医案
辑录
内科疾病赵守真

赵守真桂枝新加汤合附子汤治感冒案

患者素体阳虚肾亏,复感风寒,症见微热汗出、身胀、头隐痛、精神不振、口淡不思食、脉微细乏力,属阳虚感冒、太少两感之变证;初诊以桂枝加芍药生姜人参新加汤合附子温阳解表,三剂后诸症悉除;复诊以附子汤加补肾诸品温补善后。

微热汗出身胀头隐痛恶寒精神不振口淡不思食喘促气上
门类
内科疾病
医家
赵守真
病名
感冒
案卷概览

赵守真桂枝新加汤合附子汤治感冒案为赵守真临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者素体阳虚肾亏,复感风寒,症见微热汗出、身胀、头隐痛、精神不振、口淡不思食、脉微细乏力,属阳虚感冒、太少两感之变证;初诊以桂枝加芍药生姜人参新加汤合附子温阳解表,三剂后诸症悉除;复诊以附子汤… 可先留意微热、汗出、身胀、头隐痛等证候线索。

全案

案情摘要

患者素体阳虚肾亏,复感风寒,症见微热汗出、身胀、头隐痛、精神不振、口淡不思食、脉微细乏力,属阳虚感冒、太少两感之变证;初诊以桂枝加芍药生姜人参新加汤合附子温阳解表,三剂后诸症悉除;复诊以附子汤加补肾诸品温补善后。
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主诉

不适,微热汗出,身胀,头隐痛
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现病史

某冬日赴席邻村,醉酒饱食,深夜始归,风寒侵袭;次日感觉不适,不恶寒,微热汗出,身胀,头隐痛;自服葱豉生姜汤无效;精神不振,口淡不思食;切脉微细乏力。
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既往史

体赢瘦,素有遗精病,喜酒多嗜好,复多斫丧;平日恶寒特甚,少劳则喘促气上,阳气虚微肾元亏损。
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四诊

脉象:脉微细乏力
微热,汗出,身胀,头隐痛,恶寒,精神不振,口淡,不思食,喘促,气上
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辨证

感冒
阳虚感冒
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治法

温阳解表,益气扶正
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处方

桂枝加芍药生姜人参新加汤合附子加减,后用附子汤加味
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处方组成

党参15克,桂枝9克,芍药9克,甘草9克,生姜4.5克,大枣5枚,附子9克;复诊方:附子汤加巴戟天、枸杞子、鹿角胶、补骨脂(芦巴即补骨脂)
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按语

患者素体阳虚肾亏,复感风寒,症见微热汗出、身胀、头隐痛、精神不振、口淡不思食、脉微细乏力,属阳虚感冒、太少两感之变证;初诊以桂枝加芍药生姜人参新加汤合附子温阳解表,三剂后诸症悉除;复诊以附子汤加补肾诸品温补善后。
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《治验回忆录》1962年:5—6