医案
辑录
内科疾病赵守真

赵守真厚朴麻黄汤治咳嗽案

患者症见恶寒咳嗽、胸闷气急、口燥烦渴、尿短色黄、脉浮而小弱,属寒热错杂、内外合邪之候,病机为邪袭肌表、寒痰郁肺、津液不布、三焦失司;治以疏表利肺、降浊升清,投《金匮》厚朴麻黄汤;服3剂喘满得平、外邪解、烦渴止,再2剂诸症悉除。

咳嗽恶寒头疼胸闷气急口燥烦渴尿短色黄
门类
内科疾病
医家
赵守真
病名
咳嗽
案卷概览

赵守真厚朴麻黄汤治咳嗽案为赵守真临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者症见恶寒咳嗽、胸闷气急、口燥烦渴、尿短色黄、脉浮而小弱,属寒热错杂、内外合邪之候,病机为邪袭肌表、寒痰郁肺、津液不布、三焦失司;治以疏表利肺、降浊升清,投《金匮》厚朴麻黄汤;服3剂喘满得平… 可先留意咳嗽、恶寒、头疼、胸闷等证候线索。

全案

案情摘要

患者症见恶寒咳嗽、胸闷气急、口燥烦渴、尿短色黄、脉浮而小弱,属寒热错杂、内外合邪之候,病机为邪袭肌表、寒痰郁肺、津液不布、三焦失司;治以疏表利肺、降浊升清,投《金匮》厚朴麻黄汤;服3剂喘满得平、外邪解、烦渴止,再2剂诸症悉除。
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主诉

咳嗽,恶寒头疼,胸闷气急,口燥烦渴,尿短色黄
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现病史

病患咳嗽,恶寒头疼,胸闷气急,口燥烦渴,尿短色黄;据证分析,其由邪侵肌表,寒袭肺经,浊痰上泛冲激于肺,致气机不利、宣化失司;内有郁热,津液不布,故燥渴饮水自救;痰积中焦,水不运化,上下隔阻,三焦决渎无权,故小便黄短;脉浮为外邪未解,小弱为营血亏损、脏气不足。
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四诊

脉象:脉浮而小弱
咳嗽, 恶寒, 头疼, 胸闷, 气急, 口燥, 烦渴, 尿短色黄
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辨证

咳嗽
寒热错杂证,表寒里热、痰浊壅肺、津伤气滞
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治法

疏表利肺、降浊升清
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处方

厚朴麻黄汤
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处方组成

麻黄、石膏、厚朴、杏仁、干姜、细辛、五味子、半夏、小麦
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按语

患者症见恶寒咳嗽、胸闷气急、口燥烦渴、尿短色黄、脉浮而小弱,属寒热错杂、内外合邪之候,病机为邪袭肌表、寒痰郁肺、津液不布、三焦失司;治以疏表利肺、降浊升清,投《金匮》厚朴麻黄汤;服3剂喘满得平、外邪解、烦渴止,再2剂诸症悉除。
咳嗽
《治验回忆录》1962:29~30