莪术

莪术味辛，苦，性温。为常用的行气破血消积药，兼能助消化。常用于以下情况：
1．消除痃痞症癖：腹中气血凝滞，积之日久结聚成块，偏在脘腹正中（或略偏右）者，叫痞，偏在两胁隐避之处者，叫癖，偏在脐旁、脐下处，成条状、弦急，或如小儿臂者，叫痃，偏在下腹部者，叫瘙（时有时无者叫瘕）。都可以用本品配合桃仁，红花、三棱、赤芍，槟榔，山楂核，炙山甲，当归等同用。一般说痞块可酌加神曲，麦芽，莱菔子，半夏，黄连，枳实之类。癖块在右胁者可酌加柴胡，枳壳、生牡蛎，片姜黄之类．癣块在左胁者，可酌加柴胡、炙鳖甲、始扮、射干之类．痃积可酌加香附，青皮，丹参，郁金、桂枝之类。症块可酌加元胡，黑白丑，牛膝、泽兰，五灵脂、䗪虫之类。总之须结合辨证论治随证加减，注意扶正与祛邪的辩证关系，不可单纯地攻伐积块，应全面考虑。
2．助消化，消胀痛：本品有行气活瘀。助消化，消积滞的作用。因饮食偏嗜，食伤脾胃而致脾胃机能失调，出现脘，腹胀痛，消化不良、饮食积滞不化等症，可配合谷芽，槟榔，枳实，木香，炒山楂，砂仁，香附，大腹皮等同用。三棱苦平，破血中之气，破血的力量大于破气。莪术辛温破气中之血，破气的力量大于破血。二药常合用，散一切血瘀气结。
香附行气而活血，通行十二经，以行气为主。莪术行气破血，主入肝经，以散肝经气滞血结为主。香附力缓，莪术力峻。
元胡，郁金、姜黄皆为血中气药（活血行气）。莪术为气中血药（行气破血）。
用量一般一钱至三钱。
气血虚弱者及孕妇忌用。

亦可单用。能治女子血气心痛，破痃癖冷气，以酒醋磨服，效。

得酒醋良。治一切气。开胃，消食，通月经，消瘀血，止扑损痛下血，及内损恶血等。

味苦、辛，温，无毒。主心腹痛，中恶疰忤鬼气，霍乱冷气，吐酸水，解毒，食饮不消，酒研服之。又疗妇人血气，丈夫奔豚。

莪术，古方不见用者。今医家治积聚诸气，为最要之药。与荆三棱同用之良，妇人药中亦多使。

气温，味苦辛，无毒。
《象》云：治心膈痛，饮食不消，破痃癖气最良。
《本草》云：治妇人血气，丈夫贲豚，治心腹痛，中恶，疰忤鬼气，霍乱冷气，吐酸水，解毒，饮食不消。酒研服。
《液》云：色黑，破气中之血，入气药发诸香。虽为泄剂，亦能益气，故孙用和治气短不能接续，所以大小七香丸、集香丸散及汤内，多用此也。

气温，味苦辛。
主心膈痛，饮食不消。破痃癖气最良。除积聚。

郁金入心，专治血分之病；姜黄入脾，兼治血中之气；莪术入肝，治气中之血，稍为不同。王执中《资生经》云：执中久患心脾疼，服醒脾药反胀。用耆域所载蓬莪术面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服，立愈。盖此药能破气中之血也。

气温，味苦辛，无毒。主心膈腹痛，饮食不消。除霍乱冷气，止呕吐酸水。又破痃癖，及妇人血气，男子奔豚。黑者属血，故其色黑者，破气中之血。大都苦能泄实。辛能散积。此棱、术二剂，气味皆苦辛，用之者，中病即已，不可过服，以损真元。若用于破气药中，必须用补气药为主。用于破血药中，必须用补血药为主。用于消食药中，必须用补脾药为主。此其大法也。

蓬莪术，恶草核也。根形如卵，好恶并生，恶者大毒杀人，好者毒药攻疾。谐声逢我，戌，若逢君之恶，取戈自持，击伤以灭之也。气味辛温，对待冷恶疰鬼为因，变迁种种形证，非此入破，未易剪除耳。

蓬莪术感夏末秋初之气，而得土金之味，故其味苦辛，其气温而无毒。阳中阴，降也。入足厥阴肝经气分，能破气中之血。入气药发诸香。主积聚诸气，为最要之药。与京三棱同用之良。心腹痛者，非血气不得调和，即是邪客中焦所致。中恶疰忤鬼气，皆由气不调和，脏腑壅滞，阴阳乖隔，则疫疠疰忤鬼气得以凭之。术气香烈，能调气通窍，窍利则邪无所容而散矣。解毒之义亦同乎是。其主霍乱，冷气吐酸水，乃饮食不消，皆行气之功也，故多用酒磨。又疗妇人血气结积，丈夫奔豚，入肝破血行气故也，多用醋磨。郁金入心亦入肝，专主血分，亦散肝郁；术与三棱专能行气破积，姜黄行气破血，入脾为多。
简误：蓬莪术行气破血散结，是其功能之所长，若夫妇人、小儿气血两虚，脾胃素弱，而无积滞者用之，反能损真气，使食愈不消而脾胃益弱。即有血气凝结，饮食积滞，亦录与健脾开胃，补益元气药同用，乃无损耳。

开胃消食，破积聚，行瘀血，疗心疼，除腹痛。利月经，主奔豚，定霍乱，下小儿食积。蓬莪术与三棱相似，故经络亦同，但气中血药为小异耳。即大小七香丸，集香丸，都用以理气，岂用以补气乎？欲其行先入血则醋炒，欲其先入气则火炮，三棱亦然。

味苦、辛，气温。无毒。色黑属在血分，气中之血。专驱破痃癖，止心疼，通月经，消瘀血。治霍乱积聚，理恶疰邪伤。入气药仍发诸香，在女科真为要剂。丸求速效，磨酒单尝。

莪术，味苦辛，性温，无毒，入肺、脾二经。开胃消食，破积聚，行瘀血，疗心疼，除腹痛，利月经，主奔豚，定霍乱，下小儿食积。
按：莪术与三棱相似，故经络亦同，但气中血药为小异耳，性亦猛厉，但能开气，不能益气，虚入禁之，乃《大全》谓气短不能续者亦宜用之，过矣。即大小七香丸、集香丸，都用以理气，岂用以补气乎。欲其先入血则醋炒，欲其先入气则火炮，三棱亦然。

味苦辛，气温，有小毒。走肝经。善破气中之血。通月经，消瘀血，疗跌扑损伤，血滞作痛。在中焦攻饮食气滞不消，胃寒吐酸膨胀；在下焦攻奔豚痃癖，冷气积聚，气肿水肿。制宜或酒或醋炒用，或入灰火中煨熟捣切亦可。但其性刚气峻，非有坚顽之积不宜用。

性皆微温，为化瘀血之要药。以治男子痃癖，女子癥瘕，月闭不通，性非猛烈而建功甚速。其行气之力，又能治心腹疼痛，胁下胀疼，一切血凝气滞之证。若与参、术、 诸药并用，大能开胃进食，调血和血。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。
药物恒有独具良能，不能从气味中窥测者，如三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功，此三棱、莪术独具之良能也。而耳食者流，恒以其能消坚开瘀，转疑为猛烈之品而不敢轻用，几何不埋没良药哉。
三棱、莪术，若治陡然腹胁疼痛，由于气血凝滞者，可但用三棱、莪术，不必以补药佐之；若治瘀血积久过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。或用黄六钱，三棱、莪术各三钱，或减黄三钱，加野台参三钱，其补破之力皆可相敌，不但气血不受伤损，瘀血之化亦较速，盖人之气血壮旺，愈能驾驭药力以胜病也。

泻，破血，行气，消积。
辛苦气温。入肝经血分，破气中之血，能通肝经聚血。消瘀通经，开胃化食，解毒止痛。治心腹诸痛，冷气吐酸，奔豚痃癖。酒醋磨服。痃，音贤，小腹积。痃癖多见于男子，癥癖多见于妇人。莪术香烈，行气通窍，同三棱同治积聚诸气良。按：五积：心积曰伏梁，起脐上，至心下；肝积曰肥气，在左胁；肺积曰息贲，在右胁；脾积曰痞气，在胃脘右侧；肾积曰奔豚，在小腹上至心下。治之下宜专用下药，恐损真气，宜于破血行气药中，加补脾胃药。气旺方能磨积，正旺则邪自消也。经曰：大积大聚，其可犯也。衰其大半而止，过者死。东垣五积方，用三棱、莪术，皆兼人参赞助成功。按：治积诸药，神曲、麦芽化谷食，莱菔化面食，硇砂、阿魏、山楂化肉食，紫苏化鱼蟹毒，葛花、枳具消酒积，麝香消酒积、果积，芫花、牵牛、大戟行水饮，三棱、莪术、鳖甲消癥瘕，木香、槟榔行气滞，礞石、蛤粉攻痰积，巴豆攻冷积，大黄、芒硝攻热积，雄黄、腻粉攻涎积，虻虫、水蛭攻血积。虽为泄剂，亦能益气。王好古曰：故治气短不能接续，大小七香丸、积香丸，诸汤散中多用之。

莪术，味苦、辛，气温，无毒。入肝、脾二经，血分中药也。专破气中之血，痃癖可去，止心疼，通月经，消瘀血，治霍乱，泻积聚，理中气。乃攻坚之药，可为佐使，而不可久用。专入于气分之以破血，虽破血，然不伤气也。蓬莪术与京三棱，同是攻坚之药，余舍三棱而取蓬莪者，以蓬莪破血，三棱破气也。夫血乃有形之物，破血而气犯不伤；气乃无形之物，破气而血必难复。气不伤，易于生血；气不复，艰于生气耳。
或问莪术入于气分之中以破血，吾疑血破而气亦破矣。夫入气以破血，又贤于入血以破气乎。莪术入气以破血，三棱入血以破气。虽气血俱不可伤，而血郁于气之中，不得不消血也。然而，消药必伤气血，与其消气，不若消血，况原病于血之瘀也。蓬莪术专消气中之血，但破血而不破气。血有可破而破之，气无壅滞，无可破也，又宁破气哉。

得醋、酒良。
辛、苦，温。入足厥阴经气分。破气中之血。凡气血凝结作痛者俱效。
配木香，疗冷气攻心。使阿魏，治小儿盘肠。积邪破也。
以醋炒，或以酒炒，能引入血分。或磨用，宜合参、术，不损元气。
病患积块，攻之始破其结，补之益助其邪。然攻之不得其方，致令元气日亏，积聚愈逞，医者每致束手。当此惟有外用散气消积膏药，内用补气滋阴等剂，庶几攻补并得其效，莪术非可轻进也。

［批］泻肝气分之血。
莪术专入肝。辛苦气温，大破肝经气分之血。盖人血气安和，则气上血通，血与气附。一有所偏，非气盛而血碍，即血壅而气滞。三棱气味苦平，既于肝经血分逐气；莪术示辛温，复于气分逐血。故凡气因血窒而见积痛不解，吐酸奔豚，痞癖癥瘕等症者，须当用此调治。按之应手为癥，是因伤食所得；假物成形为瘕，是因伤血所得；见于肌肤，可见为痞，是因伤气所得；结于隐癖，不见为癖，是因积聚所得。五积；肝积曰肥气，在左胁下，形如覆杯，有头有足，如龟鳖状；心积曰伏梁，起于脐上，大如手臂，上至心下；脾积曰痞气，在胃脘，覆大如盘；肺积曰息奔走之象，或上或下，亦无定时。《经》曰：大积大聚，毒可犯也，衰其大半而止，过者死。故去积，须以甘温调养。又曰：壮者气行则已，怯者则着而成病。洁古云：壮人无积，惟虚人则有之，故养正则邪自除。俾气自血而顺，而不致闭结不解矣。但蓬术虽属磨积之味，血积宜用桃仁、山甲、干漆、大黄、虻虫、蓬术、瓦楞子；痰积宜用半夏、南星、白术、枳实、礞石、硝石、风化硝、白芥子、海石、蛤粉；水积宜用大戟、甘遂、荛花、芫花；酒积宜用干葛、神曲、砂仁、豆蔻、黄连、干姜、甘遂、牵牛；茶积宜用山楂、陈魏、硝石；虫积宜用雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、使君子、鹤虱；疟积宜用桃仁、鳖甲、草果。若虚人服之，最属可危，须得参、术补助为妙。

辛、苦，温。主一切气，能通肝经，聚血破血，行气攻积，通经。

蓬莪术入肝破血，治妇人血气结积痈，痰癖冷气，跌扑损痛，下血，及内损恶血，通肝经聚血，盖此药专破气中之血也。按：蓬莪诚为磨积之药，但虚人得之，积不去而真已竭，更可虞也。须得参、术健运，补中寓泻，乃得力耳。

破滞攻坚，化结行瘀。蒁，俗作术，消癖块，破血癥，化府脏痼冷，散跌扑停瘀，通经开闭，止痛散结。