方剂 · 和解剂 / 和解少阳剂

蒿芩清胆汤

功效:清胆利湿,和胃化痰。

主治:少阳湿热痰浊证寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚 则干呕呃逆,胸胁胀痛,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦。

附功效类说明
组成
青蒿一钱半至二钱(4.5-6g) 淡竹茹三钱(9g) 仙半夏钱半(4.5g) 赤茯苓三钱(9g) 黄芩一钱半至三钱(4.5g-9g) 生枳壳钱半(4.5g) 广陈皮钱半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包,三钱(9g)
用法
1、现代用法:水煎服。

2、古代用法:原方未著用法。
功效类(教材体系)

和解剂 / 和解少阳剂

释义
凡具有和解少阳,调和肝脾,调和肠胃,截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和、疟疾的方剂,统称和解剂
主治范畴
邪在少阳
肝脾不和
寒热错杂
疟疾。
代表方举例
一、和解少阳
小柴胡汤、蒿芩清胆汤
二、调和肝脾
逍遥散、痛泻药方
三、调和肠胃
半夏泻心汤 [1]

出处

《通俗伤寒论》

概述

名称

蒿芩清胆汤

用法
现代用法

水煎服。

出处
功效

清胆利湿,和胃化痰。

所属分类

和解剂-和解少阳剂

组成
现代剂量
  • 标题

    青蒿脑

    剂量

    4.5~6g

    药名

    青蒿

  • 标题

    淡竹茹

    剂量

    9g

    药名

    竹茹

  • 标题

    仙半夏

    剂量

    4.5g

    药名

    仙半夏

  • 标题

    赤茯苓

    剂量

    9g

    药名

    赤茯苓

  • 标题

    青子芩

    剂量

    4.5g~9g

    药名

    黄芩

  • 标题

    生枳壳

    剂量

    4.5g

    药名

    枳壳

  • 标题

    陈广皮

    剂量

    4.5g

    药名

    陈皮

  • 标题

    碧玉散

    用法

    滑石、甘草、青黛

    剂量

    9g

古代剂量
  • 标题

    青蒿脑

    剂量

    钱半至二钱

    药名

    青蒿

  • 标题

    淡竹茹

    剂量

    三钱

    药名

    竹茹

  • 标题

    仙半夏

    剂量

    钱半

    药名

    仙半夏

  • 标题

    赤茯苓

    剂量

    三钱

    药名

    赤茯苓

  • 标题

    青子芩

    剂量

    钱半至三钱

    药名

    黄芩

  • 标题

    生枳壳

    剂量

    钱半

    药名

    枳壳

  • 标题

    陈广皮

    剂量

    钱半

    药名

    陈皮

  • 标题

    碧玉散

    用法

    滑石、甘草、青黛

    剂量

    包,三钱

使用注意

蒿芩清胆汤药性寒凉,素体阳虚者慎用。

方剂编号

12729

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    俞氏蒿芩清胆汤,

    陈皮半夏竹茹襄,

    赤苓枳壳兼碧玉,

    湿热轻宣此法良。

  • 标题

    趣味歌诀

    内容

    皇陵青竹,半壁植皮(黄芩 茯苓 青蒿 竹茹 半夏 碧玉散 枳壳 陈皮)

主治病证
  • 少阳湿热痰浊证

治法

清热除湿,上下分消法。

医家评述
  • 名称

    方剂学

    作者

    李冀

主治要点
  • 标题

    少阳湿热痰浊证

    内容

    寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚 则干呕呃逆,胸胁胀痛,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦。

应用

应用

本方为治疗少阳湿热证之常用方。以寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀痛,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数为辨证要点。

原书记载
标题

原书记载

内容

大伤寒

邪传少阳腑证:寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,舌红苔白,间现杂色,或尖白中红,或边白中红,或尖红中白,尖白根灰,或根黄中带黑,脉右弦滑,左弦数。此相火上逆,少阳腑病偏于半里证也。法当和解兼清,蒿芩清胆汤主之。

风寒疟

......牝疟宜先与柴胡桂姜汤,和解温透,服后,表寒去而伏暑外溃。热重寒轻者,则以新加木贼煎清泄之,或用蒿芩清胆汤凉解之。

暑湿疟

暑疟,先与蒿芩清胆汤清其暑......

伏暑伤寒

......传二肠则伏邪依附糟粕,即用枳实导滞汤,苦辛通降,从大便而解。解后,暂用蒿芩清胆汤,清利三焦,使余邪从小便而解......

发狂伤寒

......触惊发狂,先与蒿芩清胆汤......

配伍特点

本方以清透为主,降利共施,畅少阳之枢机,化湿郁之痰浊。

方义
加减化裁

若呕多,加黄连、苏叶清热止呕;湿重,加藿香、薏苡仁、白豆蔻以化湿浊;小便不利,加车前子、泽泻、通草以利小便。

病机阐释

湿遏热郁,阻于少阳胆与三焦。三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽,以致少阳枢机不利。胆经郁热偏重,故寒热如疟、寒轻热重、口苦膈闷、胸胁胀痛;胆热犯胃,液郁为痰,胃气上逆,故吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆;湿阻三焦,水道不畅,以致小便短少,其色黄赤;病在少阳,湿热痰浊为患,故舌红苔白腻,或间现杂色,脉数而右滑左弦。治宜清胆利湿,和胃化痰。

古籍方义

方中青蒿清透少阳邪热;黄芩善清胆热,并燥湿。两药合用,既能清透少阳湿热,又能祛邪外出,故为君药。

竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰。

四药配合,使热清湿化痰除,故为臣药。赤茯苓碧玉散清热利湿,导邪从小便而出,故为佐使药。

讲解

各论

古今各论
  • 作者

    李冀

    书名

    方剂学

    原文论述
    《通俗伤寒论》
    【组成】青蒿脑钱半至二钱(4.5~6g) 淡竹茹三钱(9g) 仙半夏钱半(4.5g) 赤茯苓三钱(9g) 青子芩钱半至三钱(4.5g~9g) 生枳壳钱半(4.5g) 陈广皮钱半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包,三钱(9g)
    【用法】水煎服。
    【功用】清胆利湿,和胃化痰。
    【主治】少阳湿热痰浊证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀痛,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦。
    【证治机理】湿遏热郁,阻于少阳胆与三焦。三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽,以致少阳枢机不利。胆经郁热偏重,故寒热如疟、寒轻热重、口苦膈闷、胸胁胀痛;胆热犯胃,液郁为痰,胃气上逆,故吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆;湿阻三焦,水道不畅,以致小便短少,其色黄赤;病在少阳,湿热痰浊为患,故舌红苔白腻,或间现杂色,脉数而右滑左弦。治宜清胆利湿,和胃化痰。
    【方解】本方为治少阳胆热偏重,兼有湿郁痰浊内阻之证。方中青蒿苦寒芳香,既清透少阳邪热,又辟秽化浊;黄芩苦寒,善清胆热,并能燥湿,两药相合,既可内清少阳湿热,又能透邪外出,共为君药。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈,四药相伍,使热清湿化痰除,共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿,导湿热从小便而去,为佐使药。诸药配伍,芳香清透以畅少阳之枢机,苦燥降利以化湿郁之痰浊,可使胆热清,痰湿化,气机畅,胃气和,则诸证得解。
    【运用】本方为治疗少阳湿热证之常用方。以寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀痛,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数为辨证要点。
    【方论选录】足少阳胆与手少阳三焦合为一经,其气化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽。故以蒿、芩、竹茹为君,以清泄胆火;胆火炽,必犯胃而液郁为痰,故臣以枳壳、二陈和胃化痰;然必下焦之气机通畅,斯胆中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄;使以赤苓,俾湿热下出,均从膀胱而去。此为和解胆经之良方,凡胸痞作呕,寒热如疟者,投无不效……青蒿脑清芬透络,从少阳胆经领邪外出。虽较疏达腠理之柴胡力缓,而辟秽宣络之功比柴胡为尤胜。故近世喜用青蒿而畏柴胡也。(俞根初《重订通俗伤寒论》)
    【方歌】俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄,
    赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。