独活寄生汤

独活寄生汤

祛湿剂-祛风胜湿剂

13340

• 标题

  十四五教材

  内容

  独活寄生艽防辛，

  芎归地芍桂苓均，

  杜仲牛膝人参草，

  冷风顽痹屈能伸。

• 标题

  汤头歌诀

  内容

  独活寄生艽防辛，

  芎归地芍桂苓均。

  杜仲牛膝人参草，

  冷风顽痹屈能伸。

  若去人参加芪续，

  汤名三痹古方珍。

• 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证

• 名称

  医方集解

  作者

  汪昂（字讱庵）

  朝代

  清朝

• 名称

  成方便读

  作者

  张秉成

  朝代

  清朝

• 名称

  千金方衍义

  作者

  张璐

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  成方切用

  作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

• 名称

  张氏医通

  作者

  张璐

  朝代

  清朝

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 名称

  邓中甲方剂学讲稿

• 名称

  王付方剂学讲稿

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  痹证日久，肝肾两虚，气血不足证

  内容

  腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

• 说明

  • 内容

    方中重用独活为君，辛苦微温，善治伏风，长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛

  名称

  独活

• 说明

  • 内容

    细辛发散少阴经风寒，搜剔筋骨风湿；防风、秦艽祛风胜湿，活络舒筋；桂心温里祛寒，通行血脉；四药助君药祛风胜湿，宣痹止痛，共为臣

  名称

  细辛、防风、秦艽、桂心

• 说明

  • 内容

    桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾，祛风湿，壮筋骨；当归、芍药、地黄、川芎养血活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意；人参、茯苓、甘草补气健脾，皆为佐药

  名称

  桑寄生、牛膝、杜仲、当归、芍药、地黄、川芎、人参、茯苓、甘草

• 说明

  • 内容

    调和诸药，又兼为使药

  名称

  甘草

• 说明

  • 内容

    辛温行散则风寒湿邪俱除，甘温滋柔则肝肾强健，气血充盛，如此邪正兼顾，诸症自缓

  名称

  诸药合用

• 作者

  汪昂（字讱庵）

  朝代

  清朝

  书名

  医方集解

  原文论述

  此足少阳、厥阴药也。独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风疏经升阳以祛风；桑寄生益气血，祛风湿，偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下；芎、归、芍、地所以活血而补阴；参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之，甘温以补之，使血气足而风湿除，则肝肾强而痹痛愈矣。

• 作者

  张秉成

  朝代

  清朝

  书名

  成方便读

  原文论述

  熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾，壮骨强筋；归、芍、川芎和营养血，所谓治风先治血，血行风自灭也；参、苓、甘草，益气扶脾，又所谓祛邪先补正，正旺则邪自除也；然病因肝肾先虚，其邪必乘虚深入，故以独活、细辛之入肾经，能搜伏风，使之外出；桂心能入肝肾血分而祛寒；秦艽、防风、为风药卒徒，周行肌表，且又风能胜湿。

• 作者

  张璐

  朝代

  清朝

  书名

  千金方衍义

  原文论述

  风性上行，得湿沾滞，则留着于下，而为腰脚痹重，非独活、寄生无以疗之。辛、防、秦艽，独活之助，牛膝、杜仲，寄生之佐，桂、苓、参、甘以补其气，芎、芍、地以滋其血，血气旺而痹着开矣。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 独活15g 防风9g 细辛6g 秦艽10g 桑寄生24g 杜仲15g 牛膝15g 桂心9g 当归9g 川芎9g 芍药30g 干地黄18g 人参 茯苓各12g 甘草6g
  [用法] 水煎服。
  [主治] 肝肾两虚，风寒湿痹。腰膝重痛，腿足无力，畏寒喜热，苔白脉迟者。
  [证析] 腰为肾之府，膝为筋之府，腰膝重痛，病在肝肾；畏寒喜热，苔白脉迟，病性属寒；重痛无力，则是湿滞之象。综观此证，是因营卫空虚，肝肾不足，风寒湿邪乘虚侵袭，滞留腰膝所致。
  [病机] 营卫不足，肝肾虚损，风湿痹着。
  [治法] 补虚宣痹法。
  [方义] 《素问·阴阳应象大论》说："地湿之气，感则害皮肉筋脉。"风寒湿三气侵犯躯体，其病理改变并不限于体表某一组织结构。而是皮、肉、筋、脉同病，施治必须全面考虑，不可顾此失彼。所以此证宜用祛风散寒药物开表泄邪，消除致病原因；除湿活血药物流通津血，宣其痹着；柔肝缓急药物舒缓筋脉，解其挛急，疼痛才可逐渐消失。本方用独活、细辛、防风、秦艽、桂心解痉，祛风散寒除湿；茯苓淡渗利湿，桂心、川芎、当归、牛膝温通血脉；白芍、甘草柔肝缓急，对于风寒湿三气合而成痹之证，能呈宣痹止痛功效。这一组药在于祛风泄邪，流通津血，舒缓筋脉，兼顾了病因、病位、病性三个方面，体现了通的治疗原则。然而，风寒湿邪之所以能痹着于腰膝，是因营卫空疏，肝肾不足，病邪才得乘虚而入。故用桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾，强筋骨；人参、甘草补气实卫，当归、地黄养血调营，共呈补肝肾，益气血功效。这一组药不仅可以助正祛邪，亦有防止外邪复侵之意。两组药物合用，标本兼顾，用治上述证候颇为适宜。
  痹证的特点是痛。是什么原因引起疼痛？ 是风、寒、湿留滞人体致气、血津液运行不利引起的。故治疗痹证，不仅要考虑祛风、散寒、除湿以祛外来之邪，尤应注意使用活血之品使血脉畅通。本方既有祛风、散寒的独活、防风、细辛，又有温通血脉的桂心、当归、川芎、牛膝，使风寒湿邪俱去，血脉畅通无阻，其痛自可逐渐向愈。
  方中独活、防风、白芍、甘草有解痉挛作用。如果坐骨神经痛是因风寒湿邪留滞所致，可重用此四味增强缓解挛急作用。并适当加入附片、乳香之类，增强温经活血力量。
  学习此方应该注意以下两点：①此方结构，展示了祛风散寒、除湿通络、柔和筋脉、益气实卫、养血调营、强筋壮骨合用的配伍形式，照顾了邪正两个方面。在祛邪方面，不仅考虑了风寒湿三气应该祛除出表，也考虑了组织结构(筋脉)的挛急，基础物质(津血)的壅滞。在扶正方面，不仅考虑了营卫不足，三气才得以乘虚而入；也考虑了肝肾亏损，三气才得以留着两经所属部位。方用人参、茯苓、甘草益气，实其皮肉，当归、地黄养血，充其血脉；白芍、甘草、牛膝、杜仲兼顾肝肾，柔和筋脉，强壮筋骨，用药兼顾了皮、肉、脉、筋四个层次，结构较为严密。②此方配伍的理论依据，源于《素问·痹论》。《素问·痹论》提出“风寒湿三气杂至，合而为痹。”本方即配祛风散寒除湿之品；《痹论》提出“在于脉，则血凝而不流。”本方即配温通血脉药物；《痹论》提出“在于筋，则屈不伸，……凡痹之类，逢寒则虫。”本方即配独活、防风、细辛祛风解痉，白芍、甘草柔肝缓急，所以本方是据轩岐之理配伍而成。
  [应用]
  1. 此方以治腰膝冷痛见长，兼见舌淡、苔白、脉迟者，即可使用本方。寒胜者，加生姜、附片；湿胜者，加苍术、防己。
  2. 《三因极一病证方论》谓本方最治历节风。
  3. 小儿麻痹证，瘫痪期，加木通或通草；脾虚加白术；肌肉萎缩与补阳还五汤合用；顽固者，加麝香。
  [化裁] 三痹汤(《校注妇人良方》)：川续断、杜仲、防风、桂心、细辛、人参、白茯苓、当归、白芍、甘草各30g，秦艽、生地黄、川芎、川独活各15g，黄芪、川牛膝各30g。为粗末，每服15g，水2盏，姜3片，枣1枚。煎至1盏，去渣热服，无时候，但腹稍空服。治血气凝滞，手足拘挛，风痹、气痹等疾皆疗。有人病左臂不遂，后已痊平，而手指不便无力，试诸药不验，服此药才半即安。此即独活寄生汤去桑寄生，加续断、黄芪、生姜，有补虚宣痹功效。
  [歌括] 独活寄生艽防辛，芎归地芍配桂苓，
  杜仲牛膝人参草，冷风顽痹此方寻。
  三气饮(《景岳全书》)
  [组成] 当归 枸杞子 杜仲各6g 熟地黄9～15g 牛膝 茯苓 芍药(酒炒) 肉桂 北细辛(或代以独活) 白芷 炙甘草各3g 附子3～6g
  如气虚者，加人参、白术；风寒胜者，加麻黄3～6g。
  [用法] 加姜3片，水煎服。此药亦可浸酒，大约每药500g可用酒1000～1500g，浸10余日，徐徐服之。
  [主治] 痛痹。血气亏损，风寒湿三气乘虚内侵筋骨，历节痹痛之极，及痢后鹤膝风痛等证。
  [证析] 景岳云："风痹之证，大抵因虚者多，因寒者多。惟血气不充，故风寒得以人之；惟阴邪留滞，故经脉为之不利，此痛之大端也。"张氏此论，不仅理论精辟，并指出制方应从虚、寒、滞三个方面思考。
  [病机] 血气亏损，三气内侵。
  [治法] 补虚宣痹法。
  [方义] 血气先亏而后风寒得以乘虚深入，风寒深入而后筋脉拘急，津血痹阻而痛，法当补虚治本，祛邪治标，标本兼顾，于证始惬。方用熟地黄、当归、枸杞子、杜仲、牛膝填精补髓，养血和肝；人参、白术补气健脾。桂皮、附子温肾助阳，得解痉散寒的细辛、白芷为偶，能散凝结之寒；得活血的当归、牛膝为偶，能通凝涩之血；得淡渗利水的茯苓为助，能化气行津；得柔肝缓急的芍药、甘草相配，能缓筋脉拘急，共呈补虚宣痹功效。此方补中寓温，温中寓通，虽然所用除湿药物不多，疗效却较确切，故景岳谓："治痹之法，惟此为最。"
  [应用] 痹证偏虚，审其舌淡少苔，可以应用此方。
  [歌括] 三气饮内归地先，牛膝枸杞杜仲全，
  桂附苓辛芷芍草，补虚宣痹痛能蠲。
• 作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

  书名

  成方切用

  原文论述

  治肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛，冷痹无力，屈伸不便。（肝主筋，肾主骨。《灵枢》曰：能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。）
  独活 桑寄生（如无真者，以续断代之。） 秦艽 防风 细辛 当归（酒洗） 芍药（酒炒） 川芎（酒洗）
  熟地黄 杜仲（姜汁炒断丝） 牛膝 人参 茯苓 甘草 桂心 等分。每服四钱。
  独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风，疏经升阳以祛风；桑寄生益气血，祛风湿，偕杜仲、牛膝，健骨强筋而固下；芎、归、芍、地所以活血而补阴；参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之，甘温以补之，使气血足，而风湿除，则肝肾强而痹痛愈矣。（丹溪曰：久腰痛，必用官桂以开之，方止，腹胁痛亦然。）
  除独活、寄生，加羌活、续断，名羌活续断汤。
• 作者

  张璐

  朝代

  清朝

  书名

  张氏医通

  原文论述

  独活寄生汤（千金） 治风痹腰脚疼重。四物汤加独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、人参、甘草。《古今录验》无寄生，有续断；《肘后》无寄生、人参、甘草、当归，有附子。产后腹痛不得转动，及腰脚挛痛，不得屈伸，痹弱者，宜服此汤。

• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  《备急千金要方》
  【组成】独活三两（9g） 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两（各6g）
  【用法】上十五味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也（现代用法：水煎服）。
  【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
  【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
  【证治机理】本证由风寒湿痹日久不愈，累及肝肾，耗伤气血所致。风寒湿邪客于经络关节，气血运行不畅，又兼肝肾不足，气血亏虚，筋骨失养，故腰膝疼痛、肢节屈伸不利或麻木不仁；寒湿伤阳，则畏寒喜温；气血不足，则心悸气短、舌淡苔白、脉细弱。其证属邪实正虚，治宜祛邪与扶正兼顾，既应祛风除湿散寒，又当补益肝肾气血。
  【方解】方中重用独活为君，辛苦微温，善治伏风，长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛。细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿；防风、秦艽祛风胜湿，活络舒筋；桂心温里祛寒，通行血脉。四药助君药祛风胜湿，宣痹止痛，共为臣药。桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾，祛风湿，壮筋骨；当归、芍药、地黄、川芎养血活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意；人参、茯苓、甘草补气健脾，皆为佐药。甘草调和诸药，又兼为使药。诸药合用，辛温行散则风寒湿邪俱除，甘温滋柔则肝肾强健，气血充盛，如此邪正兼顾，诸症自缓。
  【运用】本方为治疗风寒湿痹日久，肝肾两虚，气血不足证之常用方。以腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。
  【方论选录】肾气虚弱，肝脾之气袭之，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹无力者，此方主之。肾，水脏也，虚则肝脾之气凑之，故令腰膝实而作痛；屈伸不便者，筋骨俱病也。《灵枢经》曰：能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱病也。冷痹者，阴邪实也；无力者，气血虚也。是方也，独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心，辛温之品也，可以升举肝脾之气，肝脾之气升，则腰膝弗痛矣；当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者，养阴之品也，可以滋补肝肾之阴，肝肾之阴补，则足得血而能步矣；人参、茯苓、甘草者，益气之品也，可以长养诸脏之阳，诸脏之阳生，则冷痹去而有力矣。（吴崑《医方考》卷五）
  【方歌】独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，
  杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。
• 书名

  邓中甲方剂学讲稿

  原文论述

  我们下面讨论祛风胜湿的第二张方，是个Ⅰ类方，独活寄生汤，这是个重点方，独活寄生汤。这个方是出在唐代孙思邈的《千金要方》，它也是常用于治疗痹证的，祛风胜湿这一节主要治疗风湿之邪侵犯属于痹证为主的，独活寄生汤在治疗痹证是痹证日久，它是用于久痹。那久痹之后呢，风寒湿邪反复侵犯，滞留日久，往往影响人体正气，造成肝肾两虚，气血不足。从临床表现来看，痹证日久以后，肝肾亏虚，它痹证，风寒湿邪阻滞经络骨节还是存在。腰膝疼痛痿软，肢节屈伸不利或麻木不仁，这组表现它既有邪实的特点，又有正虚的特点。痹证，风湿阻滞在经络、骨节，腰膝疼痛，这有邪实的一面。这种风湿阻滞之后呢，气血不通，日久影响肝肾，从肢节屈伸不利可以反映出来。古人说伸而不屈，属于骨病，屈而不伸，属于筋病。肝主筋，肾主骨，它这个所以发展到肢节屈伸不利，功能障碍，这是涉及一个久痹影响到肝肾。麻木不仁也是一种气血不足，从正气来说气血不足还可以从畏寒喜温，肝肾不足、阳气不足不能温煦。心悸气短，气血不足，气虚出现气短，血不养心出现心悸，这样舌淡苔白脉细弱，也是气血不足，正气不支的一种表现。所以从主治证候分析来看，独活寄生汤证是在痹证日久，造成肝肾两虚、气血不足，同时风湿仍然浸渍在经络、骨节，这是久痹之后邪实正虚的一种特点。所以我们治疗方面，既要祛风湿止痹痛，同时要补肝肾益气血。
  这个方用药较多，但是我们一整理以后，思路是很清楚的，这个方是以独活为君，比较一下前面的羌活胜湿汤，羌活胜湿汤里用羌活，这里不用羌活，只用独活。独活入少阴经，属于少阴经，少阴主骨，层次较深。同样祛风湿，它作用层次较深，所以用于久痹，它作为君药，祛风湿止痛。那久痹之后往往从腰膝这方面受累较突出，下半身。独活善治下半身的风寒湿邪而止痛。臣药用了细辛、防风、秦艽、桂心，选药上还是很讲究的，细辛也能入少阴经，能够祛风也能温阳气。（所以）说细辛能够起发肾气，同时还能散风，作用也可以入少阴经，增加独活这方面的散风作用。用防风前面我们说了，防风呢，风中之润剂，走十二经，适用面较宽，在这里也是增强独活的祛风湿作用。秦艽这味药，可以祛风止痛。但秦艽祛风擅长于祛经络，而且深层次的，层次较深的祛风。也能透邪，对外透邪，在这个方里用来祛风透邪。用桂心，肉桂心啊，它有这种温阳作用，有活血作用，通过温阳活血，增强祛风胜湿这些药物祛风湿止痛。所以这四味药物，细辛、防风、秦艽、桂心，增强了独活的祛风湿止痛力量，作为臣药。从前面我们所讲的这个方（所）反映的治法和功用来看，这一组君臣药重点体现了祛风湿止痹痛的作用。佐药有三组，桑寄生、杜仲、牛膝本身都有不同程度的祛风湿作用。同时又长于补肝肾，壮腰膝，对于久病肝肾不足，这种腰膝受风湿所累，甚至于屈伸不利，功能障碍，通过补肾祛风湿角度，有助于改善。佐药第二组，当归、川芎、地黄、芍药，唐代都写是芍药，赤白芍不分，现在一般在这个方里，或者可以用白芍或者赤白芍联用。这四味药就是后世四物汤，是养血活血的四物汤。所以他配这个在里边呢，可以起到两个作用，一个考虑气血不足需要养血，第二个这里的川芎、当归的活血作用又有助于祛风湿。治风先治血，有助于祛风湿止痛。这个方里人参、茯苓加使药的甘草，这个实际上差一个药就是后世的，因为这个方子是唐代的，就（是）宋代的四君子汤，《和剂局方》的四君子汤差了白术。四君子汤是益气健脾的基础方，我们补益剂补气里的第一个方，基础方就是（四君子汤）。益气健脾的基础方，去了白术，用人参、茯苓、甘草，在这里我们可以看出来用人参补气，茯苓健脾渗湿，甘草助人参补气，这样分析就可以了。当然有的个别还提到，有的书上或者有的人认为，这个方不用白术，因为白术偏于温燥，这个说法不客观，可以不这样提。为什么呢？四君子汤，宋代人的，唐代孙思邈的用这个主治独活寄生汤时代还没有四君子汤，一定说它去掉了（白术），不是这样的，只是客观上这个方类似四君子汤，客观呢前后也就是说运用上一种所见略同吧，都用这个益气健脾，这样认识就可以了。所以你这个方里，用一点白术有没有坏处呢？也不至于有那么大的或者温燥，因为这个方里本身来说有地黄、芍药这一类的益阴养血之品。所以从独活寄生汤的构成来看，它祛风湿止痹痛，这是针对痹证，但是久痹之后导致肝肾不足、气血不足，它又有一组类似于四物汤和四君子汤一大部分的补气养血这个组成，使得全方邪正兼顾，标本兼顾，补泻结合，考虑比较全面，而且还适合于服用时间较久。因此这张方的一个配伍特点，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不恋邪，它是邪正兼顾的。虽然用祛风湿的药祛邪，有一些温燥之品，但不伤正气，因为它有一组补气血的药，扶正药容易恋邪，但它和这些祛风湿止痛药同用，扶正不恋邪，所以照顾比较全面。
  在临床运用方面，这个方辨证要点，它首先是用于久痹，痹证日久，邪实正虚，腰膝冷痛。当然这个气血不足了，肢体屈伸不利，一般用到这个方都有点功能障碍，肢体屈伸不利，心悸、气短、脉细弱是气血不足的表现，这是使用的基本依据。在随证加减方面，如果痛，痹证痛得严重，痹证痛剧，加制川草乌。川草乌祛风湿力量强，祛风湿止痹痛力量较强。白花蛇也有较强祛风湿作用，痹证疼痛剧烈说明邪实比较突出，如果说畏寒这些严重，寒甚伤及阳气了，加附子、干姜，附子、干姜联用增加温阳作用，温阳祛寒作用。湿重，临床反映，表现出往往肢节疼痛之外，沉重啊、酸楚啊，去掉地黄这个滋腻之品，加防已、苡仁、苍术来增加燥湿利湿，增加除湿的力量。如果从舌象、脉象和症状反映正虚气血不足不太明显、不太严重，也可以去地黄和人参避免壅滞恋邪。这是要根据具体情况，是随证加减的方法。在临床使用方面，要注意痹证如果属于湿热的，湿热实证的不宜使用。因为这个是邪实正虚，所以属于湿热实证的痹证是不宜使用的。
• 书名

  王付方剂学讲稿

  原文论述

  下面我们学习第五节，祛风胜湿一个方，叫独活寄生汤。这个方药物多不多？多。独活、细辛、桂心、防风、当归、川芎、芍药、地黄、人参、茯苓、桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、甘草。其中人参、茯苓、甘草、当归、川芎、芍药、地黄相当于什么方？八珍汤，少了一个白术。白术能不能治疗风湿？张仲景其中一个方治疗风湿，就是麻黄加术汤，可以用的。这个方药物组成比较多，是不是单一的汤剂？不是，是水煮散剂。这个方功用是祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。治疗的病证是痹证日久，肝肾两虚，气血不足。实际上就是风寒湿痹证夹有正气不足。这个方用了八珍汤，又加了桑寄生、杜仲、牛膝，又加了祛风胜湿的药。从理论上说这个方效果应该是显著的，事实上说，这个方疗效是非常平淡的。我在临床中用这个方，总是发现疗效不够理想。我想问同学们一下，如果我们遇到风寒湿这个痹证日久，我们以前所学的知识，应该用个什么方？小活络丹。事实上，用小活络丹，效果也是不够理想的。我们在学习小活络丹的时候，说这个方是个好方，到了今天，又说它不够理想。今天，我们要做一个总结，治疗风寒湿痹证，最好用两个方，效果是显著的。用小活络丹与乌头汤配合在一起，屡用屡效的。

• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  独活寄生汤
  独活 桑寄生如无真者，以川续断代之 人参 茯苓 川芎酒洗 防风 桂心 杜仲姜汁炒，去丝 牛膝 秦艽 细辛各一钱五分 当归酒洗 白芍酒炒 熟地 甘草各一钱 生姜五片，水二盅，煎七分，食前服。
  【方歌】独活寄生肝肾虚，寒湿注膝肿痛居，参苓四物防风桂，杜膝秦艽甘细宜。