乌头汤
功效：温经散寒，除湿宣痹。
主治：寒湿痹阻关节证。骨节冷痛，屈伸不利，舌苔白润，脉沉弦或沉紧。或治脚肿疼痛，不可屈伸因伤于寒湿者。
驱虫剂 / 温化水湿剂
出处
概述
乌头汤
上五味，㕮咀四味。以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜煎中，更煎之。服七合；不知，尽服之。
温经散寒，除湿宣痹。
祛湿剂-温化寒湿剂
- 标题
麻黄
剂量9g
药名麻黄
- 标题
芍药
剂量9g
- 标题
黄芪
剂量9g
药名黄芪
- 标题
甘草
用法炙
剂量9g
药名甘草
- 标题
川乌
用法㕮咀，以蜜二升，即出乌头
剂量6g
药名川乌
- 标题
麻黄
剂量三两
药名麻黄
- 标题
芍药
剂量三两
- 标题
黄芪
剂量三两
药名黄芪
- 标题
甘草
用法炙
剂量三两
药名甘草
- 标题
川乌
用法㕮咀，以蜜二升，即出乌头
剂量五枚
药名川乌
16683
- 标题
十四五教材
内容乌头汤自乌头煎，
麻黄黄芪芍药甘，
脚气历节关节肿，
发汗解表重祛寒。
寒湿痹阻关节证。骨节冷痛，屈伸不利，舌苔白润，脉沉弦或沉紧。或治脚肿疼痛，不可屈伸因伤于寒湿者。
- 名称
冉雪峰八法效方
作者冉雪峰
- 名称
成方切用
作者吴仪洛
朝代清朝
- 名称
张氏医通
作者张璐
朝代清朝
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
- 标题
寒湿痹阻关节证。骨节冷痛，屈伸不利，舌苔白润，脉沉弦或沉紧。或治脚肿疼痛，不可屈伸因伤于寒湿者。
应用
1、辨证要点
本方是治疗寒湿痹阻关节证的常用方。临床应用以关节疼痛剧烈，痛不可触，关节不可屈伸为辨证要点。
2、现代运用
本方常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩关节周围炎、三叉神经痛、腰椎骨质增生证等属寒湿痹阻者。
原书记载
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。营气不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御，四属断绝。身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
病在上肢者加桑枝、秦艽；病在下肢者，加桑寄生、牛膝；若寒甚痛剧者加草乌、桂枝；病久夹有瘀血者，加乳香、没药、元胡、红花、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇；兼气血两亏者，加人参、当归；寒阻痰凝，兼有麻木者，酌加桂枝、南星、防风；病久肝肾两虚，关节畸形，酌加当归、牛膝、枸杞子、熟地等。
正虚感邪，其病性为本虚标实，肝肾亏损、筋骨失养，是历节发病的决定性因素；同时，盛人气虚，表虚腠疏，阳气虚弱而卫外不固，容易感受风寒湿而历节病发；少阴血虚，筋骨失养也是导致历节病的重要因素
各论
- 作者
冉雪峰
书名冉雪峰八法效方
原文论述麻黄 芍药 黄芪 甘草炙各三两 乌头五枚
上五味，先将乌头以蜜二升，煎取一升，即出乌头；另四味，以水三升，煮取一升去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合；不知，尽服之。
按，此方出《金匮·中风历节篇》，主治历节疼痛，及脚气疼痛，不可伸屈等症。
查此方温寒散结，以补为通，为神经性冲动药。乌头中含乌头碱，外人用为麻醉及镇痉药。其作用：适量，自肠壁吸入血中，即能大减血液循环之速率，使血压降低。温药本属兴奋，或适量兴奋，大量麻醉。本品大温有毒，最易由兴奋而至麻痹，无须大量。昧者以附子增高血压，乌头减低血压，以为乌头老而气衰，附子壮而气厚，实为瞽谈。本方益之以黄芪之通阳，芍药之通阴，又用麻黄之辛温宣散者，以鼓荡之，伸引之，彻上彻下，彻内彻外，无所不到。本非去风，而能去风，本非除湿，而能除湿，且能去顽固胶结之风湿，此治历节脚气之原理。
学者须知本方大辛大温，原属鼓荡正气，借其冲动，以为驱邪之本，并非乌头本能，能疗何物风，能疗何物湿。倘风已化燥，湿已郁热，如西说所谓关节炎之类，则又当别求治法，幸勿妄用用。 - 作者
吴仪洛
朝代清朝
书名成方切用
原文论述治病历节，不可屈伸，疼痛，亦治脚气疼痛，不可屈伸。
乌头五枚（㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头。）甘草（炙） 黄芪 芍药 麻黄三两 将后四味㕮咀，以水三升，煮取一升，去渣，纳蜜煎中更煎之，服七合，不知，尽服之。
历节病，即行痹之属也。乃湿从下受，挟风流注，
故或足肿而必发热，且更不可屈伸而疼痛。故以甘、芍和阴，麻黄、黄芪通肌肉之阳气，而借川乌之迅发，以行其痹着。 - 作者
张璐
朝代清朝
书名张氏医通
原文论述乌头汤加羌活、官桂，服后啜热稀粥助其作汗乃解；身体痛如欲折，肉如锥刺刀割，《千金》附子汤。著痹者，痹著不仁。经曰：营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁且不用。《灵枢》云：卫气不行，则为麻木。东垣治麻痹，必补卫气而行之。浑身麻木不仁，或左或右，半身麻木，或面或头，或手臂或脚腿，麻木不仁，并宜神效黄芪汤。皮肤间麻木，此肺气不行也，本方去蔓荆倍黄芪加防风。如肌肉麻，营气不行也，去蔓荆加桂枝、羌、防。手足麻痹，臂痛不能举，多眠昏冒者，支饮也，气口脉滑，指迷茯苓丸，脉浮者，二陈汤加桂枝、枳、桔。若手麻乃是气虚，十指麻乃是湿痰死血，手指麻木是气不行，有顽痰死血也，导痰汤加乌药、苍术。风吹手足酸疼而肿，是寒湿，桂枝附子汤。因于风者，百节走痛，乌药顺气散加羌活、南星、苍术。因于湿者，天阴即发，身体沉重酸疼，除湿蠲痛汤；在上痛者，加桂枝、桔梗；在下痛者，加防己、木通；多汗，加黄芪、防风；自汗身重，防己黄芪汤。寒湿不可屈伸者，乌头汤、活络丹选用，并外用摩风膏。因火者，五苓散加酒芩、黄柏、竹沥、姜汁。因湿热者，肢节疼痛，肩背沉重，胸膈不利，下注足胫痛肿，当归拈痛汤。热毒流入肢节疼痛，患处必热，《千金》犀角散。血瘀者，芎、归、桃仁、红花、威灵仙，煎成人麝少许。血痹者，邪入于阴也。经云：人卧则血归于肝，汗出而风吹之，血凝于肤者为痹是也，黄芪桂枝五物汤，昼轻夜重加当归。痹而身寒如从水中出者，属寒湿，附子丸。血气凝滞，手足拘挛疼重，风寒湿三气杂至者，改定三痹汤。周痹者，真气不能周于身，故周身痹痛，用蠲痹汤。行痹上半身甚，用乌药顺气散；下半身甚，用虎骨散。痛痹，用乌头汤。著痹，用除湿蠲痛汤；不应，用补中益气加熟附子、羌活、苍术、黄柏。有痹遍身走痛无定，二陈汤加羌活、风化硝，姜汁糊丸服。痹在骨，安肾丸。痹在筋，羚羊角散。痹在脉，人参丸。痹在肌肉，神效黄芪汤。痹在皮，越婢汤加羌活、细辛、白蒺藜。痹在肠，吴茱萸散。痹在胞，肾沥汤，虚寒，茯苓丸；虚寒甚者，巴戟丸。热痹，《千金》犀角散。冷痹，巴戟天汤。寒痹，宜以蜀椒、干姜、桂心各四两，醇酒五斤，絮四两，布五尺，马矢火煨一伏时，将絮布曝干收尽，炙热熨之。著痹不移，䐜肉破，身热脉涩者，不治。病历节不可屈伸疼痛，乌头汤主之，并治脚气疼不可屈伸。乌头汤治历节不可屈伸疼痛，复治脚气疼痛不可屈伸，二者之病，皆是风寒伤于筋。麻黄开汗孔，通腠理，散寒邪，解风痹。芍药以理血痹。甘草通经脉以和药。黄芪益卫气，气壮则邪退。乌头善走，入肝逐风寒。故筋脉之急者，必以乌头治之，然以蜜煎，取缓其性，使之留连筋骨，以利其屈伸；且蜜之润又可益血养筋，兼制乌头燥热之毒。
- 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体赢瘦。独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
【按】名曰断泄之泄字，当是绝字。始与下文相属，必是传写之讹。
【注】此详申上条，互发其义，以明其治也。历节之病.
属肝肾虚。肝肾不足于内，筋骨不荣于外，客邪始得乘之而为是病也。究其所以致虚之由，不止一端也。如饮食之味过伤，日久亦为是病也。味过于酸则伤肝，肝伤则筋伤，筋伤则缓不收持，名曰泄也。味过于咸则伤肾，伤肾则骨伤，骨伤则枯不能立，名曰枯也。枯泄相搏，名曰断绝。断绝者，即荣气不通，卫不独行，荣卫俱虚，三焦失所，四维断绝，身体赢瘦也。若独足肿、胫冷，寒胜凝于下也；黄汗自出，湿胜发于中也。假令发热，则属风，便为历节也。病历节者，历节疼痛不能屈伸也，故主之以乌头汤，通荣行卫，并驱风寒湿之邪也。以蜜制乌头，亦缓毒法耳!
【集注】沈明宗曰：《金匮》补示饮食内伤，脾、胃、心、肺、肝、肾致病，名曰历节。然出脉证，皆因饮酒，湿壅内热而招外邪合病。谓饮酒汗出当风所致，即邪之所凑，其气必虚是矣。或外风而合内湿，外寒而合内湿，内寒而招外湿，内热而招外湿，此等关头，不可不晓。又当分别风、寒、湿气，偏多偏少，而处发表、温中、行阳、补虚、散邪之法，故治此当与《灵》、《素》、《金匮》合看则备，若泛用成方，则非良工所为之事也。
乌头汤方
麻黄芍药 黄芪各三两 甘草 川乌哎咀。以蜜二升，煎取一升，即出乌头，五枚
上五味，哎咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合；不知，尽服之。