方剂 · 驱虫剂 / 温化水湿剂

茵陈四逆汤

功效:温里助阳,利湿退黄。

主治:阴黄症见黄色晦暗,皮肤冷,背恶寒,手 足不温,身体沉重,神倦食少,口不渴或渴喜热饮,大便稀溏,舌淡苔白,脉紧细或沉细无力。

附功效类说明
组成
茵陈 炙甘草各二两(各6g) 干姜一两半(4.5g) 炮附子一个(6g)
用法
1、现代用法:上四味,每日1剂,水煎煮,分早晚2次温服。

2、古代用法:上为末。水四升,煮取二升,去滓放温,作四服。
功效类(教材体系)

驱虫剂 / 温化水湿剂

释义
祛湿法化湿利水和通淋泄浊水湿病
主治范畴
祛湿剂主要祛除的是湿邪。湿分为外湿和内湿。 ①外湿者,乃外感湿邪侵袭人体肌肉、经络、筋骨、关节所致。症见恶寒发热,头痛身重,肢节酸痛,或面目浮肿等。 ②内湿者,由脏腑功能失调,湿浊内生而致。症见胸脘痞满,呕恶泄泻,水肿黄疸,癃闭淋浊等。

出处

《伤寒微旨论》卷下

概述

名称

茵陈四逆汤

用法
现代用法

上四味,每日1剂,水煎煮,分早晚2次温服。

古代用法

上为末。水四升,煮取二升,去滓放温,作四服。

出处
伤寒微旨论》卷下
功效

温里助阳,利湿退黄。

所属分类

祛湿剂-温化寒湿剂

组成
现代剂量
  • 标题

    甘草

    剂量

    6g

    药名

    甘草

  • 标题

    茵陈

    剂量

    6g

    药名

    茵陈

  • 标题

    干姜

    剂量

    4.5g

    药名

    干姜

  • 标题

    附子

    用法

    破八片

    剂量

    6g

    药名

    附子

古代剂量
  • 标题

    甘草

    剂量

    二两

    药名

    甘草

  • 标题

    茵陈

    剂量

    二两

    药名

    茵陈

  • 标题

    干姜

    剂量

    一两半

    药名

    干姜

  • 标题

    附子

    用法

    破八片

    剂量

    一个

    药名

    附子

使用注意

阳黄者不宜使用;方中附子用炮附子,需先煎0.5-1小时。

方剂编号

4189

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    茵陈四逆汤,

    附子共干姜;

    茵陈灸甘草,

    黄消病渐康。

主治病证
  • 阴黄

医家评述
  • 名称

    医宗金鉴

    作者

    吴谦

    朝代

    清朝

主治要点
  • 标题

    阴黄

    内容

    症见黄色晦暗,皮肤冷,背恶寒,手 足不温,身体沉重,神倦食少,口不渴或渴喜热饮,大便稀溏,舌淡苔白,脉紧细或沉细无力。

应用

应用

1、本方临床应用以身目俱黄,黄色晦暗,神倦食少,肢体逆冷,脉沉细无力者为辨证要点。

2、现代药理研究证实,茵陈四逆汤对阴黄证模型大鼠具有治疗作用;可减少肠道内毒素的吸收、降低血氨,防止肝昏迷,早期可迅速退黄,促进肝细胞再生,肝炎恢复后期可增强机体免疫力,消灭肝炎病毒。

3、目前临床多用于治疗肝胆疾病,只要病机属脾肾阳虚,寒湿发黄者均可用方加减治疗。

加减化裁

发热、黄疸明显者,加山栀子、金银花、蒲公英;胁痛明显加苍术、白术、川楝子、厚朴;恶心呕吐加姜汁炒竹茹、姜半夏;气虚体弱加炙黄芪,太子参,纳差加鸡内金,焦山楂。肝脾肿大,肝区不适者,加鳖甲、桃仁、赤芍。

古籍方义

方中茵陈能清利湿热,利胆退黄;附子上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,能回阳救逆,助阳补火,散寒止痛;干姜能温中散寒,回阳通脉;炙甘草能益气补中,调和药性。四药配伍,共奏温中散寒、利湿退黄之效,为治疗阴黄之良方。

各论

古今各论
  • 作者

    吴谦

    朝代

    清朝

    书名

    医宗金鉴

    原文论述
    阴黄
    阴黄多缘转属成,脾湿肾寒两亏生,温脾茵陈理中治,温肾茵陈四逆灵。
    【注】阴黄者,乃脾湿、肾寒,两虚而成,此最为危候。温脾去黄,以理中汤加茵陈主之;温肾去黄,以茵陈四逆汤主之。
    茵陈四逆汤
    附子制 干姜 茵陈蒿 甘草炙
    水煎服。
    【方歌】茵陈四逆汤,附子共干姜,茵陈炙甘草,黄消病渐康。