方剂 · 驱虫剂 / 利水渗湿剂
猪苓散
功效：健脾利水。
主治：呕吐，膈上有停饮，吐后欲饮水。
附功效类说明
组成
猪苓 茯苓 白术等分
用法
上三味，杵为散。每次6克，温开水调服，每日三次。
功效类（教材体系）
驱虫剂 / 利水渗湿剂
释义
祛湿法化湿利水和通淋泄浊水湿病
主治范畴
祛湿剂主要祛除的是湿邪。湿分为外湿和内湿。
①外湿者，乃外感湿邪侵袭人体肌肉、经络、筋骨、关节所致。症见恶寒发热，头痛身重，肢节酸痛，或面目浮肿等。
②内湿者，由脏腑功能失调，湿浊内生而致。症见胸脘痞满，呕恶泄泻，水肿黄疸，癃闭淋浊等。
出处
《金匮要略》卷中
概述
名称
猪苓散
用法
古代用法
上三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。
出处
《金匮要略》卷中
功效
健脾利水。
所属分类
祛湿剂-利水渗湿剂
组成
现代剂量
- 标题
猪苓
药名猪苓
- 标题
茯苓
药名茯苓
- 标题
白术
药名白术
古代剂量
- 标题
猪苓
药名猪苓
- 标题
茯苓
药名茯苓
- 标题
白术
药名白术
方剂编号
16713
方歌
- 标题
十四五教材
内容呕而思饮本寻常，
急饮伤中必吐浆。
胃弱脾虚原聚饮，
散邪培土此方尝。
猪苓利尿云苓渗，
白术温脾凑一方。
口渴猪苓仍能解，
二苓合用最宜详。
主治病证
呕吐，膈上有停饮，吐后欲饮水。
治法
清热利湿法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
张氏医通
作者张璐
朝代清朝
- 名称
金匮要略
作者张仲景
朝代东汉
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
主治要点
- 标题
呕吐，膈上有停饮，吐后欲饮水。
应用
应用
1.水逆证：一人每呕水2-3碗，诸药不效，但吃井华水一口即止，用此药即愈。
2.肠套叠：刘某，男，26岁。忽患腹痛如刀割，腹胀如鼓，大便不通，大渴。每饮一大杓，饮下不久即呕出，呕后再饮，寝室满地是水。诊断为“肠套叠”，须用大手术，痛延至3日，医皆束手，危在旦夕。诊其脉沉紧而滑，首用白术、茯苓、猪苓各5钱，水煎服1剂，呕渴皆除，大便即通。继用附子粳米汤，腹痛、腹胀等证亦渐痊愈。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述猪苓散(《审视瑶函》)
[组成] 猪苓 木通 萹蓄各10g 滑石 车前子各20g 苍术15g 狗脊15g 栀子大黄各10g
[用法] 水煎服。
[主治] 湿热内障，云雾移睛，眼前黑影飘动。
[证析] 云雾移睛是其病名，眼前水珠雾影飘动是其主证，是玻璃体发生病理改变。追本溯源，是因脾肾功能失调，水湿停滞，从三焦上泛眼窍，导致玻璃体混浊如雾，才觉眼前有水珠雾影飘动。此证有寒有热，如何分辨？当从舌质浓淡与舌苔黄白辨之。此方所治属于湿热阻滞，当见舌红苔黄，才能确定病性属热。
[病机] 湿热内障。
[治法] 清热利湿法。
[方义] 此方体现清热利湿法则。方中猪苓是渗湿利水之良药，药理实验证明猪苓煎剂有利尿作用，本方选其为首药而以木通、萹蓄、滑石、车前辅之，通利三焦水道之功可谓强矣！诸药虽然性凉而清热力量微嫌不足，故用苦寒之栀子、大黄引导湿热下行，共奏清热利湿功效。用苍术燥湿醒脾，脾能运湿则湿不再停；金毛狗脊补其肝肾，肾不虚损则水不再蓄；
水不上泛目窍，则视觉可保正常，二味又为调理脾肾功能，杜绝后患而设。
[应用]
1. 湿热上泛，云雾移睛，兼见舌红苔黄，可用此方。
2. 临证常用于玻璃体炎性混浊。
[歌括] 猪苓狗脊滑石通，车前苍篇栀黄同，
云雾移睛因湿热，清热利湿法宜从。 - 作者
张璐
朝代清朝
书名张氏医通
原文论述呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。呕而思水者，水饮逆于胸中也，故用猪苓之味淡，从膈上渗其所积之饮，更以白术利水生津，使水精四布，而呕自除矣。
- 作者
张仲景
朝代东汉
书名金匮要略
原文论述呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。
猪苓散方：
猪苓 茯苓 白术各等分
上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之；思水者，猪苓散主之。
【注】此详申上条饮呕，以明其治也。呕吐病后，则伤膈上津液，若思水者，急与饮之，不复呕吐者，是病去胃和自解也。思水者，与饮之而仍呕吐者，是病未除而有水饮也。主之猪苓散者，利水以止呕吐也。
【集注】程林曰：上章言先呕却渴，此为欲解；今呕吐而病在膈上，后思水者解，亦与上证不殊，故急与之以和胃。然思水之人，又有得水而贪饮，则胃中热少不能消水，更与人作病，故思水者，用猪苓散以散水饮。
魏荔彤曰：呕吐而病在膈上，后思水者，欲解之征也，即论中所言，先呕后渴，此为欲解之义也。急与之，呕吐后伤津液，水人而津液可复也。若夫未曾呕吐即思水者，即论中所言，先渴却呕之证也，是为水停心下，应治其支饮，而渴方愈也。主以猪苓散，利水补土，以治湿邪者，治渴而即以治上逆之呕吐也。
猪苓散方
猪苓 茯苓 白术各等分
上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。