方剂 · 治痈疡剂 / 消痞化积剂
枳术丸
功效：健脾消痞。
主治：脾虚气滞，饮食停积症见胸脘痞满，不思饮食，舌淡苔白，脉弱。
附功效类说明
组成
白术二两（60g） 枳实，麸炒黄色，去瓤一两（30g）
用法
每服50丸，用白汤送下，不拘时。
功效类（教材体系）
治痈疡剂 / 消痞化积剂
释义
消食剂(prescriptions for resol ving food stagnancy)，以消食药为主组成的方剂的统称。有消食导滞、消痞除满、开胃进食的作用。主治食积内停等证。
主治范畴
根据配伍组成及适应证的不同，消食剂可分为3类：消食导滞剂，主要适用于饮食失节，食积内停，脘腹胀满，嗳腐吞酸，食欲不振，恶食呕吐，泄泻或便秘，舌苔厚腻者；消补兼施剂，主要适用于食积内停，脾胃气虚，兼见面色萎黄，倦怠乏力，大便溏泄者；消积杀虫疗疳剂，主要适用于食积内停，兼染虫积，消化不良所致的小儿疳积，形体消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，面色萎黄无华，精神不振或睡眠不宁，嗜食异物，食欲不振或多食多便者。
代表方举例
常用消导剂
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 大山楂丸 | 《中国人民共和国药典》（1977） | 山楂 六神曲 麦芽 白糖 | 开胃消食 | 食积不化，脘腹胀闷，消化不良，纳呆食少 |
| 白豆蔻散 | 《医宗金鉴》 | 白豆蔻 砂仁 青皮 陈皮 香附 莪术 甘草 | 和胃消积，理气止痛 | 乳食积滞，盘肠气痛 |
| 木香大安丸 | 《证治准绳》 | 木香 连翘 黄连 陈皮 白术 枳实 山楂 神曲 麦芽 砂仁 莱菔子 | 消乳消食，清热和中 | 乳食内积，面黄肌瘦，烦躁多啼，食欲不振，呕吐酸馊乳食，腹部胀实 |
| 消乳丸 | 《证治准绳》 | 香附 神曲 麦芽 陈皮 砂仁 炙甘草 生姜 | 消乳导滞，和中开胃 | 乳食内积，伤食呕吐，食欲不振，脘腹胀痛 |
| 保赤散 | （验方） | 巴豆 朱砂 神曲 胆星 | 通腑消滞，化痰熄风 | 痰食惊风，腑气不通 |
| 阿魏丸 | 《济生方》 | 木香 槟榔 胡椒 阿魏 | 消积导滞，行气止痛 | 食积气滞，脘腹胀痛，引胁肋痛，痛连背膂，纳呆呕恶，嗳腐吞酸 |
| 烂积丸 | 《卫生宝鉴》消积集香丸加减 | 大黄 牵牛子 枳实 橘皮 青皮 槟榔 山楂 三棱 莪术 | 消积破滞，杀虫通便 | 食积内停，脘腹胀痛拒按，恶食，嗳腐吞酸，大便秘结；蛔虫积于肠道，腹痛时作，疼痛拒按，腹部触有包块，便秘，吐蛔 |
| 开胸顺气丸 | 《寿世保元》利气丸加减 | 槟榔 枳实 山楂 木香 乌药 莱菔子 六神曲 麦芽 厚朴 大黄 青皮 甘草 | 开胸顺气，消积导滞 | 积囊内停，气郁不舒，脘痞胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，积滞下痢，赤白相杂，里急后重，呕恶脘痞 |
| 沉香化滞丸 | 《中华人民共和国药典》 | 沉香 大黄 枳实 青皮 山楂 三棱 莪术 牵牛子 香附 陈皮 厚朴 木香 砂仁 枳壳 五灵脂 | 行气和中，破积导滞，消痞除满，开胃进食 | 积滞内停，厌食嗳腐，脘腹痞满胀痛；或呕吐酸腐，口臭而渴；或泄泻腹痛，粪便臭如败卵，苔垢腻，脉滑实 |
| 宽胸利膈丸 | 《山东省药品标准》（1981） | 木香 香附 槟榔 乌药 枳壳 郁金 青皮 莪术 藿香 苍术 杏仁 大黄 | 通畅气机，消积导滞，消痞除胀 | 饮食停滞，胃脘胀痛，呕吐吞酸，嗳气厌食，大但秽溏，或秘结；积滞泄泻，腹痛肠鸣，嗳腐酸臭，粪浊败秽 |
| 枳实导滞丸 | 《内外伤辨惑论》 | 大黄 枳实 黄芩 黄连 神曲 白术 茯苓 泽泻 | 消导积滞，清利湿热 | 饮食积滞，蕴温生热，脘腹痞满胀痛，干噫食臭；食滞，泄泻，泻而不爽，脘痞胀痛；湿热积滞，下痢赤白，里急后重，腹满胀闷 |
| 木香槟榔丸 | 《医方集解》 | 木香 槟榔 青陈皮 枳壳 莪术 黄连 三棱 大黄 黄柏 香附 玄明粉 黑丑 | 行气导滞，故积泄热 |
积滞内停，脘痞胀痛，大便秘结；或积滞泻痢，里急后重，下痢赤白，肛门灼热
|
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 枳术丸 | 《内外伤辨惑论》引张元素方 | 白术 枳实（荷叶裹米烧饭为丸） | 健脾消痞 | 脾虚气滞，食积内停，脘腹痞满，不思饮食 |
| 曲麦积术丸 | 《奇效良方》 | 神曲 麦芽 枳实 白术（荷叶煨饭为丸） | 健脾消痞，和胃化食 | 饮食过多，脘腹痞满，胀闷不快，呕恶纳呆 |
| 橘半枳术丸 | 《医学入门》 | 橘皮 枳实 半夏 白术（荷叶裹米烧饭为丸） | 健脾化痰，理气消痞 | 饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷 |
| 香砂枳术丸 | 《景岳全书》 | 木香 砂仁 枳实 白术（荷叶裹米烧饭为丸） | 健脾行气，消痞化食 | 气滞食停，胸脘痞闷胀痛，呕恶纳呆 |
| 枳实消痞丸 | 《兰室秘藏》 | 枳实 厚朴 黄连 半夏 干姜 人参 白术 茯苓 麦芽 甘草 | 消痞除满，健脾和胃，消食化滞 | 脾胃虚弱，升降失司，寒热互结，气壅湿聚，饮食不消，心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力；或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅 |
| 健脾丸 | 《证治准绳》 | 人参 白术 茯苓 山楂 神曲 麦芽 山药 肉豆蔻 木香 砂仁 陈皮 黄连 甘草 | 健脾消食，清热和中 | 脾虚食停，积滞化热，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，苔腻微黄 |
| 启脾丸 | 《医学入门》 | 人参 白术 茯苓 陈皮 山药 莲子 泽泻 山楂 神曲 麦芽 | 健脾和胃，消食止泻 | 脾虚食停，脘痞胀痛，不思饮食，呕恶嗳腐，或积滞泄泻，腹痛肠鸣，粪便酸臭，面色萎黄，倦怠乏力 |
| 资生丸 | 《先醒斋医学广笔记》 | 人参 白术 茯苓 薏苡仁 白扁豆 莲肉 山药 芡实 藿香 黄连 白豆蔻 橘红 泽泻 麦芽 山楂 甘草 桔梗 | 健脾开胃，消食止泻 |
脾虚失运，脘腹胀满，不思饮食，呕吐泄泻，小儿疰夏，妊娠胎元不固
|
| 肥儿丸 | 《和剂局方》 | 肉豆蔻 木香 六神曲 麦芽 黄连 槟榔 使君子仁 | 杀虫消积，健脾清热，开胃进食 | 消化不良，食少纳呆，饮食停滞，脘腹胀痛，嗳腐食臭，大便失常；或虫积腥痛，夜卧齘齿，嗜食异物；或小儿疳积，面色萎黄，头发稀疏，形体消瘦，腹大如鼓，青筋暴露，精神倦怠，疳积发热 |
| 布袋丸 | 《补要袖珍小儿方论》 | 夜明砂 芜荑 使君子 白茯苓 人参 甘草 芦荟 | 驱蛔消疳，补气健脾 | 小儿虫疳，体热面黄，肢细腹大，发焦目暗 |
| 疳积散 | 《天津市药品标准》 | 茯苓 鸡内金 三棱 莪术 红花 槟榔 乌贼骨 使君子 鹤虱 雷丸 | 和脾消积，杀虫疗疳 | 小儿疳积、虫证，形体消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，面黄神疲，或睡眠不宁，多吃多便，或腹部疼痛，时作时止，睡中磨牙，呕恶吐蛔 |
| 磨积散 | 三棱 莪术 山楂 鸡内金 红曲 槟榔 使君子 巴豆霜 | 消积杀虫，理气活血，疗疳消癥 | 饮食停滞，嗳腐吞酸，厌食倦怠；或虫积腹痛，时作时止，嗜食异物，或疳积日久，肚腹膨大，青筋暴露，腹内积聚痞块，日久弥坚，面黄体瘦，毛发稀疏 |
出处
《脾胃论》
概述
名称
枳术丸
用法
古代用法
上同为极细末，荷叶裹 烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸（9g），多用白汤下，无时。
出处
《脾胃论》
功效
健脾消痞。
所属分类
消食剂-健脾消食剂
组成
现代剂量
- 标题
枳实
用法麸炒黄色，去瓤
剂量30g
药名枳实
- 标题
白术
剂量60g
药名白术
古代剂量
- 标题
枳实
用法麸炒黄色，去瓤
剂量一两
药名枳实
- 标题
白术
剂量二两
药名白术
方剂编号
16849
方歌
- 标题
十四五教材
内容枳术丸是消补方，
荷叶裹饭为丸良，
若于此方加曲麦，
食多胀满效尤强。
主治病证
脾虚气滞，饮食停积
治法
健脾化积法；健脾化饮法。
医家评述
- 名称
医方集解
作者汪昂（字讱庵）
朝代清朝
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
成方切用
作者吴仪洛
朝代清朝
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
主治要点
- 标题
脾虚气滞，饮食停积
内容症见胸脘痞满，不思饮食，舌淡苔白，脉弱。
应用
原书记载
标题
原书记载
内容
论饮酒过伤
治痞，消食，强胃。
古籍方义
各论
古今各论
- 作者
汪昂（字讱庵）
朝代清朝
书名医方集解
原文论述白术苦甘温，其甘温补脾胃之元气，其苦味除胃中之湿热，利腰脐间血，本意不取其食速化，但令人胃气强实，不复伤也；枳实味苦寒，泄心下痞闷，消化胃中所伤，是先补其虚，而后化其滞，则不峻利也；荷叶色青形空，食药感此气之化，胃气何由不上升乎？更以烧饭和药，与白术协力，滋养谷气，而补令胃厚，再不至内伤，其利广大也。
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 枳实30g 白术60g
[用法] 荷叶裹饭烧焦为丸，每日10g。若作汤剂，即《金匮要略》的枳术汤。
[主治]
1. 脾虚不运，食积不消，腹胀痞满者。
2. 脾虚不运，水饮内停，心下坚，大如盘者。
[证析] 腹胀痞满是其主证。腹之所以胀，胃之所以痞满，则因食滞、气阻、津凝；而食之所以滞，气之所以阻，津之所以凝，又因脾虚不运。故此证的基本病理是脾虚不运，饮食停滞。
[病机] 脾虚不运，饮食停滞。
[治法] 健脾化积法；健脾化饮法。
[方义] 脾虚当补，食滞宜消。此证若只健脾而不消滞，则已滞之积不得去；若只消滞而不健脾，即使积滞暂去，犹有再积之虞，故宜健脾消积，双管齐下，始能两全。本方药味虽简，却能展示消补并行、寓消于补之法。方以白术补脾除湿，复中焦健运；枳实利气涤饮，消食泄痞。白术之量大于枳实一倍，自以健脾为主，消滞为辅。复用荷叶裹饭烧焦为丸，取荷叶清香，疏肝醒脾，烧饭焦苦，和中消食，共呈健脾消滞功效。
本方《金匮要略》原名枳术汤，治“心下坚，大如盘，边如旋盘”，因“水饮所作”的证候。水饮之所以停蓄，由于脾虚不能运湿所致。脾虚不运，水饮内停，日积月累，以致“心下坚大如盘”，故用此方健脾行气，消痰逐水。二方药物相同，一作汤剂，取其见效迅速，一作丸剂，取其缓缓收功。食积与饮停都能使用此方，端赖白术健脾除湿，枳实消积涤饮，二方缓急虽有不同，病变本质却殊无二致。
[应用]
1. 脾虚不运，食滞不消，胃脘痞胀，可用此方健脾消积；水饮停胃，胃脘胀满，可以此方健脾涤饮。
2. 胃下垂、慢性胃炎等病，属脾虚不运，气郁湿滞者，可用此方加味治之。人身肌肉、筋膜，均具燥则收缩、湿则松弛的特性，此方白术有健脾除湿之功，枳实有行气逐饮之力，故有效。亦可酌加苍术、半夏等药，增强燥湿力量，二苓、泽泻之流，导湿出于体外。
[歌括] 枳术丸是消补方，健脾消积是其长，
荷叶烧饭为丸剂，食积胀满服之康。 - 作者
吴仪洛
朝代清朝
书名成方切用
原文论述消痞除痰，健脾进食。
白术二两（土蒸） 枳实一两（麸炒） 为末，荷叶包陈米饭，煨干为丸。
痞闷加陈皮，气痞加木香，伤食加麦芽神曲。
东垣曰：白术甘温，补脾胃之元气，其味苦，除胃中湿热，利腰脐间血，过于枳实克化之药一倍；枳实苦寒，泄胃中痞闷，化胃中所伤，是先补其虚，而后化其伤，则不峻矣；荷叶中空色青，形仰象震，在人为少阳胆，胃气、元气、谷气、甲胆上升之气，皆生气也。食药感此气化，胃气何忧不上升乎？烧饭与白术协力，滋
益谷气，补令胃厚，不致再伤，其利广矣。（王安道曰：劳倦饮食，虽俱为内伤，诚不足矣。饮食伤，又当于不足之中，分其有余。夫饥饿不饮食者，胃气空虚，此为不足而伤也；饮食自倍，肠胃乃伤者，此不足之中，兼有余而伤也。惟其不足，故补益；惟其有余，故消导。亦有物滞气伤，宜消补兼行者。亦有物滞气不伤，但须消导者。亦有不须消导，但须补益者。枳术丸之类，虽曰消导，固有补益之意焉。亦有所滞之物，非枳丸之力所能去者，备急丸、煮黄丸、瓜蒂散等，洁古、东垣亦未尝委之而勿用也。景岳曰：枳术丸，以白术为君，脾得其燥，所以能健。然佐以枳实，其味苦峻，有推墙倒壁之功，此实寓攻于守之剂，惟脾气不清，而滞胜者，正当用之。若脾气已虚，非所宜也。今人不察，相传为补脾之药，而朝吞暮饵，或以小儿瘦弱，制令常服，则适足以伤其气，助其瘦尔，用宜酌也。）
《金匮》用枳实七枚，白术二两，作汤，名枳术汤，治水饮心下坚，大如盘，边如旋盘。（心下，上焦阳分也，属气分之水。）加半夏一两，名半夏枳术丸，治脾湿停痰，及伤冷食；淋者，加泽泻一两，加陈皮、半夏，名橘半枳术丸，健脾，消痞，化痰；加橘皮一两，名橘皮枳术丸，治饮食不消，气滞痞闷；加木香一两，名木香枳术丸，治气滞痞满；（木香平肝行气，使木不克土。）再加砂仁，名香砂枳术丸，破滞气，消饮食，强脾胃；再加干姜五钱，名木香干姜枳术丸，兼治气寒；再加人参、陈皮，名木香人参干姜枳术丸，开胃进食；加茯苓五钱，干姜七钱，名消饮丸，治停饮，胸满呕逆；加酒炒黄连、黄芩、大黄、炒神曲、橘红各一两，名三黄枳术丸，治伤肉食、湿面、辛热味厚之物，填塞闷乱不
快；加神曲、麦芽各一两，名曲蘖枳术丸，治内伤饮食，或泄泻。 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述枳术丸 治胃虚湿热，饮食壅滞，心下痞闷。
白术土蒸，二两 枳实麸炒，一两
上为细末，荷叶煨陈米饭为丸，如椒目大，白汤下。
【集注】李杲曰：白术苦甘温，其苦味除胃中之湿热，其甘温补脾家之元气。多于枳实一倍。枳实味苦温，泄心下痞闷，消胃中所伤。此药下胃所伤不能即去，须一二时许，食乃消化。先补虚，而后化所伤，则不峻厉矣。荷叶状如仰盂，于卦为震，正少阳甲胆之气，饮食入胃，营气上行，即此气也，取之以生胃气。更以煨饭和药，与术协力，滋养谷气而补脾胃，其利大矣。若用峻厉之药下之，传变诸证，不可胜数。