方剂 · 治痈疡剂 / 消痞化积剂
洗心汤
功效：开郁逐痰，健胃通气。
主治：呆病。
附功效类说明
组成
人参一两 茯神一两 半夏五钱 陈皮三钱 神曲三钱 甘草一钱 附子一钱 菖蒲一钱 生枣仁一两
用法
水煮半碗，灌之。必熟睡，听其自醒，切不可惊醒，反至难愈也。
功效类（教材体系）
治痈疡剂 / 消痞化积剂
释义
消食剂(prescriptions for resol ving food stagnancy)，以消食药为主组成的方剂的统称。有消食导滞、消痞除满、开胃进食的作用。主治食积内停等证。
主治范畴
根据配伍组成及适应证的不同，消食剂可分为3类：消食导滞剂，主要适用于饮食失节，食积内停，脘腹胀满，嗳腐吞酸，食欲不振，恶食呕吐，泄泻或便秘，舌苔厚腻者；消补兼施剂，主要适用于食积内停，脾胃气虚，兼见面色萎黄，倦怠乏力，大便溏泄者；消积杀虫疗疳剂，主要适用于食积内停，兼染虫积，消化不良所致的小儿疳积，形体消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，面色萎黄无华，精神不振或睡眠不宁，嗜食异物，食欲不振或多食多便者。
代表方举例
常用消导剂
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 大山楂丸 | 《中国人民共和国药典》（1977） | 山楂 六神曲 麦芽 白糖 | 开胃消食 | 食积不化，脘腹胀闷，消化不良，纳呆食少 |
| 白豆蔻散 | 《医宗金鉴》 | 白豆蔻 砂仁 青皮 陈皮 香附 莪术 甘草 | 和胃消积，理气止痛 | 乳食积滞，盘肠气痛 |
| 木香大安丸 | 《证治准绳》 | 木香 连翘 黄连 陈皮 白术 枳实 山楂 神曲 麦芽 砂仁 莱菔子 | 消乳消食，清热和中 | 乳食内积，面黄肌瘦，烦躁多啼，食欲不振，呕吐酸馊乳食，腹部胀实 |
| 消乳丸 | 《证治准绳》 | 香附 神曲 麦芽 陈皮 砂仁 炙甘草 生姜 | 消乳导滞，和中开胃 | 乳食内积，伤食呕吐，食欲不振，脘腹胀痛 |
| 保赤散 | （验方） | 巴豆 朱砂 神曲 胆星 | 通腑消滞，化痰熄风 | 痰食惊风，腑气不通 |
| 阿魏丸 | 《济生方》 | 木香 槟榔 胡椒 阿魏 | 消积导滞，行气止痛 | 食积气滞，脘腹胀痛，引胁肋痛，痛连背膂，纳呆呕恶，嗳腐吞酸 |
| 烂积丸 | 《卫生宝鉴》消积集香丸加减 | 大黄 牵牛子 枳实 橘皮 青皮 槟榔 山楂 三棱 莪术 | 消积破滞，杀虫通便 | 食积内停，脘腹胀痛拒按，恶食，嗳腐吞酸，大便秘结；蛔虫积于肠道，腹痛时作，疼痛拒按，腹部触有包块，便秘，吐蛔 |
| 开胸顺气丸 | 《寿世保元》利气丸加减 | 槟榔 枳实 山楂 木香 乌药 莱菔子 六神曲 麦芽 厚朴 大黄 青皮 甘草 | 开胸顺气，消积导滞 | 积囊内停，气郁不舒，脘痞胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，积滞下痢，赤白相杂，里急后重，呕恶脘痞 |
| 沉香化滞丸 | 《中华人民共和国药典》 | 沉香 大黄 枳实 青皮 山楂 三棱 莪术 牵牛子 香附 陈皮 厚朴 木香 砂仁 枳壳 五灵脂 | 行气和中，破积导滞，消痞除满，开胃进食 | 积滞内停，厌食嗳腐，脘腹痞满胀痛；或呕吐酸腐，口臭而渴；或泄泻腹痛，粪便臭如败卵，苔垢腻，脉滑实 |
| 宽胸利膈丸 | 《山东省药品标准》（1981） | 木香 香附 槟榔 乌药 枳壳 郁金 青皮 莪术 藿香 苍术 杏仁 大黄 | 通畅气机，消积导滞，消痞除胀 | 饮食停滞，胃脘胀痛，呕吐吞酸，嗳气厌食，大但秽溏，或秘结；积滞泄泻，腹痛肠鸣，嗳腐酸臭，粪浊败秽 |
| 枳实导滞丸 | 《内外伤辨惑论》 | 大黄 枳实 黄芩 黄连 神曲 白术 茯苓 泽泻 | 消导积滞，清利湿热 | 饮食积滞，蕴温生热，脘腹痞满胀痛，干噫食臭；食滞，泄泻，泻而不爽，脘痞胀痛；湿热积滞，下痢赤白，里急后重，腹满胀闷 |
| 木香槟榔丸 | 《医方集解》 | 木香 槟榔 青陈皮 枳壳 莪术 黄连 三棱 大黄 黄柏 香附 玄明粉 黑丑 | 行气导滞，故积泄热 |
积滞内停，脘痞胀痛，大便秘结；或积滞泻痢，里急后重，下痢赤白，肛门灼热
|
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 枳术丸 | 《内外伤辨惑论》引张元素方 | 白术 枳实（荷叶裹米烧饭为丸） | 健脾消痞 | 脾虚气滞，食积内停，脘腹痞满，不思饮食 |
| 曲麦积术丸 | 《奇效良方》 | 神曲 麦芽 枳实 白术（荷叶煨饭为丸） | 健脾消痞，和胃化食 | 饮食过多，脘腹痞满，胀闷不快，呕恶纳呆 |
| 橘半枳术丸 | 《医学入门》 | 橘皮 枳实 半夏 白术（荷叶裹米烧饭为丸） | 健脾化痰，理气消痞 | 饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷 |
| 香砂枳术丸 | 《景岳全书》 | 木香 砂仁 枳实 白术（荷叶裹米烧饭为丸） | 健脾行气，消痞化食 | 气滞食停，胸脘痞闷胀痛，呕恶纳呆 |
| 枳实消痞丸 | 《兰室秘藏》 | 枳实 厚朴 黄连 半夏 干姜 人参 白术 茯苓 麦芽 甘草 | 消痞除满，健脾和胃，消食化滞 | 脾胃虚弱，升降失司，寒热互结，气壅湿聚，饮食不消，心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力；或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅 |
| 健脾丸 | 《证治准绳》 | 人参 白术 茯苓 山楂 神曲 麦芽 山药 肉豆蔻 木香 砂仁 陈皮 黄连 甘草 | 健脾消食，清热和中 | 脾虚食停，积滞化热，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，苔腻微黄 |
| 启脾丸 | 《医学入门》 | 人参 白术 茯苓 陈皮 山药 莲子 泽泻 山楂 神曲 麦芽 | 健脾和胃，消食止泻 | 脾虚食停，脘痞胀痛，不思饮食，呕恶嗳腐，或积滞泄泻，腹痛肠鸣，粪便酸臭，面色萎黄，倦怠乏力 |
| 资生丸 | 《先醒斋医学广笔记》 | 人参 白术 茯苓 薏苡仁 白扁豆 莲肉 山药 芡实 藿香 黄连 白豆蔻 橘红 泽泻 麦芽 山楂 甘草 桔梗 | 健脾开胃，消食止泻 |
脾虚失运，脘腹胀满，不思饮食，呕吐泄泻，小儿疰夏，妊娠胎元不固
|
| 肥儿丸 | 《和剂局方》 | 肉豆蔻 木香 六神曲 麦芽 黄连 槟榔 使君子仁 | 杀虫消积，健脾清热，开胃进食 | 消化不良，食少纳呆，饮食停滞，脘腹胀痛，嗳腐食臭，大便失常；或虫积腥痛，夜卧齘齿，嗜食异物；或小儿疳积，面色萎黄，头发稀疏，形体消瘦，腹大如鼓，青筋暴露，精神倦怠，疳积发热 |
| 布袋丸 | 《补要袖珍小儿方论》 | 夜明砂 芜荑 使君子 白茯苓 人参 甘草 芦荟 | 驱蛔消疳，补气健脾 | 小儿虫疳，体热面黄，肢细腹大，发焦目暗 |
| 疳积散 | 《天津市药品标准》 | 茯苓 鸡内金 三棱 莪术 红花 槟榔 乌贼骨 使君子 鹤虱 雷丸 | 和脾消积，杀虫疗疳 | 小儿疳积、虫证，形体消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，面黄神疲，或睡眠不宁，多吃多便，或腹部疼痛，时作时止，睡中磨牙，呕恶吐蛔 |
| 磨积散 | 三棱 莪术 山楂 鸡内金 红曲 槟榔 使君子 巴豆霜 | 消积杀虫，理气活血，疗疳消癥 | 饮食停滞，嗳腐吞酸，厌食倦怠；或虫积腹痛，时作时止，嗜食异物，或疳积日久，肚腹膨大，青筋暴露，腹内积聚痞块，日久弥坚，面黄体瘦，毛发稀疏 |
出处
《辨证录》卷四
概述
名称
洗心汤
用法
古代用法
水煮半碗，灌之。必熟睡，听其自醒，切不可惊醒，反至难愈也。
出处
《辨证录》卷四
功效
开郁逐痰，健胃通气。
所属分类
消食剂-健脾消食剂
组成
现代剂量
- 标题
人参
药名人参
- 标题
茯神
药名茯神
- 标题
半夏
药名半夏
- 标题
陈皮
药名陈皮
- 标题
神曲
药名神曲
- 标题
甘草
药名甘草
- 标题
附子
药名附子
- 标题
菖蒲
药名石菖蒲
- 标题
生枣仁
古代剂量
- 标题
人参
剂量一两
药名人参
- 标题
茯神
剂量一两
药名茯神
- 标题
半夏
剂量五钱
药名半夏
- 标题
陈皮
剂量三钱
药名陈皮
- 标题
神曲
剂量三钱
药名神曲
- 标题
甘草
剂量一钱
药名甘草
- 标题
附子
剂量一钱
药名附子
- 标题
菖蒲
剂量一钱
药名石菖蒲
- 标题
生枣仁
剂量一两
方剂编号
17303
主治病证
呆病。
治法
清心泻火，祛风活络法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
呆病。
应用
应用
1.四眦赤涩，餐肉突起，是用本方指征。
2.《中医眼科学》谓：“本方药味不繁，但清心、凉血、活血、祛风、导热均有，临证常用于眦部结膜炎，翼状餐肉进行期，眦部睑缘炎等心火上炎者”。
加减化裁
常加郁金、制远志以增加化痰益智之力。有热象，则减附子；若舌红苔黄腻，可加清心滚痰丸；若言语颠倒，歌笑不休，甚至反喜污秽，或喜食炭，可改用转呆丹。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述洗心汤（《审视瑶函》）
[组成] 黄连10g 炒栀子10g 生地黄30g 当归尾10g 菊花20g 木通 甘草各10g
[用法] 水煎服。
[主治] 心经郁热，四眦赤涩，胬肉突起，痒痛不适。
[证析] 四眦赤涩，胬肉突起，是本方主证；心经郁热，是此证病机；四眦赤涩也是心经郁热的辨证依据。双目大小眼角各一，统称四眦，属于心脉系统。按照脏腑辨证定位，四眦赤涩自属心系病变。风热侵犯心经脉络，气郁化热，郁于眼角，干及血分，于是四眦赤涩，胬肉突起征象见矣！血络不通，于是痒痛征象见矣！其基本病理是：风侵眼络→气郁化热→血郁于络→成为此证。
[病机] 风侵眼络，气郁化热，血郁于络。
[治法] 清心泻火，祛风活络法。
[方义] 方用黄连、栀子清心经气分之热，生地黄凉心经血分之热，当归通血络之滞，菊花宣风热之郁，木通导心热下行，复用甘草缓心脉之急以利血行，合而成方，能奏清心泻火、祛风活络之效，用治此证，可谓甚宜。
[应用]
1. 四眦赤涩，胬肉突起，是用本方指征。
2. 《中医眼科学》谓："本方药味不繁，但清心、凉血、活血、祛风、导热均有，临证常用于眦部结膜炎，翼状胬肉进行期，眦部睑缘炎等心火上炎者"。
[歌括] 洗心汤治心火炎，归地草栀菊黄连，
木通导热从下去，热去郁通病自蠲。