方剂 · 泻下剂 / 寒下剂
泻心导赤散
功效、主治、组成与方解见下文;临床须辨证化裁,勿据文抄方。
主治:口疮糜烂,泄泻。吐舌,面红烦渴,尿赤涩。
附功效类说明
组成
生地 木通 黄连 甘草梢
用法
滚汤淬服之。
功效类(教材体系)
泻下剂 / 寒下剂
释义
泻下剂(prescriptions for purga tion),以泻下药为主组成的方剂的统称。有泻热通便、攻逐冷积、润肠通便等作用。主治里实便秘证。
主治范畴
便秘系实邪停留大肠,腑气不通,浊气不降,使大便干燥,排便困难,并见脘腹痞满胀痛,不思饮食,舌苔厚等属里实证。里实便秘多因热结、寒凝、津亏等引起,故泻下剂可分为寒下剂、温下剂、润下剂3类,分别适用于热结便秘里实证、寒积便秘里实证、阴伤津亏血虚肠燥便秘证。
代表方举例
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 大承气汤 | 《伤寒论》 | 生大黄 枳实 厚朴 芒硝 | 峻下热结 | 阳明腑实证,大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,苔黄燥起刺,脉沉实;热结旁流,下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块,脉滑实;里热实证之热厥,痉病或发狂等;疮疡,皮肤病,急腹,证属里热实证者 |
| 小承气汤 | 《伤寒论》 | 大黄 厚朴 枳实 | 轻下热结 | 阳明腑实证,谵语,潮热,大便秘结,舌苔老黄,脉滑疾;痢疾初起,腹中胀痛,或脘腹胀满,里急后重者;饮食停滞,食厥,胃痛呕吐 |
| 调胃承气汤 | 《伤寒论》 | 大黄 甘草 芒硝 | 缓下热结 | 阳明病胃肠燥热,大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热或腹中胀满或为谵语,舌苔正黄,脉滑实;胃肠热盛,发斑吐衄,口齿咽喉肿痛 |
| 增液承气汤 | 《温病条辨》 | 玄参 麦冬 细生地 大黄 芒硝 | 滋阴增液,泄热通便 | 阳明温病,热结阴亏,燥屎不行,下之不能 |
| 新加黄龙汤 | 《温病条辨》 | 细生地 生甘草 人参 生大黄 芒硝 玄参 麦冬 当归 海参 姜汁 | 滋阴益气,下结泄热 | 热结里实,气阴不足,大便秘结,腹胀而硬,神疲少气,口干咽燥,舌苔焦黄或焦黑燥烈 |
| 青麟丸 | 《邵氏经验良方》 | 大黄 鲜侧柏叶 绿豆芽 黄豆芽 槐枝 桑叶 桃叶 柳叶 车前 鲜茴香 陈皮 薄荷 银花 苏叶 冬术 艾叶 半夏 厚朴 黄芩 香附 砂仁 甘草 泽泻 猪苓 牛乳 苏叶 梨汁 姜汁 童便 陈酒和丸 | 清腑缓下 | 热秘治后,便通而不爽 |
| 当归龙荟丸 | 《宣明论方》(原名龙脑丸) | 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄芩 黄柏 大黄 青黛 芦荟 木香 麝香 | 泻肝清火通腑 | 肝胆火盛,头痛面赤,狂躁易怒、眩晕耳鸣,甚或抽搐,大便秘结,尿赤,脉弦实者 |
| 白虎承气汤 | 《重订通俗伤寒论》 | 石膏 知母 甘草 粳米 大黄 芒硝 | 清下腑结 | 感受疫邪,气营两燔,大便秘结 |
| 大黄甘草汤 | 《金匮要略》 | 大黄甘草 | 泻热通便,和胃止呕 | 胃肠实热,食已即吐,大便秘结 |
| 厚朴汤 | 《苏沈良方》 | 高良姜 厚朴 朴硝 大黄 槟榔 枳实 | 行气破滞,泻下通便 | 外感暑湿秽浊之气所致干霍乱,欲吐不得,欲泻不出 |
| 加减承气汤 | (验方) | 大黄 风化硝 枳实 礞石 皂角 猪胆汁 醋 | 荡涤秽浊,清泄胃肠实火 | 阳明热盛狂证,便秘,舌苔黄糙,脉实大者 |
| 一捻金 | 《古今医鉴》 | 大黄 黑丑 白丑 人参 槟榔 | 开结通便 | 秽热郁结肠胃,小儿不乳,腹胀大便不通 |
| 大黄硝石汤 | 《金匮要略》 | 大黄 黄柏 硝石 栀子 | 泻热去实,急下存阴 | 阳黄病,阳明热盛,灼伤津液,积滞成实,大便不通 |
| 凉膈散 | 《和剂局方》 | 川大黄 朴硝 甘草 薄荷 山栀子仁 黄芩 连翘 | 泻火通便,清上泄下 | 上中二焦,胸膈热聚,身热口渴,面赤唇热,胸膈烦热;或口舌生疮,咽痛吐衄,便秘溲赤 |
| 更衣丸 | 《先醒斋医学广笔记》 | 芦荟 朱砂 | 清肝通便 | 热结便秘,郁怒伤肝,易怒便赤,烦躁失眠,便秘不通 |
出处
《金鉴》卷四十二
概述
名称
泻心导赤散
用法
古代用法
滚汤淬服之。
出处
《金鉴》卷四十二
所属分类
寒下剂
组成
现代剂量
- 标题
生地
药名干地黄
- 标题
木通
药名木通
- 标题
黄连
药名黄连
- 标题
甘草梢
药名甘草梢
古代剂量
- 标题
生地
药名干地黄
- 标题
木通
药名木通
- 标题
黄连
药名黄连
- 标题
甘草梢
药名甘草梢
方剂编号
17285
主治病证
口疮糜烂,泄泻。吐舌,面红烦渴,尿赤涩。
医家评述
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
主治要点
- 标题
口疮糜烂,泄泻。吐舌,面红烦渴,尿赤涩。
各论
古今各论
- 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述泻心导赤散 茯苓车前子饮 苓桂理中汤
口糜泄泻虽云热,上下相移亦必虚,心脾开窍于舌口,小肠胃病化职失,糜发生地通连草,泻下参苓白术宜,尿少茯苓车前饮,火虚苓桂理中医。
【注】口疮糜烂泄泻一证,古经未载,以理推之,虽云属热,然其上发口糜下泻即止,泄泻方止,口糜即生,观其上下相移之情状,亦必纯实热之所为也。心之窍开于舌,脾之窍开于口,心脾之热,故上发口舌疮赤糜烂。胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃腑,则运化之职失矣,故下注泄泻也。口糜发时,晚用泻心导赤散,滚汤淬服之,即生地、木通、黄连、甘草梢也。下泄泻时,早晚用参苓白术散、糯米汤服之。若小便甚少,下利不止,则为水走大肠,宜用茯苓、车前子二味各等分,煎汤时时代饮,利水导热。若服寒凉药口疮不效,则为虚火上泛,宜用理中汤加肉桂大倍茯苓,降阳利水。降阳而口糜自消,水利泄泻自止,可并愈也。