方剂 · 驱虫剂 / 温化水湿剂
麻黄附子汤
功效：温阳发汗，化气行水。
主治：水肿。一身悉肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。
附功效类说明
组成
麻黄（9g） 甘草（6g） 制附子（9g）
用法
现代用法：上3味，以水700ml，煮取250ml，温服80--100mI，日3次。
功效类（教材体系）
驱虫剂 / 温化水湿剂
释义
祛湿法化湿利水和通淋泄浊水湿病
主治范畴
祛湿剂主要祛除的是湿邪。湿分为外湿和内湿。
①外湿者，乃外感湿邪侵袭人体肌肉、经络、筋骨、关节所致。症见恶寒发热，头痛身重，肢节酸痛，或面目浮肿等。
②内湿者，由脏腑功能失调，湿浊内生而致。症见胸脘痞满，呕恶泄泻，水肿黄疸，癃闭淋浊等。
出处
《潘石言方》
概述
名称
麻黄附子汤
用法
古代用法
现代用法：上3味，以水700ml，煮取250ml，温服80--100mI，日3次。
出处
《潘石言方》
功效
温阳发汗，化气行水。
所属分类
温化寒湿剂
组成
现代剂量
- 标题
麻黄
剂量9g
药名麻黄
- 标题
甘草
剂量6g
药名甘草
- 标题
制附子
剂量9g
古代剂量
- 标题
麻黄
药名麻黄
- 标题
甘草
药名甘草
- 标题
制附子
方剂编号
35
方歌
- 标题
十四五教材
内容甘草麻黄二两佳，
一枚附子固根荄；
少阴得病二三日，
里证全无汗岂乖。
主治病证
水肿。一身悉肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
张氏医通
作者张璐
朝代清朝
- 名称
金匮要略
作者张仲景
朝代东汉
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
主治要点
- 标题
水肿。一身悉肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。
应用
加减化裁
小便不利者，加桂枝、茯苓，以温通利尿；水肿甚者，加白茅根、浮萍、防己，以消肿利水。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述麻黄附子汤(《金匮要略》)
[组成] 麻黄15g 甘草10g 附子15g
[用法] 先煮麻黄，去上沫，再纳诸药，汤成，分3次温服。
[主治] 水肿，其脉沉小者。
[证析] 《金匮要略》谓：“水之为病，其脉沉小属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。水，发其汗即已，脉沉者，宜麻黄附子汤。”此条提出了三种病机可以致肿的鉴别诊断要点：其脉沉小，是肾阳气化不及，当用真武汤、五苓散之属；脉浮，是表郁肺气失宣，当用越婢汤、越婢加术汤之流；无水虚胀，是三焦气滞。本方所治，是因肺气失宣、肾不化气使然。
[病机] 肺气失宣，肾不化气。
[治法] 助阳发汗，宣上温下法。
[方义] 发汗、利水是治水肿两大法门，此方则兼而有之。方中麻黄有宣肺、开表、利水三种作用。辛开肺气可复肺气宣降之常，宣通毛窍可使水从毛窍外泄，利尿行水可使水从三焦下行肾系，一药三用，是主药。其脉沉小，显然阳气已虚，故用附子温肾阳以助气化，振心阳以助血运，是辅药。甘草之甘，可缓经隧挛急而使毛窍宣通与肾系通调，是佐药。三药同用，不仅能呈宣上温下之功，且能兼顾调理功能、舒缓经隧、排除积水三个方面，所以结构较为严谨。由于此方也可治疗阳虚外感，故又体现助阳解表之法。
学习此方应该注意两点：①仲景原意是用此方发汗以消水肿，故谓“发其汗即已。”但是此方也有宣肺利水作用，观其水肿病人服用汗剂并不出汗而见尿量增多，就是明显佐证。②方中甘草并非用来补气，而是用来舒缓经隧挛急，使其毛窍开通，肾系通利，以利积水排除。因为五脏经隧都由肝系筋膜组成，使用此药，体现了“肝苦急，急食甘以缓之”的配方法度。
[应用] 水肿及阳虚外感兼见脉沉可用此方。
[歌括] 麻黄附子甘草同，水肿脉沉可建功，
麻黄宣上附温下，甘草缓急法宜宗。 - 作者
张璐
朝代清朝
书名张氏医通
原文论述水之为病，其脉沉小属少阴，浮者为风水，虚胀者为气水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。此论少阴正水之病，其脉自见沉小，殊无外出之意。若脉见浮者，风发于外也。虚胀者，手太阴气郁不行，而为虚胀也。风气之病，发其汗则已；即脉沉无他证者，当效伤寒少阴例，用麻黄附子甘草，荡动其水救肾邪。
- 作者
张仲景
朝代东汉
书名金匮要略
原文论述水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风，无水虚胀者，为气。水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。
麻黄附子汤方：
麻黄三两 甘草二两 附子一枚（炮）
上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述麻黄附子汤方
麻黄三两 甘草二两 附子炮，一枚
上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。
【集解】沈明宗曰：麻黄附子汤，今人置之不讲，余特举而明之。麻黄、附子通阳开窍，治水妙剂。今人惟用肾气汤、丸壅补其内，致阳气不宣，转补转壅，邪无出路，水肿日增，咳血而死者，不知凡几矣。