方剂 · 泻下剂 / 逐水剂

禹功散

功效:行气消肿,逐水通便。

主治:阳水遍身水肿,腹胀喘满,大便秘结,小便不利,脉沉有力。

附功效类说明
组成
黑牵牛头末(120g) 茴香(30g)
用法
古代用法:为末,每一钱,姜汁调下。
功效类(教材体系)

泻下剂 / 逐水剂

释义
泻下剂(prescriptions for purga tion),以泻下药为主组成的方剂的统称。有泻热通便、攻逐冷积、润肠通便等作用。主治里实便秘证。
主治范畴
便秘系实邪停留大肠,腑气不通,浊气不降,使大便干燥,排便困难,并见脘腹痞满胀痛,不思饮食,舌苔厚等属里实证。里实便秘多因热结、寒凝、津亏等引起,故泻下剂可分为寒下剂、温下剂、润下剂3类,分别适用于热结便秘里实证、寒积便秘里实证、阴伤津亏血虚肠燥便秘证。
代表方举例
方名 来源 组成 功效 主治
大承气汤 《伤寒论》 生大黄 枳实 厚朴 芒硝 峻下热结 阳明腑实证,大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,苔黄燥起刺,脉沉实;热结旁流,下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块,脉滑实;里热实证之热厥,痉病或发狂等;疮疡,皮肤病,急腹,证属里热实证者
小承气汤 《伤寒论》 大黄 厚朴 枳实 轻下热结 阳明腑实证,谵语,潮热,大便秘结,舌苔老黄,脉滑疾;痢疾初起,腹中胀痛,或脘腹胀满,里急后重者;饮食停滞,食厥,胃痛呕吐
调胃承气汤 《伤寒论》 大黄 甘草 芒硝 缓下热结 阳明病胃肠燥热,大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热或腹中胀满或为谵语,舌苔正黄,脉滑实;胃肠热盛,发斑吐衄,口齿咽喉肿痛
增液承气汤 《温病条辨》 玄参 麦冬 细生地 大黄 芒硝 滋阴增液,泄热通便 阳明温病,热结阴亏,燥屎不行,下之不能
新加黄龙汤 《温病条辨》 细生地 生甘草 人参 生大黄 芒硝 玄参 麦冬 当归 海参 姜汁 滋阴益气,下结泄热 热结里实,气阴不足,大便秘结,腹胀而硬,神疲少气,口干咽燥,舌苔焦黄或焦黑燥烈
青麟丸 《邵氏经验良方》 大黄 鲜侧柏叶 绿豆芽 黄豆芽 槐枝 桑叶 桃叶 柳叶 车前 鲜茴香 陈皮 薄荷 银花 苏叶 冬术 艾叶 半夏 厚朴 黄芩 香附 砂仁 甘草 泽泻 猪苓 牛乳 苏叶 梨汁 姜汁 童便 陈酒和丸 清腑缓下 热秘治后,便通而不爽
当归龙荟丸 《宣明论方》(原名龙脑丸) 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄芩 黄柏 大黄 青黛 芦荟 木香 麝香 泻肝清火通腑 肝胆火盛,头痛面赤,狂躁易怒、眩晕耳鸣,甚或抽搐,大便秘结,尿赤,脉弦实者
白虎承气汤 《重订通俗伤寒论》 石膏 知母 甘草 粳米 大黄 芒硝 清下腑结 感受疫邪,气营两燔,大便秘结
大黄甘草汤 《金匮要略》 大黄甘草 泻热通便,和胃止呕 胃肠实热,食已即吐,大便秘结
厚朴汤 《苏沈良方》 高良姜 厚朴 朴硝 大黄 槟榔 枳实 行气破滞,泻下通便 外感暑湿秽浊之气所致干霍乱,欲吐不得,欲泻不出
加减承气汤 (验方) 大黄 风化硝 枳实 礞石 皂角 猪胆汁 醋 荡涤秽浊,清泄胃肠实火 阳明热盛狂证,便秘,舌苔黄糙,脉实大者
一捻金 《古今医鉴》 大黄 黑丑 白丑 人参 槟榔 开结通便 秽热郁结肠胃,小儿不乳,腹胀大便不通
大黄硝石汤 《金匮要略》 大黄 黄柏 硝石 栀子 泻热去实,急下存阴 阳黄病,阳明热盛,灼伤津液,积滞成实,大便不通
凉膈散 《和剂局方》 川大黄 朴硝 甘草 薄荷 山栀子仁 黄芩 连翘 泻火通便,清上泄下 上中二焦,胸膈热聚,身热口渴,面赤唇热,胸膈烦热;或口舌生疮,咽痛吐衄,便秘溲赤
更衣丸 《先醒斋医学广笔记》 芦荟 朱砂 清肝通便 热结便秘,郁怒伤肝,易怒便赤,烦躁失眠,便秘不通


出处

《儒门事亲》

概述

名称

禹功散

用法
现代用法

二药为散,每服3g,食后临卧,以生姜汁或温开水送服;亦可作汤剂,水煎服。

古代用法

上为细末,以生姜自然汁调一二钱(3~6g),临卧服。

出处
功效

行气消肿,逐水通便。

所属分类

泻下剂-逐水剂

组成
现代剂量
  • 标题

    黑牵牛

    用法

    头末

    剂量

    12g

    药名

    牵牛子

  • 标题

    茴香

    用法

    剂量

    3g

    药名

    小茴香

  • 标题

    或加木香

    剂量

    3g

    药名

    木香

古代剂量
  • 标题

    黑牵牛

    用法

    头末

    剂量

    四两

    药名

    牵牛子

  • 标题

    茴香

    用法

    剂量

    一两

    药名

    小茴香

  • 标题

    或加木香

    剂量

    一两

    药名

    木香

使用注意

本方泻水力强,正气亏虚者慎用。

方剂编号

4491

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    儒门事亲禹功散,

    牵牛茴香一同研;

    行气逐水又通便,

    姜汁调下阳水痊。

主治病证
  • 阳水

医家评述
  • 名称

    医方集解

    作者

    汪昂(字讱庵)

    朝代

    清朝

  • 名称

    成方切用

    作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

  • 名称

    方剂学

    作者

    李冀

主治要点
  • 标题

    阳水

    内容

    遍身水肿,腹胀喘满,大便秘结,小便不利,脉沉有力。

应用

应用

本方为治疗水湿泛溢阳水证之常用方。以遍身浮肿,二便不利,脉沉有力为辨证要点。孕妇及年老体弱者慎用。

原书记载
标题

原书记载

内容

服药一差转成他病说 十

《内经》曰:足得血而能步。血尽安得步哉?若余治闪肭则不然,以禹功散......

凡在下者皆可下式 十六

损不足而益有余,如此死者,医杀之耳!至如目黄、九疸、食劳,皆属脾土,可下之,宜茵陈蒿汤。或用导水丸、禹功散......自后,凡见冤人被责者,急以导水丸、禹功散大作剂料,泻惊涎一、两盆,更无肿发痛焮之难......

疝本肝经宜通勿塞状 十九

昔审言为蔡之参军也,因坐湿地,疝痛不可堪,诸药莫救。余急以导水丸、禹功散,泻三十余行,肿立消,痛立减......

疳利 十五

夫病疳利,米谷不化,日夜无度,腹中雷鸣,下利完谷出,可用导水丸、禹功散......

水泄不止 十八

如时月寒凉,宜于暖室不透风处,用火一盆,以借火力出汗。次以导水禹功散,量虚实,泻十余行,湿去肿减则愈矣......

痔漏肿痛 十九

夫痔漏肿痛,​《内经》曰:因而大饱,筋脉横解,肠澼为痔。痔而不愈,变而为漏。同治湿法而治之,可先用导水丸、禹功散,泻讫.....

骨蒸热劳 二十七

《内经》曰:男子因精不足而成,女子因血不流而得也。可先以茶调散,轻涌讫,次以导水禹功散,轻泻三两行......

蛇虫所伤 五十七

夫犬咬、蛇伤,不可便贴膏药及生肌散之类,谓毒气不出也。​《内经》曰:先治内而后治外可也。当先用导水丸、禹功散......

腰胯疼痛 六十三

夫妇人腰胯疼痛,两足麻木、恶寒喜暖者,​《内经》曰:乃是风寒湿痹。先可服除湿丹七、八十丸,量虚实以意加减。次以禹功散投之......

赤白带下 六十六

夫妇人赤白带下,或出白物如脂,可服导水丸、禹功散......

妇人无子 六十八

夫妇人年及二三十者,虽无病而无子,经血如常,或经血不调,乃阴不升、阳不降之故也。可独圣散,上吐讫冷痰三二升。后用导水丸、禹功散......

大产 七十

夫妇人大产,十月满足降诞者是也。或脐腰痛,乃败血恶物之致然也。举世便作虚寒,以燥热治之,误人多矣。​《难经》曰:诸痛为实。实者,热也。可用导水丸、禹功散......

湿热门

凡吐呕而泻,病名曰何也......生姜汤、益元散、白术散、禹功散,加冰沉冷,细细呷之......

风门

凡泄泻米谷不化,日夜无度,腹中雷鸣,下利完谷,可用导水丸、禹功散泄之......

配伍特点

牵牛子辛烈,能达右肾命门,走精隧,行水泄湿;茴香辛热温散,能暖丹田,袪小肠冷气;二药相须,共奏逐水消肿之功。

方义
  • 说明
    • 内容

      苦寒,通利二便,逐水消痰

    名称
  • 说明
    名称
  • 说明
    • 内容

      姜汁调服,利水和胃

    名称
  • 名称

    诸药配伍,逐水通便之中佐辛散行气之品,共奏逐水消肿之功,因其逐水之力,​“如神禹决水”​,故名“禹功散”​

加减化裁

阴寒内盛者,可加桂枝、川椒、吴茱萸;气滞有寒者,合天台乌药散同用;肾阳不足者,合用肾气丸或真武汤;气滞水停者,合用柴胡疏肝散或胃苓汤。

病机阐释

本证系水湿壅盛泛溢所致。泛溢肌肤,则遍身水肿;内聚脏腑,气机阻滞,则大便秘结、小便不利;脉沉有力为水湿内结之象。治宜逐水通便,行气消肿。

古籍方义

牵牛子苦寒,利大小便,逐水消痰,故为君药;茴香辛温,行气止痛,与牵相伍,增其逐水之功而无寒凝碍水之弊,二者故为臣药;姜汁调服利水和胃,故为佐药。

方剂鉴别
  • 差异
    • 差异

      配伍少量茴香,逐水之力专,且能行气止痛,主治水肿实证属水气内聚者。

      名称

      禹功散

    • 差异

      配伍滑石、大黄,其通利二便之力较强,且有黄芩清热之功,主治水肿湿热之证。

      名称

      导水丸

    共同点

    均以牵牛子为主,主治水湿壅盛之水肿,见有二便不利者。

    标题

    禹功散与导水丸

    相关图示
    重点
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    药物图示

各论

古今各论
  • 作者

    汪昂(字讱庵)

    朝代

    清朝

    书名

    医方集解

    原文论述

    方中牵牛辛烈, 能达右肾命门,走精隧行水泄湿,兼通大肠风秘;茴香辛热温散,能暖丹田,祛小肠冷气,同入下焦以泄阴邪;荔核似睾丸,故治(疒颓)疝卵肿,有述类象形之义。

  • 作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

    书名

    成方切用

    原文论述
    治寒湿水疝,阴囊肿胀,(囊如水晶,阴汗不绝,谓水疝。盖得之醉后而使内,寒湿乘肾虚而流入也。)二便不利。(寒湿所凝,不得施化也。)
    黑牵牛四两 茴香一两(炒) 为末,每一钱,姜汁调下,或加木香一两。
    黑牵牛辛烈,能达右肾命门,走精隧,行水泄湿,兼通大肠风秘、气秘;茴香辛热温散,能暖丹田,祛小肠冷气,同入下焦,以泄阴邪也。
  • 作者

    李冀

    书名

    方剂学

    原文论述
    《儒门事亲》
    【组成】黑牵牛头末,四两(12g) 茴香炒,一两(3g),或加木香一两(3g)
    【用法】上为细末,以生姜自然汁调一二钱(3~6g),临卧服(现代用法:二药为散,每服3g,食后临卧,以生姜汁或温开水送服;亦可作汤剂,水煎服)。
    【功用】逐水通便,行气消肿。
    【主治】阳水。遍身水肿,腹胀喘满,大便秘结,小便不利,脉沉有力。
    【证治机理】本证系水湿壅盛泛溢所致。泛溢肌肤,则遍身水肿;内聚脏腑,气机阻滞,则大便秘结、小便不利;脉沉有力为水湿内结之象。治宜逐水通便,行气消肿。
    【方解】方中牵牛子苦寒,通利二便,逐水消痰为君药。小茴香辛温芳香,行气止痛,与牵牛相伍,既能增其逐水之功,又无寒凝碍水之弊,为臣药。姜汁调服,利水和胃为佐药。诸药配伍,逐水通便之中佐辛散行气之品,共奏逐水消肿之功,因其逐水之力,“如神禹决水”,故名“禹功散”。
    【运用】本方为治疗水湿泛溢阳水证之常用方。以遍身浮肿,二便不利,脉沉有力为辨证要点。孕妇及年老体弱者慎用。
    【附方】导水丸(《儒门事亲》)大黄二两(6g)黄芩二两(6g)滑石四两(12g)黑牵牛另取头末,四两(12g)上为细末,滴水丸如梧桐子大,每服五十丸(6g),或加至百丸(12g),临卧温水下。功用:攻下逐水。主治:水肿。症见遍身浮肿,二便不利,口渴,溲赤,苔黄,脉数。或湿热腰痛,痰湿流注身痛。
    【鉴别】导水丸与禹功散均以牵牛子为主,主治水湿壅盛之水肿,见有二便不利者。导水丸配伍滑石、大黄,其通利二便之力较强,且有黄芩清热之功,主治水肿湿热之证;禹功散配伍少量茴香,逐水之力专,且能行气止痛,主治水肿实证属水气内聚者。
    【方论选录】禹功者,脾湿肿胀肉坚,攻之如神禹决水。牵牛苦热,入脾泻湿,欲其下走大肠,当从舶茴辛香引之,从戊人丙至壬,开通阳道,走泄湿邪,决之使下,一泻无余,而水土得平。(王子接《绛雪园古方选注》)
    【方歌】《儒门事亲》禹功散,牵牛茴香一同研,
    行气逐水又通便,姜汁调下阳水痊。
禹功散方剂资料第4491则_安好中医