方剂 · 治痈疡剂 / 消食导滞剂

厚朴生姜半夏甘草人参汤

功效:补中散滞,和胃降逆。 1.《注解伤寒论》:和脾胃而降气。 2.《成方切用》引喻嘉言:益胃和脾,降气涤饮。 3.《医方集解》:补虚散滞。 4.《金鉴》:消胀散满,补中降逆。

主治:中虚气滞,腹胀满,呕逆。 1.《伤寒论》:伤寒发汗后,腹胀满者。 2.《圣济总录》:伤寒心腹胀满。 3.《张氏医通》:胃虚呕逆,痞满不食。 4.《胎产心法》:妊娠腹胀后重,赤白相兼之痢。

附功效类说明
组成
厚朴,炙,去皮 生姜,切 半夏,洗各半斤 甘草二两,炙 人参一两
用法
上药以水一斗,煮取三升,去滓,每服一升,温服,一日三次。
功效类(教材体系)

治痈疡剂 / 消食导滞剂

释义
消食剂(prescriptions for resol ving food stagnancy),以消食药为主组成的方剂的统称。有消食导滞、消痞除满、开胃进食的作用。主治食积内停等证。
主治范畴
根据配伍组成及适应证的不同,消食剂可分为3类:消食导滞剂,主要适用于饮食失节,食积内停,脘腹胀满,嗳腐吞酸,食欲不振,恶食呕吐,泄泻或便秘,舌苔厚腻者;消补兼施剂,主要适用于食积内停,脾胃气虚,兼见面色萎黄,倦怠乏力,大便溏泄者;消积杀虫疗疳剂,主要适用于食积内停,兼染虫积,消化不良所致的小儿疳积,形体消瘦,肚腹膨胀,青筋暴露,面色萎黄无华,精神不振或睡眠不宁,嗜食异物,食欲不振或多食多便者。
代表方举例

常用消导剂

方名 来源 组成 功效 主治
大山楂丸 《中国人民共和国药典》(1977) 山楂 六神曲 麦芽 白糖 开胃消食 食积不化,脘腹胀闷,消化不良,纳呆食少
白豆蔻散 《医宗金鉴》 白豆蔻 砂仁 青皮 陈皮 香附 莪术 甘草 和胃消积,理气止痛 乳食积滞,盘肠气痛
木香大安丸 《证治准绳》 木香 连翘 黄连 陈皮 白术 枳实 山楂 神曲 麦芽 砂仁 莱菔子 消乳消食,清热和中 乳食内积,面黄肌瘦,烦躁多啼,食欲不振,呕吐酸馊乳食,腹部胀实
消乳丸 《证治准绳》 香附 神曲 麦芽 陈皮 砂仁 炙甘草 生姜 消乳导滞,和中开胃 乳食内积,伤食呕吐,食欲不振,脘腹胀痛
保赤散 (验方) 巴豆 朱砂 神曲 胆星 通腑消滞,化痰熄风 痰食惊风,腑气不通
阿魏丸 《济生方》 木香 槟榔 胡椒 阿魏 消积导滞,行气止痛 食积气滞,脘腹胀痛,引胁肋痛,痛连背膂,纳呆呕恶,嗳腐吞酸
烂积丸 《卫生宝鉴》消积集香丸加减 大黄 牵牛子 枳实 橘皮 青皮 槟榔 山楂 三棱 莪术 消积破滞,杀虫通便 食积内停,脘腹胀痛拒按,恶食,嗳腐吞酸,大便秘结;蛔虫积于肠道,腹痛时作,疼痛拒按,腹部触有包块,便秘,吐蛔
开胸顺气丸 《寿世保元》利气丸加减 槟榔 枳实 山楂 木香 乌药 莱菔子 六神曲 麦芽 厚朴 大黄 青皮 甘草 开胸顺气,消积导滞 积囊内停,气郁不舒,脘痞胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,积滞下痢,赤白相杂,里急后重,呕恶脘痞
沉香化滞丸 《中华人民共和国药典》 沉香 大黄 枳实 青皮 山楂 三棱 莪术 牵牛子 香附 陈皮 厚朴 木香 砂仁 枳壳 五灵脂 行气和中,破积导滞,消痞除满,开胃进食 积滞内停,厌食嗳腐,脘腹痞满胀痛;或呕吐酸腐,口臭而渴;或泄泻腹痛,粪便臭如败卵,苔垢腻,脉滑实
宽胸利膈丸 《山东省药品标准》(1981) 木香 香附 槟榔 乌药 枳壳 郁金 青皮 莪术 藿香 苍术 杏仁 大黄 通畅气机,消积导滞,消痞除胀 饮食停滞,胃脘胀痛,呕吐吞酸,嗳气厌食,大但秽溏,或秘结;积滞泄泻,腹痛肠鸣,嗳腐酸臭,粪浊败秽
枳实导滞丸 《内外伤辨惑论》 大黄 枳实 黄芩 黄连 神曲 白术 茯苓 泽泻 消导积滞,清利湿热 饮食积滞,蕴温生热,脘腹痞满胀痛,干噫食臭;食滞,泄泻,泻而不爽,脘痞胀痛;湿热积滞,下痢赤白,里急后重,腹满胀闷
木香槟榔丸 《医方集解》 木香 槟榔 青陈皮 枳壳 莪术 黄连 三棱 大黄 黄柏 香附 玄明粉 黑丑 行气导滞,故积泄热 积滞内停,脘痞胀痛,大便秘结;或积滞泻痢,里急后重,下痢赤白,肛门灼热
辛温解表剂
方名 来源 组成 功效 主治
枳术丸 《内外伤辨惑论》引张元素方 白术 枳实(荷叶裹米烧饭为丸) 健脾消痞 脾虚气滞,食积内停,脘腹痞满,不思饮食
曲麦积术丸 《奇效良方》 神曲 麦芽 枳实 白术(荷叶煨饭为丸) 健脾消痞,和胃化食 饮食过多,脘腹痞满,胀闷不快,呕恶纳呆
橘半枳术丸 《医学入门》 橘皮 枳实 半夏 白术(荷叶裹米烧饭为丸) 健脾化痰,理气消痞 饮食伤脾,停积痰饮,心胸痞闷
香砂枳术丸 《景岳全书》 木香 砂仁 枳实 白术(荷叶裹米烧饭为丸) 健脾行气,消痞化食 气滞食停,胸脘痞闷胀痛,呕恶纳呆
枳实消痞丸 《兰室秘藏》 枳实 厚朴 黄连 半夏 干姜 人参 白术 茯苓 麦芽 甘草 消痞除满,健脾和胃,消食化滞 脾胃虚弱,升降失司,寒热互结,气壅湿聚,饮食不消,心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力;或胸腹痞胀,食少不化,大便不畅
健脾丸 《证治准绳》 人参 白术 茯苓 山楂 神曲 麦芽 山药 肉豆蔻 木香 砂仁 陈皮 黄连 甘草 健脾消食,清热和中 脾虚食停,积滞化热,食少难消,脘腹痞闷,倦怠乏力,大便溏薄,苔腻微黄
启脾丸 《医学入门》 人参 白术 茯苓 陈皮 山药 莲子 泽泻 山楂 神曲 麦芽 健脾和胃,消食止泻 脾虚食停,脘痞胀痛,不思饮食,呕恶嗳腐,或积滞泄泻,腹痛肠鸣,粪便酸臭,面色萎黄,倦怠乏力
资生丸 《先醒斋医学广笔记》 人参 白术 茯苓 薏苡仁 白扁豆 莲肉 山药 芡实 藿香 黄连 白豆蔻 橘红 泽泻 麦芽 山楂 甘草 桔梗 健脾开胃,消食止泻 脾虚失运,脘腹胀满,不思饮食,呕吐泄泻,小儿疰夏,妊娠胎元不固
消积杀虫疗疳剂
肥儿丸 《和剂局方》 肉豆蔻 木香 六神曲 麦芽 黄连 槟榔 使君子仁 杀虫消积,健脾清热,开胃进食 消化不良,食少纳呆,饮食停滞,脘腹胀痛,嗳腐食臭,大便失常;或虫积腥痛,夜卧齘齿,嗜食异物;或小儿疳积,面色萎黄,头发稀疏,形体消瘦,腹大如鼓,青筋暴露,精神倦怠,疳积发热
布袋丸 《补要袖珍小儿方论》 夜明砂 芜荑 使君子 白茯苓 人参 甘草 芦荟 驱蛔消疳,补气健脾 小儿虫疳,体热面黄,肢细腹大,发焦目暗
疳积散 《天津市药品标准》 茯苓 鸡内金 三棱 莪术 红花 槟榔 乌贼骨 使君子 鹤虱 雷丸 和脾消积,杀虫疗疳 小儿疳积、虫证,形体消瘦,肚腹膨胀,青筋暴露,面黄神疲,或睡眠不宁,多吃多便,或腹部疼痛,时作时止,睡中磨牙,呕恶吐蛔
磨积散 三棱 莪术 山楂 鸡内金 红曲 槟榔 使君子 巴豆霜 消积杀虫,理气活血,疗疳消癥 饮食停滞,嗳腐吞酸,厌食倦怠;或虫积腹痛,时作时止,嗜食异物,或疳积日久,肚腹膨大,青筋暴露,腹内积聚痞块,日久弥坚,面黄体瘦,毛发稀疏


出处

《伤寒论》

概述

名称

厚朴生姜半夏甘草人参汤

用法
古代用法

上药以水一斗,煮取三升,去滓,每服一升,温服,一日三次。

出处
伤寒论
功效

补中散滞,和胃降逆。

1.《注解伤寒论》:和脾胃而降气。

2.《成方切用》引喻嘉言:益胃和脾,降气涤饮。

3.《医方集解》:补虚散滞。

4.《金鉴》:消胀散满,补中降逆。

所属分类

消食剂-消食化滞剂

组成
现代剂量
  • 标题

    厚朴

    用法

    炙,去皮

    剂量

    15g

    药名

    厚朴

  • 标题

    生姜

    用法

    剂量

    15g

    药名

    生姜

  • 标题

    半夏

    用法

    剂量

    15g

    药名

    半夏

  • 标题

    甘草

    剂量

    6g

    药名

    甘草

  • 标题

    人参

    剂量

    3g

    药名

    人参

古代剂量
  • 标题

    厚朴

    用法

    炙,去皮

    剂量

    半斤

    药名

    厚朴

  • 标题

    生姜

    用法

    剂量

    半斤

    药名

    生姜

  • 标题

    半夏

    用法

    剂量

    半升

    药名

    半夏

  • 标题

    甘草

    剂量

    二两

    药名

    甘草

  • 标题

    人参

    剂量

    一两

    药名

    人参

方剂编号

4601

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    厚朴半斤姜半斤,

    一参二草亦须分,

    半升夏最除虚满,

    汗后调和法出群。

  • 标题

    长沙方歌括

    内容

    浓朴半斤姜半斤。

    一参二草亦须分。

    半升夏最除虚满。

    汗后调和法出群。

主治病证
  • 中虚气滞,腹胀满,呕逆。 1.《伤寒论》:伤寒发汗后,腹胀满者。 2.《圣济总录》:伤寒心腹胀满。 3.《张氏医通》:胃虚呕逆,痞满不食。 4.《胎产心法》:妊娠腹胀后重,赤白相兼之痢。

治法

补中散滞、和胃降逆

医家评述
  • 名称

    伤寒论类方汇参

    作者

    左季云

    朝代

    民国

  • 名称

    绛雪园古方选注

    作者

    王子接

    朝代

    清朝

  • 名称

    医宗金鉴

    作者

    吴谦

    朝代

    清朝

主治要点
  • 标题

    中虚气滞,腹胀满,呕逆。 1.《伤寒论》:伤寒发汗后,腹胀满者。 2.《圣济总录》:伤寒心腹胀满。 3.《张氏医通》:胃虚呕逆,痞满不食。 4.《胎产心法》:妊娠腹胀后重,赤白相兼之痢。

应用

原书记载
标题

原书记载

内容

66.发汗后,腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。

配伍特点

方中以厚朴为君药,苦温下气行散,除胃中滞气而燥脾,泄满消胀;生姜半夏为臣药,辛温宣散通阳,行胃中滞气,降逆开结涤痰,降胃中逆气,与厚朴相伍,辛开苦降,温阳行气,增强泄满消胀之力;人参甘草为佐药,甘温补气健脾,并兼调和诸药。此方补而不滞,消而无伤,消补并行而不悖,法颇完密,体现了虚实夹杂证的治疗原则,重用行气药与轻施补气药的比例颇有讲究,成“七消三补”之剂,其证亦为实多虚少。

病机阐释

由于发汗过度或不当发汗,损伤人体正气,导致脾气受损,进而影响脾的运化功能,使得湿浊内阻,气机不畅,从而出现腹胀满的症状。

古籍方义

此汗后腹胀满者,为津液不足,气滞不通,壅而为满,为脾胀也。故用厚朴之苦,以泄腹满为君;生姜半夏之辛,以散滞气为臣;人参之甘,生津液,补不足;甘草之甘,以缓其中者也。

各论

古今各论
  • 作者

    左季云

    朝代

    民国

    书名

    伤寒论类方汇参

    原文论述
    一、用量
    仲景
    厚朴半斤,炙去皮 生姜切 半夏各半斤,洗 甘草炙二两人参一两
    二、定义
    此太阴虚邪,入腹胀满。为制消胀散满,补泻兼行之温方也。
    三、病状
    发汗后,腹胀满者,此汤主之。
    太阳发汗,外通阳气,内和阴气,乃因汗不如法,致太阳之寒,内和太阴之湿,故腹中胀满之证作矣。脾为中央之土,所以腹满多属太阴,法当温焉。
    四、药解
    发汗后表邪虽解,而腹胀满者,汗多伤阳,气窒不行也。是不可以徒补,补之则气愈窒,亦不可以径攻,攻之则阳益伤。故以人参、甘草、生姜助阳气,厚朴、半夏行滞气,乃补泻兼施之法也(尤在泾)。
    徐洄溪曰:发汗后则邪气已去,而腹胀犹满,乃虚邪入腹,故以厚朴除胀满,余则补虚助胃也。
    五、煮服法
    上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    六、本汤治发汗后胀满与吐后胀满、下后胀满辨
    吐后胀满与下后胀满,皆为实者言。盖邪气乘虚入里,皆为实也。发汗后,则外已解,腹胀满,知非里实,由太阴不足,脾气不运,故壅而为满也。与本汤和脾胃而降逆气宜矣。此三者之辨别也。
    七、本汤汗后胀满与太阴汗后胀满辨
    凡太阳汗后胀满,是阳实于里,将转属阳明矣。而太阴汗后胀满,是实寒于里,而阳虚于内也。同一在里也,而有阳实寒实之别焉。
    附:胃胀、脾胀之治法
    凡饱食伤胃而胀,宜消导之。脾虚不能消食而胀,宜补之,以助其传化(万密斋)。
    八、本汤治实中虚证
    凡腹胀而便不秘者,用之最效,以其为实中之虚证故也。《内经》曰:脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之。本汤用药之精义,大要在苦以泻腹满,甘以益脾胃,辛以散滞气也。
    周凤岐曰:遇脾虚作胀者,辄借用之。而脾虚挟积,溏泻不节,投之尤有特效。此亦实中虚也。
    九、本汤兼治虚寒挟湿之霍乱吐泻
    王孟英云:古今治霍乱者,从未论及此方,予每用之以奏奇绩。
  • 作者

    王子接

    朝代

    清朝

    书名

    绛雪园古方选注

    原文论述

    厚朴八两,去皮,炙 生姜八两,切半夏半升,洗人参一两甘草二两,炙 上五味,以水一斗,煮取三升,去淬,温服一升,日三服。 太阴病,当腹满,是伤中也,与吐下后邪气人里腹胀治法不同。厚朴宽胀下气,生姜散满升津,半夏利窍通阴阳,三者有升降调中之理,佐以甘草和阴,人参培阳。补之泄之,则阴结散,虚满消。

  • 作者

    吴谦

    朝代

    清朝

    书名

    医宗金鉴

    原文论述
    发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
    【注】发汗后表已解而腹满者,太阴里虚之胀满也。故以厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。消胀散满,补中降逆也。
    【集注】成无己曰:吐后胀满,与下后胀满,皆为实者,言邪气乘虚入里而为实也。发汗后则外已解,腹胀满知非里实,由太阴不足,脾气不通,故壅而为满也。与此汤和脾胃而降逆气宜矣。
    汪琥曰:此条乃汗后气虚腹胀满,其人虽作胀满而内无实形,所以用人参、炙甘草等甘温补药无疑也。
    张锡驹曰:此言发汗而伤其脾气也。脾主腹,故腹满为太阴主病。发汗后而腹胀满,则知其人脾气素虚,今脾气愈虚,则不能转输,浊气不降,清气不升,而胀满作矣。厚朴生姜半夏甘草人参汤方
    厚朴炙,去皮,半斤 生姜切,半斤 半夏洗,半升 甘草炙,二两 人参一两
    上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。