方剂 · 泻下剂 / 攻补兼施剂
增液承气汤
功效、主治、组成与方解见下文；临床须辨证化裁，勿据文抄方。
主治：阳明热结阴亏证。大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。
方义总览
先看组成、功效与主治
适合先快速判断此方的应用方向，再进入方解与加减
组成
玄参一两（30g） 麦冬连心，八钱（24g） 细生地八钱 （24g） 大黄三钱（9g） 芒硝一钱五 分（4.5g）
用法
水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知，再服（现代用 法：水煎服，芒硝溶服）。【功用】 滋阴增液，泄热通便。
主治
阳明热结阴亏证。大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。
组成
玄参一两（30g） 麦冬连心，八钱（24g） 细生地八钱 （24g） 大黄三钱（9g） 芒硝一钱五 分（4.5g）
用法
水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知，再服（现代用 法：水煎服，芒硝溶服）。【功用】 滋阴增液，泄热通便。
方解
本证系阳明温病，热结阴亏所致。胃肠燥热内结，传导失司，则大便秘结，脘腹胀满；燥屎不下，热结愈盛则阴津愈枯，热结津亏，肠道失于濡润，故下之不通，即“津液不足，无水舟停”（《温病条辨》）；口干唇燥，舌红苔黄，脉细数，皆为热伤津亏之象。治应甘凉濡润以滋阴增液，咸苦润下以泄热通便。
方中玄参甘咸性寒，滋阴降火，泄热软坚，重用为君药。麦冬、生地黄甘寒质润，助君药滋阴增液，泄热降火，共为臣药（三药相合即增液汤）。热结既结，故以大黄、芒硝泄热通便，软坚润燥，共为佐药。诸药合伍，阴液得复，热结得除，诸症可愈。
重用甘寒，佐以苦寒，寓攻下于增水行舟之中，攻补兼施。
方中玄参甘咸性寒，滋阴降火，泄热软坚，重用为君药。麦冬、生地黄甘寒质润，助君药滋阴增液，泄热降火，共为臣药（三药相合即增液汤）。热结既结，故以大黄、芒硝泄热通便，软坚润燥，共为佐药。诸药合伍，阴液得复，热结得除，诸症可愈。
重用甘寒，佐以苦寒，寓攻下于增水行舟之中，攻补兼施。
加减
本方为治疗热结阴亏，肠燥便秘证之基础方。以燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黄，脉细数为辨证要点。津液不足，无水舟停者，《温病条辨》主张先服增液汤；再不下者，再服增液承气汤。方中玄参、生地黄、麦冬用量宜重，否则难达“增水行舟”之功。本方虽为攻补兼施之剂，但方中有攻伐之大黄、芒硝，不宜久服，中病即止。
文献摘要
《温病条辨》
温病热结阴亏、燥屎不行者，下法宜慎。此乃津液不足，无水舟停，间服增液汤（生地、玄参、麦冬），即有增水行舟之效；再不下者，然后再与增液承气汤缓缓服之，增液通便，邪正兼顾。方中生地、玄参、麦冬，甘寒、咸寒，滋阴增液；配伍大黄、芒硝，苦寒、咸寒，泄热通便，合为滋阴增液，泄热通便之剂。（冉小峰《历代名医良方注释》）
增液承气玄地冬，加入硝黄效力增，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。
温病热结阴亏、燥屎不行者，下法宜慎。此乃津液不足，无水舟停，间服增液汤（生地、玄参、麦冬），即有增水行舟之效；再不下者，然后再与增液承气汤缓缓服之，增液通便，邪正兼顾。方中生地、玄参、麦冬，甘寒、咸寒，滋阴增液；配伍大黄、芒硝，苦寒、咸寒，泄热通便，合为滋阴增液，泄热通便之剂。（冉小峰《历代名医良方注释》）
增液承气玄地冬，加入硝黄效力增，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。