［诠解］
本条承上条论述阴阳两虚而卫气偏虛的辨证论治。上述之脾胃两虚，营卫气血来源不足，若气虚为甚，形成里虚脉急腹痛，以及眩悸喘喝、失精亡血等，而又见倦怠少气，自汗恶风等证可用黄芪建中汤治疗。
黄民建中汤，即小建中汤加黄芪，以补脾肺之气，而有益气生律，补气固表止汗之功。
若因阳气不能温煦，肺中寒凝气滞，聚湿生痰，引起气短胸满等证，则加生姜散饮化瑛以理气；若痰湿停于肺中，肺气不降，而生咳逆，则加半夏降逆涤痰；若寒湿凝于脾胃，运化失常，引起腹满，而小便不利，则加茯苓渗湿，以利小便。去大枣之甘，以防其滞腻。本方亦治胃与十二指肠溃疡，如辨证得法，效果颇著。
［选注］
《金既要略论注》：“小建中汤，本取化脾中之气，而肌肉乃脾之所生也，黄芪能走肌肉而实胃气，故加之以补不足，则桂、芍所以补一身之阴阳，而黄芪、饴糖又所以补脾中之阴阳也。若气短胸满加生姜，谓饮气滞阳， 故生姜以宜之。腹满去枣加获苓，蠲饮而正脾气也。
气不顺加半夏，去逆即所以补正也。”
［病案举例］
易××，男，33岁，医生。
1971年4月。患肺结核十余年，反复咯血，经西医抗结核治疗，中医滋阴保肺或金水双培等法治疗，效果均不明显。X线胸片见右上大片阴影，密度甚高，左肺及右下肺透亮度增高，诊为肺硬变，肺气肿。
症见恶风自汗，心悸短气，面色少华，形休羸瘦，少腹拘急，手足烦热，饮食少进，口燥咽干，涵清便少，脉虚细，前医投月华丸百合固金汤等皆无显效。证属肺病日久，子盗址气，导致脾胃亏虚，生化无源。
投黄芪建中汤加人参：黄芪20克、人参10克、饴糖30克、白芍20克、桂枝7克、炙甘草10克、生姜2片、大枣5枚。
服至10剂诸症见减，饮食增进，精神转住。效不更方，守方再进，服至三十剂时诸症大减，食纳如常人，面色转红润，体重增四斤。服至70剂时各症消失，恢复全日工作。
（摘白《江西中医药》4：63， 1980）