[诠解]
本条论述奔豚病的证候和病因。惊恐之变,如思虑易伤心神,恐惧易伤肾志等。神志受伤,则心和肾两脏同病,心火不能下温肾水,肾水不能上滋心火,则心肾水火失调,而下焦水邪之气,则可从少腹如豚之奔,直上冲咽喉,而成奔豚病。奔豚之气上乘于心,则见心惊胆怯,心中烦乱;奔豚气上冲于中,则有腹中胀满,或气满支心,温温欲吐等证。奔豚病发作之时,其人有恐怖之感,故有“发作欲死”的记载。随着冲气的下退,而证状也逐渐消失,恢复如常,故曰“复还止”。
本篇第一、第二两条,说明奔豚病有因肝因肾的不同,本条文的精神主要则重于肾邪上冲之证。
[选注]
《医宗金鉴》:“奔豚者,肾病也,以其病从少腹上冲咽喉,有如豚窜奔突之状,故名之也。发作则肾气上乘于心而欲死,作已则气衰复还于肾而止,故其病虽有微甚不同,然必皆从惊恐得之。盖惊伤心,恐伤肾,两脏交病也。水能胜火,肾上凌心,故治法宜泻肾而补心也。”