［词解］
素盛今瘦：指未病之前，身体丰满，已病之后，则身体消瘦。
沥彻有声：水饮在肠内流动时所发出的声音，同“漉漉有声”。
咳逆倚息：指咳暾气逆不得平卧，只能倚物坐息。
［诠解］
本条是论述四饮的病机和主证。痰饮病是由于脾胃虚弱，不能运化精微，肺气不能敷布津液，而使饮食精微变成痰饮，若下流肠间，所以沥沥有声可闻。饮食精微化为痰饮，不得充养肢体，所以日见消瘦。
悬饮病是由于水饮形成以后，停留积聚在胁下，气机升降不利，所以咳唾时牵引胁肋疼痛。
溢饮是由于水饮形成之后，停积于内，泛溢于四肢体表，故身体疼痛而沉重。水邪郁滞，表闭不开，故不汗出。
支饮是水饮停留在心下的胸膈，水气凌肺，气失宣降，而咳逆倚息，不能平卧，气逆于上，饮停不化，故形如水肿。
［选注］
《金匮玉函经二注》：“水性下走，而高原之水流入于川，川人于海。塞其川，则洪水泛溢，而人之饮水亦若是。内经曰：‘饮人于胃，游溢精气，上输于牌，脾气散精，上则于肺，通调水道，下输膀就，水精四布，五经并行。’今所饮之水，或因脾土壅实而不行，或肺气涩滞而不通，以致流滋，随处停积。水入肠间者，大肠属金主气，小肠属火，水与火气相搏，气火皆动，故水入不得，流走肠间，沥沥有声，是名痰钦。然肠胃与肌肤合，索受水谷之气，长养而肥盛，今为水所病，故肌肉消痉也。水入胁下者，属足少阳经，少阳经脉从缺盆下胸中，循胁里，过零胁之部分，其经多气属相火，今为水所积，其气不利，从火上逆胸中，遂为咳唾，吊引胁下痛，是名悬饮。水泛溢于表，表阳也，流入四肢者，四肢为诸阳之本，十二经脉之所起，水至其处，若不胜其表之阳，则水散当为汗出，今不汗，是阳不胜水，反被阻碍经脉荣卫之行，故身体疼重，是名溢饮。水流入肠间，宗气不莉，阳不得升，阴不得降，呼吸之息，与水迎逆于其间，遂作咳逆倚息短气不得卧。荣卫皆不利。故形如肿也。是名支饮。