典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 消渴小便不利淋病脉证并治第十三

渴欲饮水不止者,文蛤散主之。

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[文蛤散]方

文蛤五两

上一味,杵为散,以沸汤五合,和服方寸匕。

[诠解]

本条是论述阴虚燥热消羯的辨证论治。由于肾阴虚少,虚火上炎,移热于肺,肺燥阴伤,故饮水不止。虽然渴饮不止,但犹不能以制燥渴,故其人饮水不止。治以文蛤散,益水行水以治消渴。文蛤咸凉,有润下退火,益水行水之功,故治上消的渴饮。

此条接五苓散证之后,亦行水清热,调治津液之法,此条与《伤寒论>的文蛤散证,可以对比发明。

[选注]

《金匮玉函经二注》:“尝考《本草》文蛤、海蛤,治浮肿,利膀胱下小便,则知内外之水,皆可用之。其味咸冷,咸冷本于水,则可益水,其性润下,润下则可行水,合咸冷润下则足可退火,治热证之渴饮不止,由肾水衰少,不能制盛火之炎燥而渴,今益水治火,一味两得之。《内经》曰:心移热于肺,传为膈消者,尤宜以一味切于人心也。”