［诠解］
本条论述太阳膀胱表里皆病，而水蓄于下,津液不化的证治。由于外感风寒,表邪不解,故脉浮,身有微热，太阳之气不利,而使水气不化,则小便不利；津液不能上润，故消渴能饮。
治以五苓散、解表清热，利水化气，方中桂枝疏风解肌，温化水液，茯苓、白术调畅三焦，渗利水湿；猪苓、泽泻清热利水。诸药相合，使表解热除而气化通畅，小便一利，则诸证可愈。
［选注］
《金质要略方论本义》:“有证亦消渴而因不同者，又不可概以虚劳之目也，如脉浮而小便不利，则非水无制而火衰，火上升而津耗之证矣，其脉亦浮者，必风湿外感之邪也。表外中风脉必浮，内有湿热，故小便不利，正津为湿邪所格，不能上于胸咽，故消渴，是饮多而不小便，水为内热所消，非同于虚劳之饮一斗溲一斗，以小便为消也。主之以五苓散，道水清热滋干，且用桂枝驱邪于表，表里兼治之道，为外感风湿内生邪热者，治消渴与虚劳之消渴迥然不同也。”
［病案举例］
钟××，男，57岁，老中医。因饱食山猪肉下酒，突然尿闭4天，西医外科检查前列腺极度肿大，堵塞膀胱及尿道内口，软胶导管无法导入，金属导尿管虽导人而尿仍不出。病者拒绝膀胱造瘘，只得在耻骨联舍上膀胱处抽尿。老人痛苦难忍，于1971年6月转中医科治疗。此时病者膀胱胀急。疼痛哭吼，面色淡黄，口淡不渴，舌苔薄腻而滑，脉浮。此酒湿份中，湿热下流膀胱之证。盖膀胱因湿热阻滞，不得气化而闭塞不通。患者自服中药数剂，荟萃一派峻利之品、服之仍无效者，以不得气化之故也。予五苓散重用桂枝,以转膀胱之气化，气化得行小便通矣。
处方:桂枝45克、白术12克、洋泻12克、茯苓30克、猪苓15克、车前子15克。入夜服药，鸡鸣小便即通。
十八个月后，旧病复发，二次手术摘除前列腺后小便仍点滴不通，予补中益气汤合五苓数，小便方行。
(摘自《上海中医药杂志》4 :17,1982)