[词解]
食难用饱:不敢吃的太饱。
[诠解]
本条是论述阳明湿热欲作谷疸的病证。谷疸多属湿热,故脉来迟缓;湿热阻于中焦,消化不及,故食难用饱;饱则谷气郁滞不化,则见腹满。谷入增热,所以发烦。浊热上蒸,阻遏清阳,故见头眩。湿热下阻,三焦不利,故小便难。湿热既无外出之机,势必阻遏肝胆疏泄,乃为谷疸之由。治当利小便以去湿,不可误用泻下以去实。因无实可下,故虽下之,而腹满如故。此虽言不可下之理,并亦为“虽下之”,指出了腹满的误诊。“所以然者,脉迟故也。”是自注句,说明脉迟主湿而非燥。
[选注]
《金匮要略心典》:“脉迟胃弱,则谷化不速;谷化不速,则谷气郁而生热,而非胃有实热,故虽下之而腹满不去。伤寒里实,脉迟者尚未可攻,况非里实者耶。”