[诠解]
本条论黄疸病误治发生变证的治疗方法。由于脾气虚弱,湿多热少,湿油内聚,脾虚不能滥化,故见腹满,欲自利,小便色不变,皮表色淡黄而不枯燥。湿浊上壅,肺气不宣,则为喘逆,本证如果误用苦寒清泻之品,则损伤胃阳,胃气不降,湿浊不行,凝为痰饮,故上选作吵,治以小半夏汤,温散寒饮,行郁除满,降逆止啰。俟呕逆停止,再议黄疯之治。
[选注]
《金匮要略心典》:“便清自利,内无热证,则腹满非里实,喘非气盛矣;虽有疸热,亦不可以寒药攻之,热气虽除,阳气则伤,必发为哕。哕,呃逆也。魏氏谓胃肠为寒药所坠,欲升而不能者是也。小半夏温胃止哕,哕止然后温理中脏,使气盛而行健,则喘满除,黄病去,非小半夏能治疸也。”