［诠解］
本条是论述吐血、咳血等血证的预后诊断。由于阴虚火旺，迫血妄行，故吐血。吐血之后，阴血耗损。阳气独盛，故脉数而有热,虚热熏灼肺金，肺津枯竭，故咳逆上气s阳盛于上，不入于阴，故心烦不得卧。在吐血之后，出现脉数身热。咳逆上气，不得卧等证，是阴血更虚，而阳热更旺的反应。如此。吐血之后则阴血更虚，阳热之邪而越旺，形成阴越虚而阳越亢的恶性因果,其预后则一定是险恶的，故曰：“死”。
［选注］
《金匮要略心典》：“脉数、身热，阳独胜也，吐血、咳逆上气，不得卧，阴之烁也。以既烁之阴，而从独胜之阳，有不尽不已之势，故死。”