[诠解]
本条是从脉象辨别下利病机的进退状况。本证由于寒湿内侵胃肠,寒湿在里,故脉沉弦。寒湿阻滞气机不畅,则下利腹痛,里急后重,故日:“下重”若下利而脉反大的,为邪气不衰,故知下利末止;若下利正邪皆衰,阳气开始恢复,则脉微弱之中而带数,故知下利将自止,虽有发热之证,亦为正复之征,预后亦是令人高兴的,故曰:“虽发热不死”。
[选注]
《金匮要略心典》:“沉为里、为下,沉中见弦,为少阳之气滞于下而不得越,故下重;大为邪盛,又大则病进,故为未止;徐氏日:微弱者,正衰邪亦衰也。数为阳脉,于微弱中见之,则为阳气将复,故知利欲自止,虽有身热,势必自己,不得比于下利,热不止者死之例也。”