[橘皮竹茹汤]方
橘皮二斤 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两
上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
[诠解]
本条是论述虚热哕逆的治法，由于巾焦气虚，谷气不宣，郁而化热。虚热上逆，故见哕逆。
治宜橘皮竹茹汤补虚和中，清热降逆。方中橘皮、竹茹，宣畅胃气，清虚热，降逆气；人参、甘草、大枣、生姜补中益气，调胃止呕。诸药相使，以奏补虚安中，和胃降逆之功。
本方补中益气之品较多，用量亦大，故本方适用于中气虚而挟有热饮之哕逆。
[选注]
《金匮要略编注》：“此胃虚受邪致哕也：肾虚受邪，挟痰冲肺则哕。然胃气虽虑，是非虚
败哕逆，但是胃中邪气不散，故以人参、甘草养胃和中；姜、枣补胃，而宣通中，上二焦营卫，俾中气和而肺气自能散布，竹茹善清风邪胃热，能消热痰，橘皮以散胃逆之气。”
[病案举例]
開××，男，22 岁，因发热头痛十五天，于1980年5月21日住我院治疗。
患者1980年5月7日开始发热，体温在38.5~39.5°C之间，伴有头痛较剧烈且进行性加重，卫生队给予解热止痛药无效。自诉1979年至此次入院前，先后患左上肺浸润型肺结核，疟疾、痢痰、左侧髂窝冷性脓疡等多种疾病。检查：体温39°C， 脉搏106次/分，血压120/70 毫米汞柱。发育营养佳，消瘦，神志清楚，痛苦表情，呻吟不止，颈项强直，心肺无异常，
肝脾未触及，腹部无压痛，肠鸣音正常，两侧克氏征阳性，巴氏征阴性。血象及粪、尿常规均正常。腰穿脑脊髓液压力升高，白细胞50立方毫米，淋巴细胞85 %，蛋白（+ + +）。生化检查蛋白320毫克%，氯化物 680毫克%，糖30毫克%，抗酸染色无发现结核杆菌，革兰氏染色无细菌，培养无细菌生长，气氨酸试验阳性。诊断为结核性脑膜炎。给予雷米封每天 900 毫克，对氨基水杨酸钠每天12克静脉滴注，脑膜刺激征减轻，入院第八天出现呃逆，逐日加重，白天连续发作7 ~8小时，夜间亦发作，严重时影响睡眠及进食，且出现呕吐，上腹部疼痛不适。给予镇静剂，解痉剂，针灸及耳针等多种治疗，症状继续加重，故转中医诊治。经中医辨证认为：本例-一年来患多种疾病，久病必虚，舌质红，脉细弱无力，为胃虚挟热之症，治应益胃气，清胃热，降逆止呕。橘皮竹茹汤加味：党参15克、竹茹9克、白术12克、茯苓12克、橘皮9克、生姜三片、大枣4 枚、麦芽9克、炙甘草2克。
上方每日一剂，服一剂后呃逆减轻，共服三剂呃逆完全停止，停药后至今无复发。
（摘白《新中医》12:4，1980）