[词解]
负:败也。
趺阳者:胃脉也。在足跌上五寸骨间,即见阳明经,冲阳穴,按之其脉应手而起。
[诠解]
本条是论述下利损伤脾肾的证治和预后。阴寒下利甚重,损伤脾肾,脾肾虛寒,阳随阴脱,故手足厥冷,无脉。当以回阳急救,用艾灸之法,灸其关元,气海而温暖脾肾阳气,以复其脉。如灸后,脉气不复者,为阳气不回。若又见微喘,乃阴气下竭,阳气上脱,阴阳离决之危象。故曰:“死”;如少阴脉负,趺阳脉胜,为土强水弱,脾胃阳气来复,有胃气者能生,则可转危为安,故曰:“为顺”。
[选注]
《金匮要略心典》:“下利,厥冷、无脉,阴亡而阳亦绝矣。灸之所以引既绝之阳,乃厥不回、脉不还,而反微喘,残阳上奔,大气下脱,故死。下利为土负水胜之病,少阴负趺阳者,水负而土胜也。故日顺。”