［抵当汤］方
水蛭三十个，熬 蝱虫三十枚，熬，去翅足 桃仁二十个，去皮尖 大黄三两，酒浸
上四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
［诠解］
本条是论述经水不利属于瘀血结实的证治。经水不利下，即经闭不行之意。由于瘀血内结，日益增大，阻碍经血，所以经闭不行。瘀血经闭不行，常见少腹硬满，结痛拒按，小便自利，脉沉涩迟等脉证。
治以抵当汤，破血逐瘀。方中水蛭、虻虫攻其瘀；大黄、桃仁下其血。
［选注］
《金匮要略论注》：“不利下者，明知有血欲行，而不肯利下，既非若久闭不止，亦非若行而不畅。如一月再见者，是有形之物碍之，故以大黄、桃仁、水蛭、蛀虫峻逐之。”
［病案举例］
宋××，女，18岁。于1970年8月患癫狂。目光异常，时而若有所思，时而若有所见，时而模仿戏剧人物，独自动作吟唱。入夜尤剧，妄言躁狂欲走。中西医多方治疗未效。病至半月，势渐重笃，卧床不起，饮食不进有数日，衣老诊视，脉之，六部数疾，尺滑有力；按之，少腹上及脐旁坚猕急结。询其经事，家人问答初得病时正值经期。大便周余未解，小溲尚通。舌黯红干燥。乃曰：王氏《脉经》说‘尺脉滑，血气实，妇人经水不利……。脉证合参，属瘀热发狂，急宜泄热破瘀。疏抵当汤：桃仁25克、大黄10克、水蛭10克、虻虫10克。适缺虻虫，嘱先服下看。翌日诊视，药后大便得通，证无进退。曰：证属瘀热发狂无疑，抵当何以不效？殆缺如虻虫之故，仍用前方，亟令觅得虻虫。时值夏月，家人乃自捕虻虫三十余枚合药。服后三时许，果从前阴下瘀血紫黑，夹有血丝血块，大使亦下胶黑之屎。令以冰糖水饮之、沉沉睡去；嘱勿扰唤。翌晨，神清索食，惟觉困乏，疏方生地、白薇、丹参、莲心、荷叶、琥珀调之，竟愈。愈后询之，自言先因郁怒，经期复受惊恐，遂血阻不行，继乃发病。现已婚生子，未再复发。
（摘自《上海中医药杂志》3：18，1980）