典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 妇人杂病脉证并治第二十二

问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。

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[肾气丸]方

干地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝 附子炮、各一两

上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

[词解]

转胞:胞是指膀胧;转是转动,指功能异常。

了戾:扭转乖房不和。

倚息:以背依物而呼吸,叫“倚息”。

[诠解]

本条足论述妇人转胞的辨证论治。因为病不在脾胃,所以饮食如常。由于肾气虚弱,不能温暖膀胱,膀胱虚寒,气化不行,所以不得溺。尿液聚在膀胱不出,常见脐下急陷等证。水气为病而使肾阳不得下潜,所以烦热;肾不纳气,而反倚息不得卧。

[选注]

《金匮要略心典》:“饮食如故,病不由中焦也。了戾与缭戾同,胞系缭戾而不顺,则饱为之转,胞转则不得溺也。由是下气上逆而倚息,上气不能下通而烦热不得卧。治以肾气者,下焦之气,肾主之;肾气得理,庶缭乃通耳。”