典籍正文

汤头歌诀-白话精解· 十五、泻火之剂

化斑汤

254 / 313481含诵读

化斑汤(吴鞠通) 毒入里,营血热炽为本方主证

【歌诀】

化斑汤用石膏元 粳米甘犀知母存

或入银丹大青地 化斑泄热兼宁神

【组成】生石膏一两 知母四钱 甘草 元参各三钱 犀角二钱 白粳米一合。

【用法】清水八杯,煮取三杯,日三服。渣再煮一杯,夜一服,或更加入生地黄、金银花、大青叶、丹皮更妙。

【功用】清热凉血,解毒化斑。

【主治】温病发斑,神昏谵语,吐血衄血者。

【禁忌】非血热毒盛之发斑忌用。

【方析】本方是治温病邪入血分、热毒壅盛而致发斑的要方。方用白虎汤清泻阳明气分实热;犀角解除血分热毒,清心宁神;玄参养阴生津,清火解毒。本方如加生地黄、丹皮二味,与擅治惊狂谵妄、斑黄吐衄的犀角相伍,便又具有犀角地黄汤之意,更善治热盛血溢的发斑吐衄;若再加用既能清温热之邪,又可解血中之毒的银花,尤有增强疗效之妙。至于大青叶一药,清热凉血、解毒的作用甚强,配合犀角,是治温病发斑的妙药;《类证活人书》用治斑出大盛、大热烦的犀角大青汤,即以这二味为主药。可见本方加人”银开大售毒地”,其清热凉血、解毒化斑的作用,更为强盛。临床用治血热、盛的高热发斑、惊狂谵妄、鼻血吐血、脉洪数、舌锋有的黄糙诸症,确有卓效。