六节藏象论
天以六六之节,以成一岁。
天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。
五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。〔批〕此言五运统岁,岁立四时,时布六气,工①不可不知也。
五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。
春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其脏。〔批〕此言春为四时之长,故凡候气者,皆当始于立春日也。求其至也,皆归始春,未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。〔批〕此言民病之所由作。
天食人以五气,地食人以五味,五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。〔批〕此言治法之所从出也。
① 工:此处指医工。
心者,生之本,神之变也。〔批〕神之变,全元起本并《太素》作“神之处”①。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。〔批〕太阴,《甲乙经》并《太素》作“少阴”。肺在十二经虽为太阴,然在阳分之中,当为少阴也②。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。〔批〕少阴,全元起本并《甲乙经》《太素》作“太阴”。肾在十二经虽为少阴,然在阴分之中,当为太阴也③。肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而出入者也。其华在唇四白,其充在肌。此至阴之类,通于土气。凡十一脏,取决于胆也。
故人迎一盛,病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。寸口一盛,病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格,关格之脉赢,〔批〕赢,当作“盈”。脉盛四倍已上非赢也,乃盛极也,古文“赢”与“盈”通用④。不能极于天地之精气,则死矣。