典籍正文

内经摘要语释· 第八章 治则

第二节 五脏苦欲

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第二节 五脏苦欲

泻。酸顺其性而收,所以补用酸。

肾用苦补之,咸泻之:肾性喜坚,咸则反其性而软,所以为泻。苦则顺其性而坚,所以补肾用苦。

【语释】素问脏气法时论说:肝性苦急,急食甜味来和缓它;心性苦驰缓,急食酸味来收敛它;脾苦湿,急食苦燥味来燥其湿;肺性苦于气上逆,急用苦泻之味,以降其气;肾性苦于干燥,急宜用辛润之味来润其燥。因辛味能宣通阳气,开发腠理,运行津液,故可以润肾之燥。

肝脏本性喜欢发散,宜用辛味药来发散,所以补肝用辛味,泻肝用酸味;心脏本性喜欢柔软,宜用咸味来软坚,所以补心用咸味,泻心用甜味;脾脏本性喜欢和缓,所以用甜味来和缓,用苦味来泻,用甜味来补;肺脏本性喜欢收敛,所以用酸味来收敛,用酸味来补,用辛味来泻;肾脏本性喜欢坚,所以当用苦味来坚,用苦味来补,用咸味来泻。

【按语】本节所言五脏苦欲,即是五脏的本性。所苦即是所恶,所欲即是所喜,按其喜恶的特性,一方面可调济饮食,一方面可运用药物,使其平衡,而不使其有所偏胜。

五脏的本性,顺之则安,逆之则病,所以在药物的性味及饮食的宜忌,都要注意五脏的苦欲,来作适当的调济。辛为肺的本味,而在肺为泻,在肝为补;酸为肝的本味,在肝为泻,在肺为补;苦为心的本味,而苦不补心,反补肾;咸为肾的本味,然咸不补肾,而补心;甘为脾的本味,竟用甘补。其中原理,就是根据五脏苦欲和药物性味而定的,如肝喜条达而散,苦于急,急则不能条达,因此当食辛散之味,使其条达,酸收之味则能阻其条达,所以辛味在肝为补,酸味为泻。肾苦燥而欲坚,心苦缓而欲软,所以咸味不补肾而补心,苦味不补心而补肾。脾性喜和缓,故甘可补脾。这样在药物的运用上,就能适合五脏的苦欲,而收到补偏救弊的效果。