第五节 治病之法，中外之治
【原文】素问玉机真脏篇曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实已坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治，必察四难，而明告之。
素问至真要大论黄帝曰：病之中外何如？岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内，而后治其外；从外之内，而盛于内者，先治其外，而后调其内；中外不相及，则治主病。帝曰：善。
病之中外何如？岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡；内者内治，外者外治；微者调之，其次平之；盛者夺之，汗之下之；寒热温凉，衰之以属，随其攸利。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。
素问五常政大论黄帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散奈何？
岐伯曰：悉乎哉问也，无积者求其藏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。
**【词解】**色泽以浮：是代表面色光润鲜明的意思。
色夭不泽：是代表枯晦不润的样子。
必察四难：四难指“形气相失”，“色夭不泽”，“脉实以坚”，“脉逆四时”而言。
行水渍之：即水洗取汗法。
**【语释】**素问玉机真脏篇说：大凡治疗疾病，必须要察病人的形态，神气，面色的荣枯，脉的强弱，久病或新病，这样才可以处方治疗，并要抓紧时间，不要误了治疗时期。病人形气相称，是可治之症，面色光润鲜明，病容易愈，脉搏的变化与四时相适应，也是可治的病。脉来软弱流利，是有胃气的现象，也是容易治的，但必须抓紧时间来进行治疗。若形气不相称，这是难治的病，若面色晦恶不明的病人是很难治好的，若病人脉搏坚实，代表疾病亢进，病必加重，脉与四时相逆的，也不可治，必须审察这“四难”，清楚地告诉病家。
素问至真要大论黄帝问：病有内外互相影响的如何治疗？岐伯说：从内部影响到外部，治其内部，从外部影响到内部的，治其外部，从内部影响到外部，而偏重于外部的，先调治它的内部，然后再治其外部；从外部影响到内部，而偏重于内部的，先治外部，而后再治内部，内外不相影响的，就治疗它的主病。
黄帝问：疾病之在内在外是怎样的呢？岐伯说：调整气机的方法，必须先分别阴阳，确定是在外还是在内。根据病的所在，在内的治内，在外的治外，轻微的调理它，较盛的平制它，亢盛的劫夺它，在外的用汗法，在内的用下法，以药物的寒热温凉各
独病之所宜，酌情而用；谨慎地遵照以上法则，可以万治万全，使血气和平，永享天年。
素问五常政大论黄帝问：有一种病在里而有形，但不坚实，时有时无，这是怎样的呢？岐伯说：你问的很详细，若病在里有形，而时有时无的，这是内无实积而脏虚的病，当用补法。大凡治疗疾病，虽然是药物的作用，还必须借饮食物来营养，若腠理致密而有表证的，还须用水渍取汗法，这样才使内外调合而病愈。
【按语】本节首先提出形、气、色，在诊断治疗上的重要作用。告诫医者必须从形、气、色中详察病机，进行治疗。尤必须争取时间，不要耽误治期，这都是临床上的主要法则。从“必察四难，而明告之”，可以看出古人对不能治疗的病，也必然明告病家。这是对病人的忠实态度，而不是预留余地的算计。
治疗时处方用药，是要根据病的微甚，灵活运用的。所以说“内者内治，外者外治，微者调之，盛者夺之”。我们根据这个精神，将病因病状联系起来，从原则中找出活法，而活法又符合于原则，这样才能达到治疗目的。