本篇论述卫气在人体内运行的规律,卫气在人体内昼夜运行二十八舍,每行一舍,卫气循行周身接近一又十分之八周,昼夜循行五十周。白天循于阳二十五周,夜间循于阴二十五周,同时,并论述了卫气每刻、每舍在人体内循行的部位。针刺治病,要根据病的虚实,在阴在阳,结合卫气运行所在的部位,进行取穴针刺,才能收到预期的治疗效果。本篇内容,因主要讨论卫气的运行及与针刺的关系,故以《卫气行》为篇名。
【原文】黄帝问于岐伯曰:愿闻卫气之行,出入之合何如?岐伯曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。天周二十八宿,而一面七星①,四七二十八星,房昴为纬,虚张为经②。是故房至毕为阳,昴至心为阴③,阳主昼,阴主夜。
【词解】
①天周二十八宿,而一面七星:古代天文学将周天二十八恒星称二十八宿,东、西、南、北四方各有七宿,东方七宿为角、亢、氐、房、心、尾、箕;北方七宿为斗、牛、女、虚、危、室、壁;西方七宿为奎、娄、胃、昴、毕、觜、参;南方七宿为井、鬼、柳、星、张、翼、轸。
②房昴为纬,虚张为经:二十八宿中,房宿在东方,昴宿在西方,东西横线称谓纬;虚宿在北方,张宿在南方,南北纵线称谓经。故说房昴为纬,虚张为经。
③房至毕为阳,昴至心为阴:星宿自东向西运转,从东方的房宿开始,经过南方的七宿,到西方的毕宿共十四宿,需六个时辰,即地支的卯、辰、巳、午、未、申,也就是自早晨,经过中午,到傍晚这一段白天的时间,故说房至毕为阳。从西方的昴宿开始,经过北方七宿,再转到东方的心宿,共十四宿,经过夜间酉、戌、亥、子、丑、寅六个时辰,也就是从黄昏,经过午夜,到次日的黎明,故说昴至心为阴。
**【语释】**黄帝问岐伯说:希望你讲讲卫气的运行和在运行中出入阴阳,相互交会的情况是怎样的呢?岐伯说:一年有十二月,昼夜有十二时辰。子午定南北为经,卯酉居东西为纬。周天有二十八宿,东、西、南、北各有七宿。房宿居东方卯位,昴宿居西方酉位,故为纬;虚宿居北方子位,张宿居南方午位,故为经。自房宿转到毕宿,经过白天六个时辰,故为阳。自昴宿转至心宿,经夜间六个时辰,故属阴。因为阳主白天,阴主黑夜。
**【原文】**故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏〔1〕。
【校勘】〔1〕脏:原为“岁”,据《甲乙》卷一第九、《太素》卷十二改。
**【语释】**卫气昼夜循行于全身五十周,白天循行阳二十五周,夜间循行阴二十五周,白天和夜间卫气都循行于五脏。
**【原文】**是故平旦阴气〔1〕尽,阳气出于目①,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小指之端。
【校勘】〔1〕气:原无,据《甲乙》卷一第九、《太素》卷十
二补。
【词解】①阳气出于目:早晨,卫气从足太阳膀胱经目内眦之睛明穴开始循行。《类经》八卷二十五注:“太阳始于睛明,故出于目。然目者,宗脉之所聚,凡五脏六腑之精阳气,皆上走于目而为睛,故平旦阴尽则阳气至目而目张,目张则卫气由睛明穴上头,循项,下足太阳经之分,循背下行,以至足小指端之至阴穴也。”
【语释】因此,在早晨的时候,卫气循阴分二十五周已尽,上出于目内眦之睛明穴,人即张目醒来,则卫气开始循行阳分,上至头顶部,沿项后下行足太阳经,循背部下行,直到足小趾端之至阴穴。
【原文】其散者,别于目锐眦,下手太阳,下至手小指之端〔1〕外侧。其散者,别于目锐眦,下足少阳,注小指次指之间。以上循手少阳之分〔2〕,下至小指次指〔3〕之间。
【校勘】
〔1〕端:原为“间”,据《太素》卷十二改。
〔2〕分:原后有一“侧”字,据《太素》卷十二删。
〔3〕次指:原无,据《太素》卷十二补。
【语释】卫气散行的部分,从目外眦别出,向下循行于手太阳小肠经,下行至手小指端外侧之少泽穴。卫气另外的散行路线,也由目外眦别出,沿足少阳胆经向下循行,注足小趾次趾的窍阴穴,又从上循于手少阳三焦经,向下循行至无名指端外侧之关冲穴。
【原文】别者以上至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至跗上,入五指之间①。其散者,从耳下下手阳明,入大指之间②,入掌中。
【词解】
①五指之间:足五个足趾的中间,即足次趾外侧之历兑穴。《本输》篇说:"胃出于历兑。历兑者,足大指内次指之端也。"
②大指之间:即手大指次指间之商阳穴。
【语释】卫气别行的分支,上循至耳前,会合于颌部阳明经脉之承泣、颊车,注于足阳明经向下循行,至足背,入足次趾外侧之历兑穴。其散行的卫气,又自耳下向下循手阳明大肠经,入食指端的商阳穴,再入于掌中。
【原文】其至于足也,入足心,出内踝,下行阴分,复合于目,故为一周。
【语释】卫气向下循行至足,由阳明经注入足心,出于内踝,以下循行于阴分后,重新再向上会合于目内眦。这就是卫气循行全身一周的顺序。
【原文】是故日行一舍①,人气行一周与十分身之八②;日行二舍,人气行三周于身与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周;日行六舍,人气行于身十周与十分身之八;日行七舍,人气行于身十二周在身与十分身之六;日行十四舍,人气二十五周于身有奇分〔1〕,十分身之二,阳尽于阴,阴受气矣。
校勘〔1〕分:后原有一“与”字,据《太素》卷十二删。
词解
日行一舍:地球自转一周为一昼夜,古人认为是太阳运转,故称日行。舍,即星宿。二十八宿也称二十八舍。日行一舍,即指太阳运转一宿,实际为地球运转一昼夜的二十八分之一。
十分身之八:昼夜运行二十八宿,卫气行五十周于身。故日行一舍,卫气在人身运行1.785周有余,接近于一又十分之八周。
语释因此,日行一舍的时间,卫气在人体循行一又十分之八周;日行二舍,卫气在人体循行三又十分之六周;日行三舍,卫气在人体循行五又十分之四周;日行四舍,卫气在人体循行七又十分之二周;日行五舍,卫气在人体循行九周;日行六舍,卫气在人体循行十又十分之八周;日行七舍,卫气在人体循行十二又十分之六周;日行十四舍,卫气在人体循行二十五周稍多些,即多十分之二周。卫气在白天循行于人体阳分完毕之后,夜间转入人体的阴分,继续循行。
原文其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为一〔1〕周①。
校勘〔1〕一:原无,据《甲乙》卷一第九、《太素》卷十二补。
词解①为一周:卫气夜间循行于阴分,从肾经开始,以相克的顺序循行,从脾复注于肾经为循行一周。
语释卫气开始循行于阴分时,是从足少阴肾经开始的,
由肾经传注于手少阴心经,由心经传注于手太阴肺经,由肺经传注于足厥阴肝经,由肝经传注于足太阴脾经,由脾经再复传注于足少阴肾经,即为循行阴分一周。
【原文】 是故夜行一舍,人气行于阴脏一周,与十分脏之八,亦如阳行之二十五周,而复合于目。阴阳一日一夜,合有奇分,十分身之二[1],与十分脏之二,是故人之所以卧起之时,有早晏者,奇分不尽故也。
【校勘】 [1]二:原为“四”,据《太素》卷十二改。
【语释】 因此,根据上述日行一舍的计算方式,夜行一舍,卫气循行于阴分五脏同样运行一周又十分之八。一夜之中,也如同卫气循行白天一样,循行于阴分二十五周,而重新注于目内眦。卫气昼夜循行阳分二十五又十分之二周,循行阴分二十五又十分之二周,因此,昼夜都有十分之二周的零数,所以人的卧起有早晚不同,这是因为零数未循尽的缘故。
【原文】 黄帝曰:卫气之在于身也,上下往来无已,其[1]候气而刺之奈何?伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。是故,一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之。
【校勘】 [1]无已,其:原为“不以期”三字,据《甲乙》卷一第九,将“不以”改为无已;“期”改为其。并在已下加逗号。
【语释】 黄帝说:卫气在人体内循行,循经上下往来不止,怎样候卫气而针刺?伯高说:人体的阳分和阴分有多少,日夜也有长短变化,春秋冬夏四季,昼夜长短不同,然而,候卫气的方法,应以清晨为标准,以夜尽为卫气循行阳分的开始。一天一夜,漏水共下一百刻,二十五刻为计算半天的度数,经常这样循环不息。但是,不论日长日短,皆以日落为一天的终点。针刺治病时,要随一天时间的长短,各以卫气在人体阴分或阳分的循行规律而刺治。
**【原文】**谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也;刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。病[1]在于三阳,必候其气在于阳而刺之;病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。
【校勘】[1]病:原无,据《甲乙》卷一第九、《太素》卷十二补。
**【语释】**谨慎地按照卫气运行的时间规律进行针刺治疗,疾病才能如期治愈。若不按其运行时间规律而刺,则失去治疗时机,什么病也不会治好。因此说,针刺实证,当迎其气来,用夺而泻之的方法;针刺虚证,要随其气去,用补的方法。这就是说,根据卫气来去的时间,随证候的虚实,而用相应的针刺治疗方法。所以说,必须候其气至的时候刺针,才是正确的治疗时间。病在三阳经时,必须候其气在阳分的时候针刺;病在三阴经时,必须候其气在阴分的时候针刺。
**【原文】**水下一刻①,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分②。水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分。
水下九刻,人气在太阳;水下十刻,在气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分。水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分。水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分。水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分。水下二十五刻,人气在太阳,此半日之度也。
【词解】
① 水下一刻:计时单位。古代以铜壶滴漏计数时间,昼夜为十二时辰,漏水量分为一百刻。每时辰八刻有奇。
② 人气在阴分:指卫气循行足少阴肾经。《灵枢注证发微》注:“水下四刻,卫气在阴分。下文水下八刻、十二刻、十六刻、二十刻、二十四刻,皆曰在阴分者,俱指足少阴肾经而言也。”
【语释】卫气按时序运行。从平旦始,漏水下一刻的时候,卫气循行于手足太阳经,水下二刻,循行于手足少阳经;水下三刻,循行于手足阳明经;水下四刻,循行于足少阴肾经。水下五刻,循行于手足太阳经;水下六刻,循行于手足少阳经;水下七刻,循行于手足阳明经;水下八刻,循行于足少阴肾经。水下九刻,循行于手足太阳经;水下十刻,循行于手足少阳经;水下十一刻,循行于手足阳明经;水下十二刻,循行于足少阴肾经。水下十三刻,循行于手足太阳经;水下十四刻,循行于手足少阳经;水下十五刻,循行于手足阳明经;水下十六刻,循行于足少阴肾经。水下十七刻,循行于手足太阳经;
水下十八刻,循行于手足少阳经;水下十九刻,循行于手足阳明经;水下二十刻,循行于足少阴肾经。水下二十一刻,循行于手足太阳经;水下二十二刻,循行手足少阳经;水下二十三刻,循行于手足阳明经;水下二十四刻,循行于足少阴肾经。水下二十五刻,循行于手足太阳经。这就是卫气在半天之内循行的度数。
原文 从房至毕,一十四舍,水下五十刻,日行半度①。日[1]行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要曰:常以日之加于宿上也,人气在太阳。是故日行一舍,人气行三阳[2]与阴分,常如是无已,与天[3]地同纪,纷纷盼盼②,终而复始,一日一夜,水下百刻而尽矣。
校勘
[1] 日:原作“回”字,据《甲乙》卷一第九改。
[2] 阳:其后原有“行”字,据《甲乙》卷一第九、《太素》卷十二删。
[3] 与天:原为“天与”,据《甲乙》卷一第九、《太素》卷十二改。
词解
① 日行半度:指太阳运行了昼夜的一半。
② 纷纷盼盼:纷纷,形容多而杂乱。盼,pā音帕。纷纷盼盼,乱而有序的意思。《类经》八卷二十五注:“纷纷盼盼,言于纷纭丛杂之中,而条理不乱也。”
语释 若以全日计算,则太阳从房宿转到毕宿,共运行十四舍,适当漏水滴下五十刻,是太阳在白天运行于昼夜一周的半数。每当太阳运行一宿的时间,漏水下三又七分之四刻。在古经《大要》上说:太阳每行一宿时,卫气都从太阳经开始循行。所以
在太阳每运行一宿的时间内,卫气都循遍了手足三阳经与足少阴肾经。经常如此无休止地循行,与天地运转的规律是一致的。这种繁杂而有条不紊的循行,是有一定规律的。一天一夜之内,漏水共下百刻,卫气便完成了循行阳分和阴分五十周的运行。
结语
本篇为论述卫气循行规律的专篇,然而前后论点不一,差距甚大。同时,与《内经》其它篇章的论述也不一致。《灵枢·营卫生会》说:"营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,……"内容与本篇前半部分吻合。《灵枢·卫气》说:"其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。"《灵枢·邪客》说:"卫气者,……先行于四末分肉皮肤之间而不休者。"《素问·痹论》说:"卫者,……不能入脉也。故循皮肤之中,……"而本篇则说,卫气循行于六经,显然与上说不同。就本篇而言,前面说卫气循行三阳经为同时运行,并有散行者,有别行者。而日行一舍,卫气行一又十分之八周于身。以此计算,日行十四宿,卫气行二十五又十分之二周,日夜五十周于身有奇。而后面则说,卫气循行于阳分以太阳、少阳、阳明为序,然后注入少阴,而每刻循一经,每舍约循一周,日夜二十八舍,循二十八周,显然前后不符。后人认为,本篇前后两部分,并非一人所著,因同为论卫气之行,而合为一篇,故致前后内容有别。实际《内经》非出一人之手,类似情况在《内经》中颇不少见,应对此进一步整理,从循行及与营气的关系上找出它的规律性,才能更好的指导临床。