六节藏象论第九
林云:全元起本在第三卷。
黄帝问曰:余闻天以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人亦有三百六十五节以为天地,久矣。不久其所谓也?
[岐伯对曰:昭乎哉问也,请遂言之。夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。天度者,所以制日月之行也;气数者,所以纪化生之用也。天为阳,地为阴;日为阳,月为阴;行有分纪,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉,故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。
帝曰:余已闻天度矣,愿闻气数何以合之?
岐伯曰:天以六六为节,地以九九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本于阴阳,其气九州九窍,皆通乎天气。故其生五,其气三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合而为九,九分为九野,九野为九脏,故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。
帝曰:余已闻六六九九之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何谓气?请夫子发蒙解惑焉。
岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。
帝曰:请遂闻之。
岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。按与上问辞不相应。五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。
帝曰:五运之始,如环无端,其太过不及何如?
岐伯曰:五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。
帝曰:平气何如?
岐伯曰:无过者也。
帝曰:太过不及奈何?
岐伯曰:在经有也。
帝曰:何谓所胜?
岐伯曰:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行之胜,各以气命其胜。
帝曰:何以知其胜?
岐伯曰:求其至也,皆归始春,未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫。[不分邪僻内生,工不能禁,]十字衍文。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。
帝曰:有不袭乎?
岐伯曰:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣。
帝曰:非常而变奈何?
岐伯曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,因而重感于邪,则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。
帝曰:善。余闻气合而有形,因变以正名。天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?]
按林亿曰:从前岐伯曰昭乎哉问也至此,全元起注本及《太素》并无,疑王氏之所补也,盖篇首问辞下,古文残缺,王氏遂摭取《五运行论》《三部九候》诸篇改窜入之,惑乱经义,斯妄谬之甚者也。
岐伯曰:悉乎哉问也!天至广不可度,地至大不可量,大神灵问,
请除其方。草生五色,五色之变,不可胜视,草生五味,五味之美,不可胜极,嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,声音能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。
气为阳故属天,味为阴故属地,肺通天气,贯心脉而行呼吸,故入鼻而藏于心肺,色与声皆气之所变现,故气和则五色修洁而清明,音声彰著也。嗌主地气,故味入于肠胃,分布各脏以养五脏之气。盖五味入胃,精微上输于肺,肺将此气飘扬而洒布之,自脏腑经皮肤毛无不布泄,雾气降洒,化而为液,自外而内,灌渗脏腑,故曰气和而生,津液相成,神乃自生。神谓五脏之神,非专言心脏也。
帝曰:藏象何如?
岐伯曰:心者,生之本,神之[变]也,变,林云:全元起本作处。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。
物生于阳,故心为生之本。神者,阳之精也。十二经脉三百六十五络,其精气皆上于面,心主脉,故华在面也。离中之坎,下交则化血而充脉。在天为热,在时为夏。
肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之[太]阴。
林云:全元起本作少阴,肺在十二经虽为太阴,然在阳分之中当为少阴也。
通于秋气。
阳以下交为德,阳降则化阴,阴始于西而盛于北,气为阳,而非清肃则不能升降,故肺独为气之本。魄者,阴之质也,阳自右降,在西则凝而为魄。肺主皮毛,固护于外,金坚之象,肺统卫气,卫行脉外也。在天为燥,在时为秋。
肾者主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之[少]阴。
林云:全元起本作太阴。肾在十二经虽为少阴,然在阴分之中当为太阴也。
通于冬气。
阴为阳根,阳之下降而不泄陷者,阴之能藏也,故肾主蛰,为封藏之本。精者,魄之所生,肺合离中之坎,下交则化精。肾主藏,故五脏六腑之精皆藏于肾也。发者,脑之所养,脑为髓海,肾主骨髓也。骨藏于肉,故肾主之,阴之类也。在天为寒,在时为冬。
肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,[其味酸,其色苍,]六字衍文。此为[阳]中林云:全元起本作阴中之少阳,通于春气。
人之运动皆神魂之所为,肝藏魂故为罢极之本。魂者,阳自左升,在东为魂,血中之温气所化,自东而南则化神也。肝主筋,爪者,筋之余,诸筋皆起于爪也。肝藏血,而化神,为生发之本,故血气皆由之生。在天为风,在时为春也。
脾[胃大肠小肠三焦膀胱]者,仓廪之本,营之居也,[名曰器,能化糟粕,转味而出入者也,]其华在唇四白,其充在肌,[其味甘,其色黄,]六字衍文。此至阴之类,通于土气。
精气滋生,赖乎水谷,故脾胃为仓廪之本,大小肠三焦膀胱以并在腹中,故以脾统之,然疑有错简。说见下。营起于中焦,器者,受盛之义,化糟粕转味出入,即传化之府也。脾窍于口,而主肌肉。唇之四白,脾精所发现也。在天为湿,在时为长夏。
凡十一脏取决于胆也。
胆为中正之官,故决断出焉。人之善决者,胆气壮也。按上五节言五脏之象,而于脾脏统胃大小肠膀胱三焦于义例不合,盖有错简。胃大肠小肠三焦膀胱九字,及名曰器以下十四字当在此文之上,作胃大肠小肠三焦膀胱名曰器,能化糟粕,转味而出入者也,凡十一脏取决于胆也,文义俱合矣。对五神脏言故曰器,若脾脏不得名为器也。
故人迎一盛,病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格,关格之脉赢,不能极于天地之精气,则死矣。