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素问释义· 素问释义卷五

刺志论第五十三

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刺志论第五十三

林云:全元起本在第六卷。

黄帝问曰:愿闻虚实之要。

岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。

气以充形,故常相得。

谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。

谷以充气,故常相得。

脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。

血以充脉,故常相得。

帝曰:如何而反?

岐伯曰:气虚身热,此谓反也。

《甲乙经》作气虚身寒,气虚身热,此谓反也。经误脱四字,当补之。此举寒热之一端,以申形气虚实相反之义,气盛当热,气虚为寒,今复不然,故曰反也。

谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也;脉盛血少,此谓反也;脉少血多,此谓反也。气盛身寒,得之伤寒。

气虚之人,胃肠壮实,偶有感冒,当即身热,今反身寒,是发于阴也。伤寒非无发热,而恶寒居多,举其略耳。

气虚身热,得之伤暑。

气虚之人,内多虚冷,热病少而寒病多,今反身热,是暑热内淫,遏抑营气也。

谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。

血脱伤气,下湿则肝脾不升,故谷虽多而气少。

谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。

胃气上逆入肺,故谷入少而上焦气盛。

脉小血多者,饮中热也。

饮,谓留饮也,留饮挟热血并于络,故经脉反微。

脉大血少者,脉有风气,水浆不入,[此之谓]三字衍也。

风入于经故脉大。水浆,言津液也。津液为风所燥,不能化血,故血少。

夫实者,气入也。虚者,气出也。

气内守则实,气外泄则虚。申虚实之义,非谓邪气也。

气实者,热也,气虚者,寒也。

申寒热之义。王注:阳盛而阴内拒故热,阴盛而阳外微故寒。

入实者,右手开针空也;入虚者,左手闭针空也。

王注:言用针之补泻也。