示从容论第七十六

示从容论第七十六

林云：全元起本在第八卷，名《从容别白黑》。

黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长，五脏六腑，胆胃大小肠脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。

雷公曰：臣请诵《脉经·上下篇》甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之。

帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。

雷公曰：肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药，刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。

帝曰：公何年之长而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言上下篇以应何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。

脉各有定位、定体，脉体之变，乃病使然，何由以别脏惑乱其疑似耶？注家望文生义，非也。

若夫三脏土木水参居，此意子之所知，问之何也？

雷公曰：于此有人，头痛筋挛骨重，怯然少气，哕噫腹满，时惊不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。

帝曰：夫从容之谓也。夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。

王注：年之长者甚于味，年之少者劳于使，年之壮者过于内。

今子所言皆失，八风菀热，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也。

脉浮为虚，弦者母病及子，肾传肝也。

沉而石者，是肾气内著也。

王注：肾气内薄，着而不行。

怯然少气者，是水道不行，形气消索也。

下焦气不化，故水道不行，肺脏受伤，故少气怯然也。

咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。

冲气上逆也。上雷公问无咳嗽烦冤，有头痛筋挛骨重，哕噫腹满，时惊不嗜卧，答辞皆不及，古经残阙耳。

一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。

言病皆在肾之一脏耳，非三脏俱行也。以此义推之，则所云头痛者，浊阴上壅也。筋挛者，木气不荣，水不能涵也。骨重，肾本病也。时惊者，肝虚也。不嗜卧者，阴逆则阳不降，故不安卧也。虽病变不一，兼及他脏，而病本则在一脏，余皆邪传相受也。故凡病形杂出，必合脉以定之，脉象难凭，必合症以参之，否则歧途错出，无所适从矣。善治者，但治其主病之脏，其余则从末治之，且有不必治而愈者矣。又此经以脉浮而弦，为肾之不足，可知凡见弦脉，不当轻用伐肝疏风也。

雷公曰：于此有人，四肢惰堕，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治，粗工下砭石，病愈多出血，血止身轻，此何物也？

帝曰：〔子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣人之治病，循守法度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。〕衍文今夫脉浮大虚者，是脾气之〔外绝，去〕胃外归阳明也。

外绝去三字有误，或衍也。右关部外以候胃，内以候脾，今脉浮大而虚，是脾气外归于阳明之经，故砭出血，泄阳明而愈。

〔夫二火不能胜三水，是以脉乱无常也。〕

二火三水不辞，前所列症亦无脉乱无常之文，误衍也。

四肢懈堕，此脾精之不行也。

脾主四肢，精不化故气不行于四末。

喘咳者，是〔水〕气并阳明也。

水字有误。阳明气逆上冲，故喘咳。

血泄者，脉急血无所行也。

脾气外归阳明，阴气不守，故经脉奔急而血溢。

若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。夫伤肺者，〔脾气不守，胃气不清。〕

此二句，当是上伤脾症中之文，误次也。

经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕，此二者不相类也。

肺者主行营卫阴阳，肺伤故经气不为使，脏真坏决，血气漏泄也。脾肺伤皆有血溢，但脾则下泄，肺则上出耳。

譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣，是失吾过矣，以子知之，故不告子，明引比类《从容》，是以名诊〔轻〕林云：《太素》轻作经，是谓至道也。