标本中气之研究第十四
从各家注释则有三个疑问
《六微旨篇》[1]云，“少阴太阳从标从本”，“少阳太阴从本”，“阳明厥阴……从中”。释之者曰：少阴本热，太阳本寒，标本不同气，故或从标或从本。少阳标阳本火，太阴标阴本湿，标本同气，故从本。阳明燥金，太阴湿土为之中，则燥从湿化；厥阴风木，少阳相火为之中，则木从火化，故不从标本而从中气。问何为中气？曰一脏一腑互相联络者为中气。如此解说，则有三个疑问。（一）脏腑互相联者何物？神经乎？血管乎？官能乎？可得闻欤？（二）本篇经文云“本之下中之见也，见之下气之标也”。此“下”字何解？若云“太阴之上湿气治之，阳明之上燥气治之”，经既云上，下者对上而言，则“上”字何解？若曰“天有六气谓之六元，人之三阴三阳上奉之”，则中字何解？（三）注《伤寒》者每以《六微旨》此节为言，毕竟《内经》之标本中见是否只说足经，抑《伤寒》亦言手经乎？如云《伤寒》亦言手经，其证据何在？如云《伤寒》只说足经，其理由何在？此亦聚讼不决之一问题，请申鄙意如下。
六气标本从天运来
《内经》全书皆言天，本篇言天者尤多，则标本中气自当从天运来。天运者，阴阳四时也。从阴阳四时说，则三个疑问均不难解释。六腑与五脏相联络，非神经血管官能相联络，乃病状有相联络者。如心移热于小肠，肺移热于大肠，是其例也。因脏与腑有如此显著关系，故一脏配一腑，五脏配四时，十二经亦配四时，于是有标本气化。天有六气，三阴三阳上奉之。六气在天，十二经在人。天上人下，故有上下。因是二元学说，故有中气。《伤寒》言足经者，因太阳少阴主时之故，试申言以明之。
配肝脏之腑胆也，肝主春，胆亦主春。配心脏之腑小肠也，心主夏，小肠亦主夏。配肺之腑为大肠，肺主秋，大肠亦主秋。配肾之腑为膀脱[2]，肾主冬，膀胱亦主冬。然试问肾与膀胱于冬有何关系，肝与胆于春有何关系，则不能得其关系之迹象。今命肝为厥阴，胆为少阳，肾为少阴，膀胱为太阳，则与春与冬有关系。故肝之为厥阴，肾之为少阴，非肝是厥阴、肾是少阴，乃命之为厥阴、命之为少阴。名也，非实也。肝与春，肾与冬，非肝肾之实与春冬有关系，乃肝肾之名与春冬有关系。此所以言《内经》非解剖的脏腑，乃气化的脏腑。质言之，时序的脏腑耳。何以如此？则因人身生老病死之变化，以天地之生长化收藏为法则也。生老病死，言其大者耳。其实无时不变化，无刻不变化。此种变化，虽是血肉，却不能谓之血肉。无以名之，名之曰气，故言经气。经气者，气之有常经者也。天有六元，故人有六经。
厥阴少阳释义
厥阴者，阴将尽也。阴尽则阳生，故与厥阴配者少阳，以此为六经之始。故曰初之起，一日四分之，则厥阴之气司鸡鸣至平旦；一年四分之，则厥阴之气司小寒至春分。因是两元学说，其阴阳为交互的，同出异名的。故阴中有阳，所以少阳为中气。然此一时期主生长，凡百动植所以能生长，皆赖有初生之阳气，决不赖垂尽之阴气。此所以厥阴之治，当从中见之少阳也。所谓从者，谓厥阴而病，当问其中见之少阳盛衰何如，从而消息用药，并非凡百厥阴之病，只须治胆火也。
夏季之少阴太阳
心主夏，在一日为平旦至日中，在一年为清明至夏至。在生长化收藏之五运，此居第二；比易卦之六画，此为五爻。故以君火当之，此一时期无祁寒盛暑，少阴主其上半，太阳主其下半，因寒暑相等，故少阴太阳或从标或从本。夏长为养，承受春之发陈。春时之有生气，为一阳来复之故，所谓阴中之少阳。夏日之有长气，即此少阳渐为壮火之故，而君火实为阳中之少阴。立夏而后，为一年阳气最盛之时，故主此时者为太阳，虽云从标从本，毕竟从阳化者顺，从阴化者逆。故曰"君火以明"，又曰"天明则日月不明"也。
太阴阳明
肺主秋，为之配者阳明。岁半以前为阳，岁半以下为阴。而太阴与阳明合主秋季者，阳明之主秋，犹之厥阴之主春。厥阴阴之尽，阳明阳之尽也。经言"少火之气壮，壮火之气衰"，即是阳明为阳尽之证据。秋初长夏之暑湿犹在，故太阴从本湿。深秋阴气至盛，故阳明从中见之太阴。
冬季之少阴太阳
肾为少阴，冬为寒水。肾主冬，则为重阴，故《经》又言少阴为阴中之阴。人之生不能纯阴。凡外寒者里必热，故少阴本热，寒热各走极端，故少阴或从标或从本。又人身三阴三阳，上奉天之六气，三阴三阳即经气，经气每与天之六元相反。故天热，人应以阴；天寒，人应以阳。太阳标阳而本寒者，本寒天气也，标阳人身之阳上应之也。阳与阴亦各走极端，故太阳或从标或从本。是故主夏季之太阳少阴从标从本者，为天与人相去不远也。主冬季之少阴太阳从标从本者，为天与人各走极端也。知其各走极端也，则治有从逆，药有正反。知其不甚相远也，则刺宜浅，药宜轻，治法多宜和解清透。刘守真治温病称圣手者，实偶合此意。故曰知与标本，用之不穷。
《伤寒》仅言足经之故
冬时天气寒，人应以在表之太阳。有时太阳不胜天气，则病，是为伤寒。此阴胜则寒之病，太阳从本化者也。人之伤于寒也，则为病热，此阳复而热之病，太阳从标化也。主夏季之少阴太阳，手经也；主冬季之少阴太阳，足经也。伤寒从冬伤于寒说起，其所论皆冬伤于寒之变化，故不言手经也。《温病条辨》谓温病传手不传足，可谓谈言微中，然是幸中，故用药多谬，远不如守真[3]。守真亦只知其然，不知其所以然，故标本中气之说，迄未明了。
[1]《六微旨篇》：以下文字实引自《素问·至真要大论》而不是《六微旨篇》，原文误。
[2]配肾之腑为膀胱：原本多一“为”字，今删之。
[3]守真：即刘完素（约1120—1200），字守真，自号通玄处士。河北省河间县人，故又称刘河间。金代著名医家，金元四大家之一。对《内经》理论研究颇深并有所发挥，他根据当时疾病流行情况，探讨五运六气变化，提出火热为病居多的观点，总结了热性病的治疗原则，归纳出辛凉解表、清热解毒与清热养阴大法，为明清温热学派的形成奠定了基础。著有《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《伤寒标本心法类萃》、《宣明论方》以及《三消论》等。