典籍正文

黄帝八十一难经

第九难

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【提要】

本难以迟脉、数脉来区分脉象的阴阳属性,并以此辨别脏腑寒热之病。

【原文】

九难曰:何以别知①脏腑之病耶?

然:数②者,腑也,迟③者,脏也。数则为热,迟则为寒。④诸阳为热,诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。

【语译】

九问:从脉象上看,怎样辨别脏腑的疾病呢?

答:数脉主腑病,迟脉主脏病。数脉提示热证,迟脉提示寒证。一般出现阳脉的多见热证,一般出现阴脉的多见寒证。因此可以根据脉象来区别脏腑的病变。

【按语】

本难所述乃为脏病腑病寒热的多数情况。但临床上不能截然以脏腑来分寒热,而须详察病情,知常达变。如古林正祯所

① 何以别知:《脉经》卷一第八作“脉何以知”。《类说》卷三十七引《难经》,别字后无“知”字。

② 数:脉象的名称。脉搏跳动快,一呼一吸的时间内,脉搏超过五次者。

③ 迟:脉象的名称。脉搏跳动慢,一呼一吸的时间内,脉搏不满四次者。

④ 数则为热,迟则为寒:《脉经》作“数即有热,迟即生寒”。圆形图案

言:‘此越人示大概模范而已。腑者,阳也,其病多属阳而为热,故以数为腑病;非惟数也,见诸阳脉者,皆为腑病也。脏者,阴也,其病多属阴而为寒,故以迟为脏病;非惟迟也,见诸阴脉者,皆为脏病也。数亦有脏病,脏亦有热病;迟亦有腑病,腑亦有寒病。临病察脉,不可执滞。’