典籍正文

黄帝八十一难经

第四十五难

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【提要】

本难明确指出人体脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气八个方面的精气会聚之处,称之为八会穴,并提出八会穴能主治热邪在内的疾病。

【原文】

四十五难曰:经言八会者,何也?

然:腑会大仓①②,脏会季胁③,筋会阳陵泉④,髓会绝骨⑤,血会膈俞⑥,骨会大杼⑦,脉会太渊⑧,气会三焦⑨外

① 大仓:《本义》、《集览》本“大”并作“太”。

② 大仓:即太仓,为胃之别名,在这里指中脘穴,在脐上四寸,属任脉。《甲乙》卷二第十九:“中脘,一名太仓。”

③ 季胁:章门穴别名。《针灸捷法大全》卷六:“章门……一名季胁。”在第十一肋游离端稍下方处,属足厥阴肝经。

④ 阳陵泉:穴位名。在腓骨小头前下方的凹陷处,属足少阳胆经。

⑤ 绝骨:穴位名。又叫悬钟穴。在外踝上三寸,属足少阳胆经。

⑥ 膈俞:穴位名。在第七胸椎棘突下,旁开1.5寸处,属足太阳膀胱经。

⑦ 大杼:穴位名。在第一胸椎棘突下,旁开1.5寸处,属足太阳膀胱经。又说,指大椎穴。《古本难经阐注》为“太椎”穴,竹之内诊传夫曰:“骨会大杼,是大椎穴别名的大杼。”可参考。

⑧ 太渊:穴位名。在腕横纹上,拇指展肌腱和桡侧腕屈肌腱连线中点处,属手太阴肺经。

⑨ 三焦:此处指膻中穴。在两乳中间的胸骨中线上,属任脉。《灵枢·海论》:“膻中者为气之海,故气之会穴膻中。”# 第四十五难

一筋直两乳内也①。热病在内者,取其会之气穴也。

语译

四十五问:古代经典医著上所说的人体八会,是指什么呢?

答:六腑之气会聚在中脘穴,五脏之气会聚在章门穴,筋之精气会聚在阳陵泉穴,髓之精气会聚在绝骨穴,血之精气会聚在膈俞穴,骨之精气会聚在大杼穴,脉之精气会聚在太渊穴,气之精气会聚在上焦两乳中间的膻中穴。凡热邪引起的内部病变,都可以取其会聚精气的穴位进行治疗。

按语

八会穴的提法,首见于本经。这八个穴位是全身气、血、脏腑、筋、脉、骨、髓的精气聚会之处,也是针灸疗法中的重要穴位。其八会治"热病在内"的提法,对后世医家启发很大,如宋代侯自然的《难经注疏》根据本难理论,提出腑病治中脘,脏病治章门,筋病治阳陵泉,髓病治绝骨,血病治膈俞,骨病治大杼,脉病治太渊,气病治膻中等。

"脉会太渊"之"脉",指全身的经脉。太渊位于寸口部位,这也是切脉独取寸口的原因。

① 外—筋直两乳内也:《史记·扁鹊传》正义引无此八字。此八字为衍文乃后人旁注,应据删。