【提要】
本难讨论人面部独能耐受风寒的缘由。指出主要是由于面为诸阳脉之会。
【原文】
四十七难曰：人面独能耐寒者①，何也？
然：人②头者，诸阳③之会也。④诸阴脉⑤皆至颈⑥、胸中而还⑦，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也⑧。
【语译】
四十七问：人的面部独能耐受寒冷的刺激，是什么原因呢？
答：人的头部，是手足三阳经脉聚会的地方。手足三阴经脉却循行到颈部或胸中就往回返了，只有手足三阳经脉都要上行到头面部，所以使面部能够耐受寒冷的刺激。
① 能耐寒者：《太平御览》卷三百六十五引八十一问 "能"下无"耐"字。
② 人：《太平御览》引无此字。
③ 诸阳：指手足三阳经脉。
④ 诸阳之会也：《太平御览》引 "之"下有"脉"字。
⑤ 诸阴脉：指手足三阴经脉。
⑥ 颈：《太平御览》引 "颈"字下有"项"字。
⑦ 胸中而还：《太平御览》引作 "不还上"。
⑧ 耐寒也：《太平御览》引作 "能寒耳"。
【按语】
本难讨论人面部耐寒的原因，提出“诸阴脉皆至颈、胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳”，以此解释人面独能耐寒。但根据十二经脉的分布情况，手足各阴经并不是和头面部无联系。六阴经通过支脉经别络脉，上行以面者亦很多，或通过与阳经的配偶关系，内外表里相互贯通，遍及全身，无所不到。如《灵枢·经脉》：“手少阴之脉……上挟咽，系目系。”“肝足厥阴之脉……上入顽颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系，下颊里，环唇内。”《灵枢·经别》：“手少阴之正……走喉咙，出于面。”等等。
故《灵枢·邪气脏腑病形》篇在解释面部独能耐寒的原因时，与本难有所区别，其曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其气之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒不能胜之也。”由此可见，十二经脉的气血都与头面有密切联系，只不过诸阳经居于主要地位而已。