【提要】
本难讨论候气和进针、出针的关系,进一步强调得气的重要性。
【原文】
八十难曰:经言有见如入,有见如出①者,何谓也?
然:所谓有见如入、有见如出②者,谓左手见气来至,乃内针,针入见气尽③,乃出针。是谓有见如入、有见如出也。
【语译】
八十问:古代经典医著上说:有见如入,有见如出,这两句话是什么意思呢?
答:所谓有见如入、有见如出,就是说先用左手压穴,待指下感到经气到来时,然后将针刺入;进针之后,当感到经气已散时,然后出针。这就是所谓有见如入、有见如出的意思。
① 有见如入,有见如出:见,感动,感受,在此引申为针刺时手下的感觉。如,通而。出、入,指进针与出针。
② 有见如出:原无。《难经本义》滑寿云:“所谓‘有见如入’下,当欠‘有见如出’四字。”据补。
③ 尽:指邪气消除。古林正祯注:“此‘尽’字,非亡尽之尽也,极尽之尽也,其针下之气,十分来尽,乃出针也。”
【按语】
所谓“左手见气来至,乃内针”,与七十八难“其气之来如动脉之状”意思相同。即左手指切穴位,当气来到时,指下有动脉搏动的感觉,此时顺势将针刺入。
所谓“气来至乃内针,针入见气尽乃出针”,这里的气尽有邪气消除的意思。而七十一难又说:“刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃出针。”二者似乎矛盾。但细分析意思并不相反。七十一难的“气散”指将浅表的卫气散开,和本难讲的经气来至,概念不同。本难是说进针得气后,运用各种提插捻转的手法,达到泻除邪气的目的,然后出针。这种以候气为主的进针、出针方法,一直为后世所重视。