【提要】
本难通过迎随补泻法和母子补泻法相结合，说明补虚泻实的作用以及针刺后的不同针感。
【原文】
七十九难曰：经言迎而夺①之，安得无虚？随而济②之，安得无实？虚之与实，若得若失；③实之与虚，若有若无。④何谓也？
然：迎而夺之者，泻其子也；随⑤而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得、若失也。
【语译】
七十九问：古代经典医著上说：运用迎其经脉之气，泻其
① 夺：强取，使之失去。这里指泻其有余的意思。
② 济：援助，增益。这里指补其不足的意思。
③ 虚之与实，若得若失：虚证用补法来补其不足，故曰若有所得，实证用泻法来泻其有余，故曰若有所失。也可以理解为针刺的感觉，如玄医注：“病邪实者，针头有碍若得，病气虚者，针头空虚若失也。”
④ 实之与虚，若有若无：此指针刺感觉。实证针刺时，针下有紧牢充实之感为有气，也就是下文“气来牢实者为得”；虚证针刺时，针下有软弱空虚之感为无气，也就是下文“濡虚者为失”。此处有与得，无与失文义互通。
⑤ 随：《灵枢·九针十二原》作“追”。
有余的泻法，哪能不使邪气由实转虚呢？运用随其经脉之气，补其不足的补法，又哪能不使正气由虚转实呢？针刺虚证用补法会若有所得，实证用泻法会若有所失；实证针刺时，指下会感觉紧牢充实有气，虚证针刺时，指下会感觉软弱空虚无气。这些应该怎样解释呢？
答：迎而夺之的泻法，就是泻属于的穴位；随而济之的补法，就是补属母的穴位。假若属火的心经发生病变，就当针泻手厥阴心包经属土的腧穴，这就是称为迎而夺之的泻法。针补手厥阴心包经属木的井穴，这就是称为随而济之的补法。所谓正邪的盛衰，是指针下感觉坚紧有力和濡软无力的情况。针下感觉气来坚实有力的被称为得；针下感觉到濡软空虚的被称为失。所以说若有所得，若有所失。
【按语】
关于“迎随补泻”的多种涵义可参阅七十二难按语。
孙鼎宜认为本难“‘实之与虚，若有若无’八字疑衍，下文答词未及可证。否则章句未当有脱也”。分析原文，词义连贯，“若得若失”与“若有若无”两句意义一致，故孙氏衍文之说恐无根据。