六节藏象论篇第九
篇内首问六六之节，后又问“藏象何如”，故名篇。
黄帝问曰:余闻天以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人有三百六十五节以为天地,久矣。不知其所谓也。岐伯对曰:昭乎哉问也!请遂言之。夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。天度者,所以制日月之行也;气数者,所以纪化生之用也。天为阳,地为阴;日为阳,月为阴。行有分纪,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉,故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。帝曰:余已闻天度矣。愿闻气数何以合之?岐伯曰:天以六六为节,地以九九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本于阴阳,其气九州九窍,皆通乎天气。故其生五,其气三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏,故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。(首言人以九九制会,后言地以九九制会,盖在人为九脏,在地为九野,则人与地皆可以言九九制会也。)
此详言六六、九九之会也。按:《六微旨大论》:帝曰:愿闻天道六六之节盛衰何也?岐伯曰:上下有位,左右有纪。故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。此所谓气之标,盖南面而待之也。故曰:因天之序,盛衰之时,移光定位,正立而待之。此之谓也。盖言天道六六之节盛衰者,天之三阴三阳右旋天外,更治岁政,每岁一盛衰,至六岁周遍,通得盛衰之节六六也。上下有位,左右有纪者,谓每岁阴阳盛衰之位。上下,谓司天在泉二位也;左右,谓司天之左间、右间,在泉之左间、右间,为四纪也。凡天右旋之阴阳临司天之位者,其天之政盛,至三之气始布,临在泉之位者,其地之气盛,至终之气始布。而上下二位,有二节阴阳盛衰也。临司天之左间者,其气至四之气盛;右间者,其气至二之气盛。临在泉之左间者,其气至初之气盛;右间者,其气至二之气盛。而左右四纪,有四节阴阳盛衰也,故此六节阴阳每岁各一盛衰,而数得六。寅申岁少阳旋来司天,治之为初六。少阳之右,卯酉岁,阳明旋来司天,治之为六二。阳明之右，辰戌岁，太阳旋来司天，治之为六三。太阳之右，已亥岁，厥阴旋来司天，治之为六四。厥阴之右，子午岁。少阴旋来司天，治之为六五。少阴之右，丑未岁。太阴旋来司天，治之为六六。太阴之右，周而复始于少阳治之。故曰六六之节盛衰也。本篇帝问所重在六六之节不及、盛衰，与标本之义。其所谓九九制会者，即下文自古通天者，生之本，至合为五脏以应之也。凡此六六之节，九九之会，所以正天之度，而天之有度，正所以制日月之行也。（《运气论奥》云：天之杳冥，岂复有度？乃日月行一日之处，指二十八宿为证而记之曰度。《革象新书》云：天体之运有常度而无停机，天非有体也，因星之所附丽，拟之为天体耳。）亦所以正气之数，而气之有数，正所以纪化生之用也。何以见天度制日月之行也？天本属阳，地本属阴。日为阳之精，故为阳；月为阴之精，故为阴。其行也，各有分纪。其周也，各有道理。盖天自西而东转，其日月五星循天从东而西转。日则昼夜行天之一度，月则昼夜行天之十三度有奇者，谓复行一度之中，作十九分，分之得七。大率月行疾速，终以二十七日。月行一周天，是将十三度及十九分之七数。总之则二十九日，计行天三百八十七度有奇。计月行疾之数，比日行迟之数，则二十九日，日方行天二十九度。月已先行一周天，三百六十五度外，又行天之二十二度，反少七度，而不及日也。阴阳家说，谓日月之行，自有前后迟速不等，固无常准，则有大小月尽之异也。本三百六十五日四分度之一，即二十五刻当为一岁，自除岁外之异，则有三百六十日，又除小月所少之日六日，止有三百五十四日，而成一岁，逼少十一日二十五刻，乃盈闰为十二月之制，则有立之之岁气，乃三候之至，月半示斗之方，乃十二辰之方也。间月之纪，则无立气建方，皆地气，但依历以八节见之。推其所余乃成闰，天度毕矣。（王注云：日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼义》及《汉律历志》云：二十八宿及诸星，皆从东而循天西行。日月及五星皆从西而循天东行。今太史说云:并循天而东行,从东而西转也。诸历家说:月一日至四日,月行最疾,昼夜行十四度余;自五日至八日,行次疾,昼夜行十三度余;自九日至十九日,其行迟,昼夜行十二度余;二十日至二十三日,行又小疾,昼夜行十三度余;二十四日至晦日,行又大疾,昼夜行十四度余。今太史说月行之率不如此矣,月行有十五日前疾,有十五日后迟者;有十五日前迟,有十五日后疾者。大率一月四分之,而皆有迟疾,迟速之度,固无常准矣。虽尔,终以二十七日月行一周天,凡行三百六十一度。二十九日日行二十九度,月行三百八十七度,少七度而不及日也。至三十日日复迁,计率至十三分日之八,月方及日矣,此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者,亦大尽法也。其计率至十三分日之五之六而及日者,小尽之月也。故云:大小月三百六十五日而成岁也。正言之者,三百六十五日四分日之一乃一岁,法以奇不成日,故举大以言之。若通以六小为法,则岁止有三百五十四日,岁少十一日余矣。取月所少之辰,加岁外余之日,故从闰后三十二月而盈闰焉。又按:天体至圆,周围三百六十五度四分之一,绕地左旋常一日一周而过一度,日丽天而少迟,故日行一日,亦绕地一周,而在天为不及一度。积三百六十五日九百四十分日之二百三十五,而与天会。是一岁日行之数也。月丽天而尤迟,一日常不及天十三度十九分度之七,积二十九日,九百四十分日之四百九十九,而与日会。十二会得全日三百四十八余分之积,又五千九百八十八,如日法九百四十,而一得六,不尽三百四十八,通计得日三百五十四九百四十分,日之三百四十八,是一岁月行之数也。岁有十二月,月有三十日。三百六十者,一岁之常数也,故日与天会,而多五日九百四十分日之二百三十五者,为气盈。月与日会,而少五日九百四十分日之五百九十二者,为朔虚。合气盈、朔虚而闰生焉。故一岁闰率则十九日九百四十分日之八百二十七。二岁一闰,则三十二日九百四十分日之六百单一。五岁再闰,则五十四日九百四十分日之三百七十五。十有九岁七闰,则气朔分齐,是为一章也。故三年而不置闰,则春之一月入于夏,而时渐不定矣。子之一月入子丑而岁渐不成矣。积之之久,至于三失时渐不定矣。子之一月入子丑而岁渐不成矣。
闰，则春皆入夏，而时全不定矣。十二失闰，子皆人丑，岁全不服矣。其名实乖戾，寒暑反易，农桑庶务皆失其时，故必以此余日置闰于其间，然后四时不差，而岁功得成，以此信治百民，而众功皆广也。)立端于始，(《左传·文元》言：先王之正时也，履端于始。注云：步历者，以冬至之日为岁首。)表正于中，(《左传》举正于中。注云：举中气以正月。)推余于终，(《左传》“归余于中。”注云：月有余，日则归之于终。积而为闰。王注云：端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首气于初节之日，表斗建于月半之辰，退余闰于相望之后，是以闰之前则气不及月，闰之后则月不及气，故常月之制，建初立中；闰月之弦，无初无中。纵历有之，皆他节气也。按：《革象新书》云：历家逆考古，冬至岁月日时，各纪甲子，两曜交会，五星连珠，必推其聚于子正玄枵之中者，名曰上元，乃履端于始也。从上元而下，至当时测验，与筹策相应，乃取正于中也。又顺推以后求其余分，皆尽总会如初，乃归余于终也。)何以见气数纪化生之用也？盖天以六六为节，地以九九制会，天有十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。六十日而周甲子之数。甲子六周而复始则终一岁之日，是三百六十日之岁法，非天度之数也。此则十二月各三十日，若除小月，其日又差矣。故有此天度，则自然有此气数，而日异长短，月移寒暑，生长收藏，无失其宜矣。何以见地之与人皆九九制会也？夫自古通天者，生之本。以人本于天地之阴阳而生也，故在地为九州，在人为九窍，皆本之于天气，其所以生者五：金木水火土也。其所以为气者三：天气、地气、运气也。(此数语与《生气通天论》相同。)非独人由三气以生，天地之道亦然。故天、地、人之道，三而三之则为九，以地则有九野，故人则有九脏：曰头角、曰耳目、曰口齿、曰胸中，此形脏，计有其四；曰肝、曰心、曰脾、曰肺、曰肾，此神脏，计有其五。合为九脏，正所以应九野也。
帝曰：余已闻六六、九九之会也。夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。帝曰：请遂闻之。岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。
此言积气盈闰之法也。五日谓之候,(按:《礼记·月令》、《吕氏春秋》、《大明一统历》云:孟春立春节,初五日东风解冻,次五日蛰虫始振,后五日鱼上冰;雨水气,初五日獭祭鱼,次五日鸿雁来,自南而北,后五日草木萌动;仲春惊蛰节,初五日桃始华,次五日仓庚鸣,后五日鹰化为鸠;春分气,初五日玄鸟至,次五日雷乃发声,芍药荣,后五日始电;季春清明节,初五日桐始华,次五日田鼠化为𫛪,(音如,即鹑鹌属。)牡丹华,《月令》缺,后五日虹始见;谷雨气,初五日萍始生,次五日鸣鸠拂其羽,后五日戴胜降于桑;(织纴之鸟。)孟夏立夏节,初五日蝼蝈鸣,次五日蚯蚓出,后五日王瓜生;小满气,初五日苦菜秀,次五日靡草死,(草之枝叶靡细者。阴类,阳盛则死。)后五日麦秋至;(秋者百谷成熟之期,此于时虽夏,于麦则秋。)仲夏芒种节,初五日螳螂生,(一名蜥父,一名天马,飞捷如马。)次五日鵙始鸣,(百劳)后五日反舌无声;(百舌鸟)夏至气,初五日鹿角解,次五日蜩始鸣,(《月令》言:蝉始鸣。)后五日半夏生,木槿荣;季夏小暑节,初五日温风至,次五日蟋蟀居壁,后五日鹰乃学习;大暑气,初五日腐草为萤,次五日土润溽暑,后五日大雨时行;孟秋立秋节,初五日凉风至,次五日白露降,后五日寒蝉鸣;处暑气,初五日鹰乃祭鸟,次五日天地始肃,后五日禾乃登;仲秋白露节,初五日凉风至,(《月令》作盲风至,疾风也。)鸿雁来,次五日玄鸟归,后五日群鸟养羞;秋分气,初五日雷乃收声,次五日蛰虫坯(音培)户,景天华,(一名慎火草。越俗栽以土盆,云可弥火。)后五日水始涸;季秋寒露节,初五日鸿雁来宾,(前言"来",而此曰"宾",盖先至为主,后至为宾。)次五日雀入大水为蛤,(《月令》作爵。)后五日菊有黄华;霜降气,初五日豺乃祭兽,次五日草木零落,后五日蛰虫咸俯;孟冬立冬节,初五日水始冰,次五日地始冻,后五日雉入大水为蜃;小雪气,初五日虹藏不见,次五日天气上腾,地气下降,
后五日闭塞而成冬。仲冬大雪节，初五日冰益壮，地始坼，鹖鸟不鸣，（《月令》作：鹖旦不鸣。求旦之鸟。）次五日虎始交，后五日芸始生，荔挺出；冬至气，初五日蚯蚓结，次五日糜角解，后五日水泉动；季冬小寒节，初五日雁北乡，次五日鹊始巢，后五日雉雊一；大寒节，初五日鸡始乳，次五日征鸟厉疾，后五日水泽腹坚。）三候谓之气，即立春有东风解冻、蛰虫始振、鱼陟负冰三候，而谓之一气也。六气谓之时，则六气计有三月，而谓之时。四时谓之岁，计春夏秋冬之四时，而谓之一岁。各有其时，则五行各从其所主，而主治之也。五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端。其所候者，每年同法，故必知年之加临，气有盛衰，病有虚实，而始可以称上工矣。（“故曰”数语，见《灵枢·寿夭刚柔篇》；其曰“加”者，即《六元正纪大论》“加临”之“加”。）
帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。
此言五运之有平气，有太过，有不及也。按：《气交变大论》帝以五运之化太过为问。而伯以岁木太过、岁火太过、岁土太过、岁金太过、岁水太过，各有天时民病应星为答。又以不及为问，而伯以岁木不及、岁火不及、岁土不及、岁金不及、岁水不及，各有天时民病为答。又按：《五常政大论》帝以平气、不及、太过为问，而伯以木曰敷和、火曰升明、土曰备化、金曰审平、水曰静顺，为平气；木曰委和、火曰伏明、土曰卑监、金曰从革、水曰涸流，为不及；木曰发生、火曰赫曦、土曰敦阜、金曰坚成、水曰流衍，为太过。故谓之曰：在经有也。
帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此为太过，则薄所不胜，而乘所胜也。命曰气淫。不分邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也。命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。（“气淫”以下有：“不分邪僻内生，工不能禁”十字，乃末三句之乱，重复入此。《金匮真言论》云：所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。《五运行大论》云：帝曰：主岁何如？岐伯曰：气有余则制己所胜，而侮所不胜。其不及则己所不胜侮而乘之，己所轻而侮之，侮而受邪，寡于畏也。）
此明胜之为义，不分太过、不及而皆有所胜也。所谓胜者，即五行相克之谓。如春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水，故春胜长夏，木克土也；长夏胜冬，土克水也；冬胜夏，水克火也；夏胜秋，火克金也；秋胜春，金克木也。此乃五行以时相胜，而在人则以气命其脏，肝胜脾，脾胜肾，肾胜心，心胜肺，肺胜肝者是矣。然欲知其胜之为候，则在于立春前十五日，乃候之初也。斯时气候未当至而先至者，是气有余，故曰：太过则薄所不胜，而乘所胜。假令肝木有余，则肺金不足，金不克木，故木太过。木气有余，则反薄肺金而乘于脾土矣。故曰太过则薄所不胜，而乘所胜也。此皆五脏之气内相淫并为疾，故曰气淫也。气候应至不至，而后期始至，是气不足，故曰不及则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之。又如肝木气少不能制土，士气无畏而遂妄行，木被土凌。故云：所胜妄行，而心亦受病也。肝木之气不平，肺金之气薄之，故曰所不胜薄之，然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故曰气迫。何也？盖我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生耳，故必谨候其气至之时。凡候其年，则始于立春之日；候其气，则始于四气定期；候其日，则随于候日。故曰谨候其时，气可与期也。若失时反候，而五行所治主统一岁之气者，不能分之，则邪僻内生，医工不能禁之矣。
帝曰：有不袭乎？岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。帝曰：非常而变奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。
此言五运之气有不袭者，乃所以为变。而民病之微甚，生死系之也。按：《天元纪大论》云：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治各有太过、不及也。故其始也，有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。知迎知随，气可与期。若余已复余，少已复少，则天地之气变常，而苛疾至矣。假如木令太过，木克脾土，然肺金足以制之，是因所胜而病微也。若肺金不足以制之，而脾土为肝之所不胜，其病当甚矣，但所不胜者，其病既甚，而又重感于邪，则必死耳。故非其所胜之时，则病必微，当其所胜之时，则病必甚也。
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？岐伯曰：悉哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变不可胜视，草生五味，五味之美不可胜极，嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
此帝以万物禀气多少为问，伯乃大其问，而以天地之气味养人者概之也。万物皆有形，必气合而后成之。万物皆有名，必因变而正其名，变者异也。（《礼·祭法篇》云：“黄帝正名百物，以明民共财。”注云：正名百物者，立定百物之名也。明民者，使民不惑也。共财者，供给公上之赋敛也。）是皆天地之所运，阴阳之所化，但万物禀此阴阳之气者，必有多少，而尽得而闻之。伯言：天地至为广大，难以尽言。其间阴阳所化者，万物有色，而草之五色有出于天成者，有出于人为者，极之而有不可胜视者也。万物有味，而草之五味有出于天成者，有出于人为者，极之而有不可胜美者也。惟人之嗜欲无穷，气味皆有以通之，故阳为气，气本于天，而上天之五气，乃天之所以食人者也。故五气入于鼻，以通于五脏，而藏于心肺，遂使五色修明，音声能彰矣。
《灵枢·忧恚无言论》云：喉咙者，气之所以上下者也。此乃入于鼻上，下于喉咙，而通于五脏者欤？阴为味，味本于地，而万物之五味乃地之所以食人者也。故五味入于口，以通于六腑，而藏于肠胃，遂使味有所藏，以养五气，则气和而生，津液相成，神气乃自生矣。《忧恚无言论》云：咽喉者，水谷之道路也。此乃入于口，由于咽喉而通于六腑者欤？孰谓气味不尽？万物阴阳之妙，而即人又不可以尽万物禀赋之大耶！吁！非帝不能问，非伯不能答，其一时神圣聚会于一堂而讲究玄理，以救万古之民命者如此。
帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阴中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阴中之太阴，通于秋气。肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。（罢，音皮。）
此明十一藏象而总其取决于胆也。夫脏在内，而形之于外者可阅，斯之谓藏象也。《灵枢·本神篇》：帝问德气生精神魂魄，心意志思智虑。伯言：天之在我者，德也；地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。此篇心脏则曰生之本，神之变；肺脏则曰气之本，魄之处；肾脏则曰精之处；肝脏则曰魂之处。正当以彼义而释此义也。试以心脏言之：心者为君主之官，神明出焉。故吾身与万事万物之所以生，以之为本，神明应用，以之变化。面居上，心则华之，火炎上也。血脉在中，心则充之，心主血脉也。《五脏生成篇》云：诸血者，皆属于心。《痿论》云：心主身之血脉。心肺居于膈上，皆属阳，而心则为阳中之阳，当为阳中之太阳也。自时而言，夏主火，心亦属火，其通于夏气乎？以肺言之：《五脏生成篇》云：诸气者，皆属于肺。故吾身之气以之为本。肺藏魄，故魄以之为处；肺主身之皮毛，故其华在毛，其充在皮；肺与心居于膈上，皆属阳，而肺为阳中之阴，当为阳中之太阴也。自时而言，秋主金，肺亦属金，其通于秋气乎？以肾脏言之：肾主冬，冬主闭藏，故肾主蛰，封藏之本也。肾者主水，主受五脏六腑之精而藏之，故为精之处也。肾主骨髓，脑为髓海，故其华在发，其充在骨。肾、肝居于膈下，皆属阴，而肾为阴中之阴，当为阴中之少阴也。盖肺为手太阴，故即以太阴名之；而肾为足少阴，故即以太少阴名之耳。冬主水，肾亦属水，其通于冬气乎？以肝脏言之：肝主筋，故劳倦罢极，以肝为本。肝藏魂，故为魂所居。《灵枢·本脏篇》云：“肝应爪”，故其华在爪。肝主筋，故其充在筋。《阴阳应象大论》云：木生酸，酸生筋，筋生心，心生血，血生脾，脾生肉，肉生肺，肺主皮毛。又诸气皆属于肺，则吾身之血气，皆由肝而生也。又曰：在味为酸，在色为苍，故味酸，其色苍也。东方为阳生之始，而肝则为五脏之长，故肝属阳中之少阳也。春主木，肝亦属木，其通于春气乎？然脾虽属于五脏，而与胃以膜相连，故此脾胃为仓廪之官，大肠为传导之官，小肠为受盛之官，三焦为决渎之官，膀胱为州都之官。然六腑皆所以受物，实而不满者也，故皆可以为仓廪之本耳。《痹论》谓：营气者，水谷之精气也。《灵枢·营卫生会篇》谓：营气出于中焦。故此六腑者，诚为营气之所居，又为营气所居之器也。凡所以化糟粕，转味，而或入或出者，皆由此六腑耳。《阴阳应象大论》云：脾主口，故其华在唇四白也。四白者，口唇四际之白色也。又曰：在味为甘，在色为黄。故曰其味甘，其色黄也。脾居中州，为阴中之至阴，故曰：至阴之类通土气也。《灵兰秘典论》云：胆者中正之官，决断出焉。故凡十一脏皆取决于胆耳。盖肝之志为怒，心之志为喜，脾之志为思，肺之志为忧，肾之志为恐。其余六脏，孰非由胆以决断之者乎？
故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格，关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣。
此言关格之脉，而决其为死也。上文言十一脏之藏象矣，然胃、胆、小肠、大肠、三焦、膀胱之脉见于左手寸部，曰人迎；肝、心、脾、肺、肾之脉见于右手寸部，曰气口。故《灵枢·终始、经脉、四时气》等篇皆云：人迎一盛，病在足少阳。一盛而躁，病在手少阳；人迎二盛，病在足太阳。二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明。三盛而躁，病在手阳明；人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳外格，故此篇名之曰"格阳"，正以拒六阴于内，而使之不得出耳。（王注止言手经而不言足经者，未考诸篇云义故耳。）又言脉口一盛，病在足厥阴。一盛而躁，病在手少阴；脉口二盛，病在足少阴。二盛而躁，病在手少阴；脉口三盛，病在足太阴。三盛而躁，病在手太阴；脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关，故此篇名之曰"关阴"，正以关六阳在外，而使之不得入耳。（王注止引躁脉，而不兼手足者，非。按：《伤寒论》云："寸口脉浮而大，浮为虚，大为实。在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化。涩则食不得入，名曰阳格。"夫《内经》诸篇分明以左手人迎脉大，自一盛以至四盛，乃手足六阳经为病，其名曰格。故春夏人迎微大者为无病。今仲景在寸为格，又曰格则吐逆，是以格脉误为《内经》之膈证。《此事难知集》李东垣宗之，且曰气口之脉大四倍于人迎，则又同于《难经·三十七难》之误，而不知《内经》诸篇之以人迎大于气口者为格脉也。《内经》诸篇分明以右手气口脉大，自一盛以至四盛，乃手足六阴经为病，其名曰关。故秋冬气口微大者为无病。今仲景曰：在尺为关。又曰关则不得小便。是以关脉误为《内经》之闭癃证。《此事难知集》李东垣宗之，且曰：人迎之脉大四倍于气口，则又同于《难经·三十七难》之误，而不知《内经》诸篇之以气口大于人迎者为关脉也。朱丹溪《纂要》竟列"关格"为病名，亦曰脉两寸俱盛四倍已上，是其病名之误。
同于仲景，而脉以四倍以上为说，则又欲正东垣之误，而不得《内经》诸篇之精绪也。呜呼痛哉！轩岐之旨乎！秦、张、王、李、朱诸贤，后世业医者所宗尚，与《内经》渺然如此！况能使后世下工复知关格为脉体，而非病名也哉？又焉能决关格脉之死生，治关格脉之病证，及治膈证、闭癃证而无谬也哉？噫！天人多矣！）又云：人迎与脉口俱盛四倍以上，则是两手寸部兼盛之极也，复曰关格，关格者与之短期，故此篇曰：关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣。赢，与盈同，即俱盛之谓也。