阴阳别论篇第七
据篇中有“别于阳者，知病处也”等语，则“别”当作彼劣切。言阴经、阳经及阴脉、阳脉皆当知所分别，故名篇。
黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？岐伯对曰：四经历四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。
此即前篇人有阴阳，合于天地之阴阳之意也。四经者，肝心肺肾为四经。而不言脾者，寄旺于四经之中也。十二从者，手有三阴三阳，足有三阴三阳，而十二经脉之行，相顺而不悖也。伯言四经应春夏秋冬之四时，十二从应十二月，盖以十二月正应十二脉也。（十二月，春建寅卯辰；夏建巳午未；秋建申酉戌；冬建亥子丑。应十二脉者，春应肝胆，夏应心与小肠，秋应肺与大肠，冬应肾与膀胱。而辰戌丑未之月，则合四经而兼之脾与胃也。）
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手。所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。
此言各经分阴阳，乃诊脉者当别其阴阳也。言脉分阴阳诸经，知阳经者当知阴经，知阴经者当知阳经。正以阴阳离合，相为表里也。（如《灵枢·经脉篇》诊肺脉之盛者，则寸口大三倍于人迎；诊大肠之盛者，则人迎大三倍于寸口；诊肺脉之虚者，则寸口反小于人迎；诊大肠之虚者，则人迎反小于寸口之类。）凡阳经有五，正以一腑之中包藏五腑之脉，故五五有二十五阳。由此推之，则一脏之中，包藏五脏之脉，亦五五有二十五阴。所谓阴经者，五脏之真脉也，真脏来现，其脏已败，败者必至于死也。（真脏脉见者死。大义见《平人气象论》。）所谓阳经者，乃胃脘之阳也。盖胃为五脏六腑之大主，虽有五五二十五阳之异，而实不外乎胃脉之见耳。必吉者为有胃气，而凶则无胃气也。人惟分别阳经有病者，则知其生病之处；（分肉部分，无不知之。）分别阴经有病者，则知其生死之期。即《阴阳应象大论》所谓：其次治六腑者，未必至死，而其次治五脏者，诚半生半死也。故生死之期可决耳。然知之似有不同，阴阳本无二致，即如手之三阳自足走头，手之三阴自胸走手，表里无间，一而已矣。故能分别阳经者，不但知病之处，抑亦知病所忌之时；分别阴经者，真可以知生死之期。谨熟此分别阴阳之法，无与众人谋之，而为其所惑也。此节“阴阳”，言阴经、阳经也。
所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。（数，音朔。）
此言脉体分阴阳，亦诊脉者所当知也。凡脉有去来，故即去至而阴阳分；脉有动静，故即动静而阴阳分；脉有迟速，故即迟速而阴阳分。其法有如此者，以此而别阴经、阳经之病，则脏腑、表里，众不能惑。凡病处忌时，死生之期昭然矣。此节“阴阳”，言阴脉、阳脉也。
凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。
上文言阴者真脏也，见则为败，败必死矣。又言别于阴者，知死生之期。此遂以五脏真脉见者，而决其死期也。《平人气象论》曰：肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死。盖以五行之相克为期，至所不胜而死也。今凡真脏脉来见者，肝脉至于悬绝，肝属木，自甲乙日而数之，至庚辛日为十八，又至庚辛日为十，其十八日当死；(假如自甲子日至辛巳日，为十八日。)心脉至于悬绝，心属火，自丙丁日而数之，至壬癸日为八，今日九日者，亦八日之尽，交九日也，当死；肺脉至于悬绝，肺属金，自庚辛日而数之，至八日为丙丁，又至丙丁日为十八日，当死。今日十二日者，自庚辛而数之，乃庚辛见庚辛也；肾脉见于悬绝，肾属水，自壬癸日而数之，至戊己日为七日，当死；脾脉至于悬绝，脾属土，自戊己日而数之，至甲乙为八日，今日四口，除戊己日至甲日也，当死。(王注以五行生成之数释之，不明。)
曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。(贲，奔同。按：此与下二节，言二阳一阳三阳发病。王注每节兼手足经为解。今据三阳证候全是足太阳膀胱经，与手太阳小肠经无涉；其一阳亦是足少阳胆经，与手少阳三焦经无涉；然则二阳亦是足阳明胃经，一与手阳明大肠经无涉也。)
上文言别于阳者知病处也，别于阳者知病忌时。故此下三节乃言阳经之病，而此一节则举二阳之病言之也。夫二阳者足阳明胃经也，为仓廪之官，主纳水谷，而乃不能纳受者，何也？此病由心脾所发耳。正以女子有不得隐曲之事，郁之于心，故心不能生血，血不能养脾，始焉胃有所受，脾不能运化，而继则胃渐不能纳受矣。故知胃病发于心脾也。由是则水谷衰少，无以化精微之气，而血脉遂枯，月事不能时下矣。(《灵枢·营卫生会篇》云：中焦泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，化而为血，以奉生身。今血既不化，月事何由而下？)又由是则血枯气郁而热生，热极则风生，而肌肉自尔消烁矣，故谓之风消也。又由是则火乘肺金，而喘息上贲，痰嗽靡宁矣。(此乃肺积之息，贲乃喘息而贲。)若是则心主血，肺主气，脾为五脏之原，胃为六腑之海者，无不受病而欲生也得乎？故决之曰：死不治也。(王注谓：肠胃为病，心脾受之。何以知心脾受肠胃之病？又以心血不流为女子不月；脾味不化为男子少精。岂女子无关于脾，而男子无关于心乎？况此节专为女子而发，未及论男子少精之义。学者当详推之。)
曰：三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨痟；其传为索泽，其传为颓疝。（腨，时兖反。痟，音捎。颓，按：《海篇·直音》颓，即音项。《广韵》徒回切。今以《广韵》为的。但《内经》俱主疝言，其颓、痈同用。）
此举三阳之病以言之也。三阳者，足太阳膀胱经也。膀胱之脉从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中，入循膂内。肾属膀胱，其支者，从膊内下贯胛，挟脊内，过髀枢，从髀外下，入腘中，以下贯腨内。故在上有邪为病则发寒热，在下有邪为病则为痈肿及为痿、为厥、为腨痟也。痿，无力也。厥，足冷而气逆也。（《素问》明有痿、厥二论。）腨，腓肠也。痟，酸也。及其传也，热甚则精血枯涸，故皮肤润泽之气皆散尽矣。又其传也，阳气下坠，阴脉上争，上争则寒多下坠，则筋缓，故睾垂纵缓，内作颓疝。（按：《原病式》曰：痈疝小腹空，卵肿急绞痛也。又丹溪言：痈疝，其状阴囊肿缝，如升如斗，不痒不痛，得之地气卑湿所生，宜以去湿之药下之。又据《至真要大论》，阳明司天，亦有丈夫痈疝。据《脉解篇》，妇人小腹肿者，亦名痈疝。则痈疝亦在小腹中。丹溪似非的说也。）
曰：一阳发病，少气善咳，善泄，其传为心掣，其传为隔。
此举一阳之病言之也。一阳者，足少阳胆经也。一阳为阳之初生，今已发病，则气少，少阳本有相火，火盛则乘肺，故善咳。肝木来侮土，故善泄。木盛则土衰，心气不足，故其传也，其心必掣，不能自宁。又其传也，则木盛土衰，如《灵枢·上膈篇》所谓食饮入而还出者是也。其病主为隔。（按：《灵枢·邪气脏腑病形篇》有“脾肝微甚为隔中”。《热论》论诸水病有云：胃脘隔。《风论》论胃风，隔塞不通。此皆隔之为证，以《灵枢·上膈篇》为主。王注谓“隔塞不便”者，非也。）
二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥。（按：《平热论》、《刺热论》、《灵枢·五变论》俱有风厥。）
此举二阳一阴之病以言之也。二阳者，胃也。一阴者，肝也。《金匮真言论》谓：肝经为病发惊骇。《灵枢·经脉篇》谓：胃病闻木声则惕然而惊。二经之病，胃自头以行于足，肝自足走腹，皆无干背者。而此曰背痛，意者阴病必行于阳也。噫，气转也。又曰饱食出息也。《脉解篇》所谓“上走心为噫”者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故上走心为噫也。（《灵枢·口问篇》黄帝曰：人之噫者，何气使然？岐伯曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故曰噫。观此则胃心之病，宜发为噫。）欠，气相引也。《灵枢·经脉篇》言：胃脉为病，有数欠。又按：《宣明五气论》《灵枢·九针论》皆曰：肾为欠。今曰善欠者，胃之病也。若此者，必并四病而兼有之。病名曰风厥，盖外感于风，肝实主之，胃气不能升降，而厥乃生耳。
二阴一阳发病，善胀心满善气。
此举二阴一阳之病以言之也。二阴者，肾经也。一阳者，胆经也。胆邪有余，来侮脾土，故善胀。肾邪有余，来乘心火，故心满。胆气有余，故善气。《宣明五气论》云“胆为怒”者是也。
三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。
此举三阳三阴之病以言之也。三阳者，膀胱经也；三阴者，脾经也。膀胱之脉自头背下行于足，而脾脉主于四肢，故二经不足，发为偏枯及为痿易，与四肢不举。痿易者，左右变易为痿也。
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。（溜，作流。《灵枢·本输篇》：溜于鱼际。其义主流。）
此举五脏之脉体言之也。一阳者，微阳也。指下鼓动一阳，而脉即来盛去衰者曰钩，乃微钩也，心之脉也。一阴者，微阴也。指下鼓动一阴，而脉来轻虚以浮者曰毛，乃微毛也，肺之脉也。鼓动阳脉，而其势胜急，不至于大急者曰弦，乃微弦也，肝之脉也。鼓动阳脉，而阳脉似绝曰石，乃微石也，肾之脉也。阴阳二脉相过，无能胜负，正平和之脉，其名曰溜，如水之缓流也，脾之脉也。此曰阴阳以脉体言，就其浮沉大小之间，以意而得之者也。（即前“去者为阴”六句，亦以阴阳名脉体。王注仍以一阳一阴为三焦与肝，则“鼓阳”之“阳”，与“阴阳相过”之“阴阳”，将属之何经乎？）
阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。
此言营卫二气贵于和，不贵于偏胜。而和则阴阳之气生，偏则阴阳之气灭，所以经气从是而绝也。阴气者营气也，阴在内，为阳之守；阳气者卫气也，阳在外，为阴之使。苟阴气偏胜而争于内，或阳气偏胜而扰于外，则偏胜者为刚，而不能柔。肺经内主藏魄，外主皮毛。魄汗外泄，未能闭藏，燥极热生，热极寒生，四肢厥逆而起，起则熏肺。肺因气迫，喘鸣交作。盖肺为一脏之华盖，而肺经若此，余经之病至矣。殊不知，阴之所生，和则曰和，不和所以为争，为扰，而为刚也。是故刚与刚，则阳气不能胜阴，而从是破散。（《生气通天论》云：卫气散解。）或阴气不能胜阳，而从是消。（《痹论》岐伯曰：阴气者，静则神藏，躁则消亡。）所谓阴与刚者，气血俱淖之谓也。淖则刚柔不和，诸经之气以渐而绝矣。此节“阴阳”言营卫二气也。
死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。所谓生阳死阴者，肝之心，谓之生阳。心之肺，谓之死阴。肺之肾，谓之重阴。肾之脾，谓之辟阴。死不治。（“四日而死”之“死”，全元起作“四日而已”者，通。详上下文义，作“死”者非。辟，音辟。）
此言脏病相传者，有生死之分也。本经属阴，而以克我者来克之，谓之死阴，（如下文“火乘肺金”之谓。）凡死阴之属，其病不过三日而死；本经属阳，而以生我者来生之，谓之生阳。（如“木来生火”之谓。）凡生阳之属，其病不过四日而已。所谓生阳、死阴者，如：肝之心，谓之生阳，木来生火也。心之肺，谓之死阴，火来克金也。不但是也，肾属足少阴，肺属手太阴，以肺乘肾，乃母来乘子，阴以乘阴，谓之重阳，病日深矣。脾属足太阴，肾属足少阴，乃乘所不胜，阴以侮阴，谓之关阴，病日危矣。皆死阴之属之义也，故谓之日死不治也。
结阳者，肿四肢。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿。二阳结谓之消，三阳结谓之隔，三阴结谓之水，一阴一阳结谓之喉痹。（斜，邪同。《灵枢·动输篇》有“少阴之大络，循阴股内廉，邪入腘中”。则古盖邪、斜通用。）
此历举各经之结者，其病有为肿、为便血、为石水、为消、为隔、为水、为喉痹诸证也。结者，气血不疏畅也。（非“结脉”之“结”，若是结脉，则下一结、二结、三结何以诊之？王注以二盛为再结，三盛为三结。则盛脉非可以言结。）凡手足阳经为腑主表，阳经结者，四肢必肿。盖四肢为诸阳之本也。凡手足阴经为脏主里，阴经结者，必主便血。盖营气属阴，营气化血，以奉生身，惟阴经既结，则心必瘀褚，而初结则一升，再结则二升，三结三升，结以渐而加，则血以渐而多矣。阴经阳经，为邪所结，阴气多而阳气少，即阴盛阳虚也，则阳不能入之阴而内之，所聚者为石水，其少腹则必肿也。（《大奇论》有：肾肝并沉为石水。《灵枢·邪气脏腑病形篇》有：肾脉微大为石水。起脐以下至小腹，肿肿然，上至胃脘，死不治。《灵枢·水胀篇》黄帝有石水之问，而岐伯无答，想是有脱简也。以愚论之，石者有形，水者有水与声，盖积聚之类也。）二阳者，足阳明胃也。（《阴阳类论》黄帝曰：二阳者，阳明也。）胃中热盛，津液枯涸，水谷即消，谓之日消。（按：此篇止谓曰消，至《脉要精微论》有：瘅成为消中。《奇病论》有：转为消渴。《灵枢·邪气脏腑病形篇》、本经《通评虚实论》，皆曰消瘅。《气厥论》有肺膈消，种种不同，须知参以后世三消之说，则知五脏皆有消瘅之证，其间各有所指。上消者，一名高消，一名膈消。《病机》云：上消者，肺也。多饮水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦也。治宜流湿，以润其燥。又云：高消者，舌上赤裂，大渴引饮。刘河间曰：饮水多而小便多者，名曰消渴。盖指上消而言。陈无择云：消渴属心，故烦心，致心火散漫，渴而欲饮，诸脉软散，皆气实血虚也。亦指上消而言。今《素问·气厥论》有云：心移热于肺，传为膈消。《灵枢·邪气脏腑病形篇》有：心脉微小为消瘅。又有：肺脉微小为消瘅。此正上消之义，还兼心肺为是，非独肺也。东垣曰：膈消者，以白虎加人参汤治之。心中消者，又名消中，又名内消。《病机》云：消中者，胃也。渴而饮食多，小便赤黄，热能消谷，知其热在中焦也，宜下之。陈无择云：消中为脾瘅，热成则为消中。《袖珍方》云：内消者，由热中而作。小便多于所进饮食，而反不渴，虚极短气。河间曰：饮食多而不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消中。东垣曰：中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。叔和云：口干，饶饮水，多食亦饥，虚即痒成，为消中也。调胃承气、三黄丸治之。今按：《素问·脉要精微论》帝曰：诊得胃脉何如？岐伯曰：脉实则胀，虚则泄。帝曰：病成而变何如？岐伯曰：痒成为消中。又按：《通评虚实论》岐伯曰：凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也。又《腹中论》黄帝曰：夫子数言热中消中者，不可服膏粱芳草石药。石药发瘅，芳草发狂。夫热中消中者，皆富贵人也，今禁膏粱，是不合其心。禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。又《奇病论》帝曰：有病口苦者，病名为何？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。又《灵枢·邪气脏腑病形篇》有脾脉微小为消瘅。又本篇曰：二阳结，谓之消。此正中消之谓，但以诸义考之，当兼脾胃为是。下消者，一名消肾，一名肾消，一名内消，一名强中。《病机》云：消肾者，初发而为膏淋，谓淋下如膏油之状，至病成，面色黧黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂液，治宜养血以肃清，分其清浊而自愈。陈无择云：消肾者，属肾盛壮之时，不谨而纵欲，年长多服金石，真气始衰，口渴，精液自泄，不饮而利。河间曰：渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。东垣曰：下消者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏。叔和云：焦烦，水易亏，此肾消也，六味地黄丸治之。《袖珍方》云：强中者，虚阳强大，不交而精气自泄。又云：肾实则消而不渴，小便自利，名曰消肾，即内消也。其治宜抑损心火，摄养肾水。按：《灵枢·邪气脏腑病形篇》有“肾脉微小为消瘅”及“肝脉微小为消瘅”，则知肾肝俱有消瘅，此正下消之谓。又按：《袖珍方》云：人身之有肾，犹木之有根，故肾受病必先形容憔悴，虽加以滋养，不能润泽，故患消渴者，皆是肾经为病，由壮盛之时不自保养，快情恣欲，饮酒无度，食脍炙，丹石等药，遂使肾水枯竭，心火燔盛，三焦狂烈，五脏渴燥，由是渴利生焉。此言三消皆本于肾也。《总录》又谓：未能食者，必发脑疽、背疮；不能食者，必传中满、鼓胀。皆为不治之证。洁古老人分而治之，能食而渴者，白虎加人参汤治之，不能食而渴者，钱氏白术散倍加葛根治之。)三阳者，手太阳小肠经、足太阳膀胱经也。(《阴阳类论》黄帝曰：三阳为经。又曰：所谓三阳者，太阳为经。又曰：三阳为父。)心主血而小肠与心为表里者，为受盛之官，膀胱为州都之官，津液所藏。今小肠热结，则血脉燥，膀胱结则津液涸，故隔塞而不便。《至真要大论》论少阴之复有隔肠，不便者是也。(俗亦谓之干隔。)三阴者，手太阴肺经、足太阴脾经也。肺为邪结，则不能生肾水，而肾水虚弱，泛滥四肢。脾为邪结，则不能胜水气，而水气泛溢，周身浮肿，故水证从是而作焉。(按：水之为证，本篇指为肺脾二经。今遍考《内经》，乃肺脾肾三经所致，本篇固名曰水，外此又有风水，有涌水，有石水，种种不同。又有曰肾风、曰肤胀、曰鼓胀、曰肠覃、石瘕之类，似水证而非水证，不可以一概而论也。今以《内经》诸篇参之，乃知端的。即如本篇止有一“水”字。又《平人气象论》歧伯曰：颈脉动，喘疾咳曰水。目里微肿，如卧蚕起之状，曰水。又曰：足胫肿曰水。又按：《灵枢·水胀论》岐伯曰：水始起也，目窠微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。又按：《宣明五气论》、《灵枢·九针论》皆曰：下焦溢为水，此皆本篇之所谓水也。
又有一等曰风水者。又按：《评热论》帝曰：有病肾风者，面浮庞然壅，害于言，可刺否？岐伯曰：虚不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。帝曰：愿闻其说：岐伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也。腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。又按：《水热穴论》黄帝问曰：少阴何以主肾，肾何以主水？岐伯曰：肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以聚水而生病？岐伯曰：肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为浮肿，浮肿者，聚水而生病也。帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者牝脏也，地气上者属于肾，而生水液也。故曰至阴涌而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为浮肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。且下文又有诸穴所宜刺处，难以悉载。又按：《灵枢·论疾诊尺篇》岐伯曰：视人之目窠上微痈，如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上䏞而不起者，风水肤胀也。又曰：尺肤滑，其淖泽者，风也；尺肤滑而泽脂者，风也。此皆风水之谓也。又有一等曰肾风者，按：《奇病论》帝曰：有病庞然，如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊，惊已心气痿者，死。此乃肾风之谓也。又有一等曰肤胀者。按：《灵枢·水胀论》岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，䐜䐜然不坚，腹大身尽肿，皮厚，按其腹䐡而不起，腹色不变，此其候也。又有一等曰鼓胀者，即《灵枢·水胀论》岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。此则鼓胀之谓也。又有一等曰肠覃者，即《灵枢·水胀论》岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系癖而内著，恶气乃起，息肉乃生，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。又有一等曰石瘕者，即《灵枢·水胀论》岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门。子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。此则肠覃、石瘕，内有积聚，似水胀而非水胀者也。又风与水何以别之？按：《平人气象论》岐伯既曰：颈脉动，喘疾咳曰水。又曰：目里微肿，如卧蚕起之状，曰水。乃又曰：面肿曰风。又曰：足胫肿曰水。则风水之辨，当于其面肿方知其有风也。即此，又于《评热论》、《水热穴论》、《奇病论》而并究之，则曰风、曰水之义明矣。其治水之法，即《汤液醪醴论》开鬼门、洁净腑之义尽之矣。《汤液醪醴论》云：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，精孤于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净腑，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。）一阴者，手厥阴心包络之脉也。一阳者，手少阳三焦之脉也。二脉并络于喉，气热内结，故为喉痹。（此亦王注，今始从之。其一阴当兼肝，一阳当兼胆言。）
阴搏阳别谓之有子。阴阳虚肠澼死。阳加于阴谓之汗。阴虚阳搏谓之崩。（别，彼劣切。澼，癖同。）
此举尺寸之脉而为有子，为肠澼，为有汗，为崩诸证也。阴搏者，尺为阴，其脉搏击于手也。阳别者，寸为阳，言尺脉搏击于指，而与寸脉不同也。此则有子之脉，即《脉诀》之所谓“尺脉不止，真胎妇者”是也。阴阳虚者，尺寸俱虚也。肠澼者，脾气不化，澼积肠内，气血日耗，所以至于死也。（按：肠澼之说见《内经·通评虚实论》、《脉要精微论、大奇论》，皆以脉沉小缓者为易治，身热者为死。今曰虚者为死，盖沉小缓而无神也。）阳加于阴者，亦指尺寸而言也。寸主动，尺主静。尺部而见阳脉，乃阳加于阴，则阴虚炎盛，其汗自泄。《平人气象论》云：尺涩脉滑，谓之多汗者是也。阴虚阳搏者，亦指尺寸而言也。尺脉既虚，阴血已损，寸脉搏击，虚火愈炽，谓之曰崩，盖火逼而血妄行也。此则指女子而言耳。（按：妇人血崩之证，其血从胞络宫而来，血久下行为熟路，则本宫血乏，十二经之血皆从兹而当渗漏，然胞络宫则系于肾，而上通于心，故此证实关于心肾两经，宜有阴虚阳搏之脉。《痿论》云：悲哀太甚则胞络绝。胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。惟李东垣《试效录》用十二经引经之药，使血归于十二经，然后用黑药以止之，若徒用黑药而不先服领血归经之药，其病难愈。）
三阴俱搏，二十日夜半死。二阴俱搏，十三日夕时死。一阴俱搏，十日死。三阳俱搏且鼓，三日死。三阴三阳俱搏，心腹满。发尽不得隐曲，五日死。二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。
此举各经之脉异于常者，而决其死期也。三阴者，手太阴肺经、足太阴脾经也。（《阴阳类论》，黄帝曰：三阴为母。）二脉搏击于手，异于常候，计其死期，当二十日夜半死。二十日者，天五生土，而地以十成之。其成数计十。地四生金，而天以九成之，其成数计九。据二经成数之余，当死于二十日。而夜半死者，阴病死于阴也。二阴者，手少阴心经、足少阴肾经也。（《阴阳类论》黄帝曰：三阴为雌。）二脉搏击于手，异于常候，计其死期，当于十三日夕时死。十三日者，地二生火，而天以七成之，其成数计七。天地生水，而地以六成之，其成数计六。七六十三故也。曰夕时者，少阴之时候也。一阴者，手厥阴心包络经、足厥阴肝经也。（《阴阳类论》黄帝曰：一阴为独使。）二脉搏击于手，异于常候，计其死期，当十日死。十日者，天三生木，而地以八成之。地二生火，而天以七成之。肝取生数，而心则成数，共十日也。三阳者，手太阳小肠经、足太阳膀胱经也。二脉搏击于手而鼓，异于常候，计其死期，当在三日。三日者，天一生水，地二生火，计三日也。三阴者，手太阴肺经、足太阴脾经。三阳者，手太阳小肠经、足太阳膀胱经。四经之脉，俱搏击于手，异于常候，心腹瞋满，至于气尽而不得隐曲，大小便为之不利也。计其死期，当在五日。五日者，土，中央之候，病经多而死期速也。（此与《阴阳别论》之"不得隐曲"殊。）二阳者，手阳明大肠经、足阳明胃经也。二脉搏击于手，异于常候，其病热温，当死不治，不过十日死。十日者，地四生金，天五生土，止九日，而十则九日之余也。