举痛论篇第三十九
首篇悉举诸痛以为问，故名篇。
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？（令，俱平声。）
此因帝欲究言而可知，视而可见，扪而可得者。而伯以何道诘之也。
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。寒气客于挟脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，腹中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（卒，音猝，俱同。泣，音涩，俱同。别，彼劣切。绌，丁骨反。炅，音炯。重、中，俱去声。干，音干。）
此言诸病之异皆出于寒，唯痛而便闭不通者，则以热气留于小肠故也。人之卒然而痛者，盖以经脉流行不止，环周不休，寒气入于经脉而脉气稽迟，涩滞不行；或客于经脉之外，则血原少而愈涩；或客于经脉之中，则脉遂涩而不通，皆能卒然而痛也。有等痛能卒然而止者，盖以寒气但客于经脉之外，则经脉亦寒，遂至缩蜷绌急，卫气不得流通，外则牵引小络之脉，故卒然而痛偶得灵气，或火或汤之类，则卫气行于外，故卒然而痛又止也。灵者，热气也。有等痛甚不休者，盖以寒气客于经脉之外，既中于前，而又中于后，则重中于寒，故痛之愈久也。有等痛甚不可按者，盖以寒气客于经脉之中，内有内热之气外出，寒气与热气相搏，则经脉自满，唯其满则脉充大，时血与气乱，故痛甚而不可按也。有等按之而痛止者，盖以寒气客于肠胃之间，膜原之下，(膜，谓膈间之膜。原，谓膈肓之原。)，内有血，因寒而不散；内有小络，因寒而急引，故痛；按之则血气自散，小络自缓，故按之而止也。但按后复痛，当有去寒之法耳。有等按之无益，而痛自若者，盖以寒气客于挟脊之脉，则中为督脉，而两旁为足太阳膀胱经之脉，挟脊而行者也。寒气客于风门，则日深一日，虽按之，亦不能及，故按之无益也。有等痛至发喘，应手而动者，盖以寒气客于冲脉，冲脉起于关元，(在脐下三寸。按：《骨空论》云：冲脉起于气冲。今曰关元者，盖任脉当脐中而上行，冲脉挟脐两旁而上行，则本起于气冲而与任脉并行，故谓之起于关元亦可也。)，随腹直上，即挟脊上行，至胸中而散也。寒气客之，则冲脉不通，气不能上，故发喘而动应手而痛也。有等心与背相引而痛者，盖以寒气客于背俞之脉，属足太阳膀胱经，凡五脏六腑之俞穴，皆属于此经也。寒客之则脉自涩，其血虚，虚则痛，其俞内通于心，正以阳病行于阴也。故背与心相引而痛，但按之则腹中之热气至，热气至则痛亦止矣。有等胁肋与少腹相引而痛者，盖以寒气客于足厥阴肝经之脉，此脉循阴股，入髦中，环阴器，抵少腹，上贯膈，布胁肋，今寒气客于肝经之脉，则血涩急，故胁肋与少腹相引而痛矣。有等腹痛引阴股者，盖肝脉循阴股而上，寒气客之，上抵少腹，则血涩不行，上下相引，故腹痛引阴股也。有等痛之宿昔而成积者，盖以寒气客于小肠膜原之间，络血之中，其血凝泣，不得外注于大经之脉，血气稽留而不行，故痛至夙昔而成积聚也。有等卒然痛死不知人，少间即复生者，盖以寒气客于五脏，五脏之气厥逆而上泄，不附诸脏，则阴经之气竭，卫气不得入，故寒气壅滞，卒然痛死不能知人，待脏气复反，卫气既入，则生矣。有等痛而呕者，盖以寒气客于肠胃，肠胃之气厥逆而上出，故痛而作呕也。有等腹痛而后泄者，盖以寒气客于小肠，小肠为受盛之腑，寒邪客之，则不得结聚，而传入于大肠，所以后泄而痛也。有等痛而便闭不通者，盖以热气留于小肠，肠中作痛，寒热焦渴，则且坚而干，不得出，故痛而便闭不通也。由此观之，则诸痛皆寒，而唯便闭不通为有热，此皆言之而可知也。
帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？岐伯曰：五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。(按:《灵枢·五色篇》第四节,义与此同。)
此言视之而可见者，唯辨其面部之色而已。盖五脏六腑虽在于内，而而上分部皆尽有之。视其五色，黄赤为热，非内热则外不黄赤也；白为寒，非内寒则外不白也；青黑为痛，非内痛则外不青黑也。此所谓视之而可见者如此。
帝曰：扪而可得。奈何？岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。
此言扪之而可得者，唯按其主病之脉，坚而不散及血结脉陷而已。盖脏腑各有主病，必有其脉，而分肉之部其血必结，其脉必陷，故可扪之而知病也。
帝曰：善。余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。（炅，音炯。）
此因帝以九气为问，而伯明言之也。怒则气上行者，正以肝主于怒，怒则厥气上逆，故甚则呕血也。肝木乘脾，则脾为木侮，故下为飧泄，所谓暴注下迫者是也。喜则气缓者，正以喜属于心，喜则气已和，志已达，营行经脉之内，卫行分肉之间，自然通利而无间，大气自觉舒缓也。悲则气消者，正以精气并于肺则悲，（见《宣明五气论》。）悲则心系必急，《灵枢·口问篇》云：悲哀愁忧则心动。肺与心皆在膈上，唯心系急，故肺随系急而上布，其肺叶皆举，所以上焦不通，营气在内不能行之经脉之中，卫气不得出以行于诸阳之表，营卫不散，而热气相蒸于其中，故上焦之大气自为之渐消也。恐则气下者，正以精气并于肾则恐。肾脉自足心涌泉出内踝，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。其直行者，从肾贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中。今恐则精气却而不能上行，上焦自闭，闭则气复还于下，下焦遂胀，故气不能上行而仍在于下也。（按：新校正以"气不能行"，作"气下行"。似于恐则气下，文理觉顺。但肾主恐，其气原在于下，经脉宜从上行，今曰下行，要见从何而下行，有背于足之三阴自足走腹之义。盖新校正者，不知经脉之行故也。）寒则气收者，盖以身寒则腠理闭，卫气不得行于外，故脏腑之气收敛于内也。炅则气泄者，正以炅者热也，热则腠理开，营卫通，汗大泄，故气泄于外也。惊则气乱者，正以心之志为神，惊则心无所倚着，神无所归宿，虑无所定一，故气因之而乱也。劳则气耗者，正以人有劳役则气动而喘息，其汗必出于外，夫喘则内气越，汗出则气外越，故气以之而耗散也。思则气结者，正以心之官则思，思则心有所存，其气留蓄而不行，故气结也。