典籍正文

黄帝内经素问注证发微· 黄帝内经素问注证发微卷之七

气穴论篇第五十八

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气穴论篇第五十八

此言孙络亦应一岁之数,其有奇邪为病,当泻之也。孙络者,其络尤盛,如子化而为孙,不特十五络而已。言孙络亦会于三百六十五穴,亦以应一岁也。奇邪者不正之邪也,一值此邪则渐至外为发热,而内为少气,须当急泻无怠,以通营卫可也,何必问其所会而始治之乎?

帝曰:善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘,留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五会,亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。

此言溪谷亦应一岁之数,其有奇邪为病,当调之也。应一岁者,言亦有三百六十五也。肉之大会为谷,故有合谷、阳谷、阴谷、通谷之类。肉之小会为溪,故有解溪、后溪、天溪、挟溪之类。凡溪谷者,所以行营卫而会大气也。(即宗气。《灵枢·五味篇》云:大气积于胃中,《刺节真邪篇》云:宗气流于海。神圣命穴,凡气血所会者,必加山、陵、泉、泽、关、门、渊、墟之名,是所以象地也。又有上星之类,是所以象天也。皆以人而合天地也。)今邪溢气壅,脉热肉败,渐致为脓,消髓破腘,必将为败,败则甚于脓矣。消髓破腘,卷肉缩筋,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷故耳。须微针刺之,运以常法,则溪谷之病可却也。

帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也。内解泻于中者十脉。(解,去声。)

此言传络当泻者众,而总折于五脏之十穴也。孙络者,络之最盛,如子化而为孙也。孙络之脉,别其正经,凡其血盛而当泻者亦有三百六十五。然始注于一经之络,而传注于手足十二经之络,故名虽有十五络,其脾之大包有公孙络在,其阴阳跷二络,又尽于膀胱、肾经,不必以十四脉为说,而始知传注者之遍也。内知当泻者十脉,止将十脉泻之,而孙络之邪尽去矣,又不必取十二络也。盖五脏之俞穴,左右各五,故曰十脉也。