五运行大论篇第六十七
此言天地阴阳，五运六气，在人在物，各应其时，得位则正，不得则邪也。
黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常，请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁耳，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。五运之数、夫数、数之可得，不以数推，四“数”字，俱音素。[批]此言天地之阴阳，与人身之阴阳，有无不同者，有不可拘泥者，须当活看。
注：明堂，布政之所也。天纲，天道也。八极，八荒也。五常，五行常政也。前岐伯与帝所言，皆五脏五风之说，至此问鬼臾区，乃对以五运六气，与前阴阳不符，是明天地气运之道也。若人之阴阳，以五方五风应五脏，可以数推，至天地之阴阳，以温然应三阳，以凉寒应三阴，以气之形色应大运，推之无定，止可以应运之象论之也。
讲：黄帝一日，垂绅端拱坐于明堂之上，始以天元之纪，正定天纲，下临上观，遍及八荒之极，考定建立，发明五常之道。虽得其理，未明其义，因请天师岐伯，而问之曰：古论之中，会言天地之一动一静，皆有不测之神，不蔽之明，以为纲纪。阴阳之一升一降，必因冬月之寒，夏月之暑，以彰其征兆。论之所言，有如是矣。然余自承教以来，又尝闻五运之数于夫子。如夫子所言五运之气，各主于一岁之义耳，其用以六甲定其大运焉。余得夫子之言，执是理以论于鬼臾区，而鬼臾区乃曰：甲巳之岁，土主其运；乙庚之岁，金主其运；丙辛之岁，水主其运；丁壬之岁，木主其运；戊癸之岁，火主其运。且曰：子午之上，少阴君火主之；丑未之上，太阴湿土主之；寅申之上，少阳相火主之；卯酉之上，阳明燥金主之；辰戌之上，太阳寒水主之；巳亥之上，厥阴木主之。鬼臾区所言之阴阳，竟不合于夫子所言之阴阳，其故何也？愿夫子明以教我。岐伯对曰：鬼臾区之言，是明天地气运之道也。此乃天地气运之阴阳，而非人身之阴阳也。若夫一动一静，有数之可得而数者，乃为人身中之阴阳。然人身阴阳，虽变化亦为天地，而其莫测之妙，究未有如天地之神者，故其阴阳之与天合也，以数数之，皆可得而尽者也。惟其数之可得而尽，是以所谓阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。至于天地，无形可指，无声可闻，升降运旋，惟一气耳。则其为阴阳，只可以象求，而不以数推。先正师所谓天地之阴阳，不以有常之数推，而只以应运之象论之谓也。
帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天之气经于牛女戊分，黅天之气经于心尾巳分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昂毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊巳分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。[批]此明天地阴阳之所由始，显示人以静悟俯观之法也。
注：始，初也，言五运之气，为化之始初也。经，见也。所谓天地之门户者，以天门在戌亥之间，地户在辰巳之分。《蠡海集》谓：亥为天门，巳为地户。纯阳之位，为开辟之枢，所以关键五行者，亦与此同也。
讲：黄帝曰：天地运气之阴阳既与五风应五脏之阴阳不同，则天地阴阳必有其所始初者，窃愿闻之。岐伯对曰：昭明乎哉！帝之所问也。臣尝览伏羲所著之《太始天元册》，其文有云：言南方丹天之赤气，常经于牛女分野，而在癸丑之界，与赤气所生之戊土寄见于戌，戌为天门，而在天门之戌分焉。此赤气属火，而为戊癸化火之始也。中央黅天之黄气，常经心尾分野，而在甲寅之交，与黄气所成之己土寄见于辰，辰为地户，而在地户之巳分焉。此黄气属土，而为甲乙化土之始也。东方苍天之气，常经于危室之分野，而在壬子与柳鬼之分野，而在丁未。此青气属木，而为丁壬化木之始也。西方素天之白气，常经于亢氐之分野，而在乙辰与卯毕之分野，而在庚酉。此白气属金，而为乙庚化金之始也。北方玄天之气，常经于张翼之分野，而在丙午与娄胃之分野，而在辛戌。此黑气属水，而为丙辛化水之始也。《天册》之所云如是。然以其言考之，癸丑、甲寅、壬子、丁未、乙辰、庚酉，俱属同宫而化气独取天干者，专以天道论也。至所谓戊巳分者，则以六戊为天门，六巳为地户。天门在戌亥之间，奎壁之分。地户在辰巳之间，角轸之分。运临角轸，则气在奎壁。气与运，常司天地之门户者也。总之，五气经于分野，各有五色，欲占天道者，此候之所由始，道之所生，不可不通而晓之也。
帝曰：善。论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。
左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。[批]此节合上一节，详辨其上而司天，下而在泉，间左间右之义，以明阴阳之所在也。
注：岁上下，岁中之上下也，谓一岁之中，上而司天，下而在泉，三阴三阳之升而在上，降而在下也。左右者，间左、间右也。诸上见者，谓凡诸三阴三阳之上，见而司天也。面北命位者，言司天之位，以面北命其左右，为间气也。见者，言间左、间右之各安其位，而相见不爽也。
讲：黄帝曰：善哉夫子之言乎！前论有云：天位乎上，地位乎下，而万物处乎其中。故天地者，即万物之上下。阳主左往，阴主右来，而道路举不能外，故左右者，即阴阳之道路。然未知果何所谓而云然也，敢以质之夫子。岐伯对曰：一岁之中，阳升阴降，上下判焉。所谓上而司天，下而在泉者，以主岁之上下，不外阴阳循环，不过即上下之说，以见阴阳之有所在也。试以司天之在上者言之，夫上主南政，必面北以命其左右之位。故左右者，凡诸上，见厥阴司天则间于左者，即为少阴君火，间于右者，即为太阳寒水。上见少阴司天，则间于左者，即为太阴湿土，间于右者，即为厥阴风木。上见太阴司天，则间于左者，即为少阳相火，间于右者，即为少阴君火。上见少阳司天，则间于左者，即为阳明燥金，间于右者，即为太阴湿土。上见阳明司天，则间于左者，即为太阳寒水，间于右者，即为少阳相火。上见太阳司天，则间于左者，即为厥阴风木，间于右者，即为阳明燥金。三阴三阳之上而司天，与夫间左、间右之各安其位而相间不差如此。所谓面北而命其位者，正以言其所见之有定也。
帝曰：何谓上下①？岐伯曰：厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。[批]上为南政，下为北政，一主司天，一主在泉，此节须与上节合看。
注：在下，主在泉而言。面南命位者，言在泉之位，以面南命其左右，为间气也，去者为左，来者为右。如少阳初气，始寒终温，是始间前三阴寒气，终间二阳热气。阳明二气，始间一阳温气，终间三阳热气。太阳三气乃大热，始间二阳热气，终间一阴凉气。厥阴四气，始间三阳热气，终间二阴寒气。少阴五气，始间一阴凉气，终间三阴寒气。太阴终气，始间二阴寒气，终间一阳温气。皆前间前气，后间后气，故为间气。更有六气，于三阴三阳之上气，至则温凉寒热应之。若至而不至，未至而至，皆有移送失守之患。
讲：黄帝曰：上而司天，既闻之矣。敢问何谓下而在泉乎？岐伯对曰：下主北政，必面南以命其左右之位。如厥阴在上，则必少阳在泉，间于左者即为阳明燥金，间于右者即为太阴湿土。如少阴在上，则必阳明在泉，间于左者即为太阳寒水，间于右者即为少阳相火。如太阴在上，则必太阳在泉，间于左者即为厥阴风木，间于右者即为阳明燥金。如少阳在上，则必厥阴在泉，间于左者即为少阴君火，间于右者即为太阳寒水。如阳明在上，则必少阴在泉，间于左者即为太阴湿土，间于右者即为厥阴风木。如太阳在上，则必太阴在泉，间于左者即为少阳相火，间于右者即为少阴君火。三阴三阳之下，而在泉与夫间左、间右之各有其位，而相见之不乱如此。所谓面南而命其位者，亦正以言其所见之有常也。由此观之，则司天在泉，上与下之相通者，必为之交遘，寒往暑来，左与右之相间者，必为之加临。何言之？盖以上下寒暑之气，必相得相生，乃能调和而无灾害之患。苟不相得相生，而反相胜，则疾病顿起，而有沉疴之虞矣。
帝曰：气相得而病者何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。
[批]此言气之相得为病者，以下临上，不当其位，而有太过不及之异也。
注：下临上，谓司天在泉之气逢大运加临，与六气之阴阳会合，气之太过不及，不与四时温热凉寒之正气相合，虽相得，亦不当位而为病矣。
讲：黄帝曰：人之生病与不生病，固因乎气之相得与不相得矣。然亦有气本相得而反生病者，其故何也？岐伯对曰：阴阳之气虽一，而气之当位与不当位，则各有殊焉。如以下而在泉，上而司天之气，又逢一岁之大运加临，虽与六气之阴阳相会，而气之太过不及要难合乎四时之温热凉寒焉，此气虽相得，亦因不当位，而生重病矣。
帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。[批]此言阴阳升降之动静，不外天道左旋，地道右旋，周而复始之义。
注：动静何如，谓上者右行，右行为动，左者静矣，下者左行，左行为动，右者静矣，此动静之说也。
讲：黄帝曰：阳动阴静，气运攸关，但不知司天在泉，阴阳升降之动静何如？岐伯对曰：六气上升，由阳以至于阴，故上而司天者，主乎春夏，为之旋右而行焉。六气下降，由阴以至于阳，故下而在泉者，主乎秋冬，为之转左而行焉。由此以观，一左一右，前后循环，运行周天，流而不息。且周天之气，每岁有余，必积而至于五岁，乃复与始初之气相合会也。
帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？岐伯曰：天地动静，五行迁复。虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰视其象，虽远可知也。已，上声。[批]地体虽静，而其用则有不静者，故特即地与天应之理，备细言之。
注：鬼臾区言应地者静，就其体而言之地。岐伯谓天地动静，乃五行迁复之气，此变化之妙用也。天垂象，列精气也。地成形，载形类也。形精之动，本属一气，仰观其象，虽远可知也。
讲：黄帝曰：余闻鬼臾区云：地主坤厚，其道静专。凡气之应于地者，无有不静。今夫子乃言下而在泉之气输转五行，夫行则动，动则不与地之静应矣。不知所谓，愿闻动之何以生乎。岐伯对曰：天地阴阳，一动一静互为其根。然究其动之所以静，静之所以动，以及五气之运行，变迁之往复，虽鬼臾区，亦止上候其气于天耳。至若变化之妙用应于地者，则犹不能尽知。彼夫天也者，垂其象于上者也。地也者，成其形于下者也。惟天垂象，故日月五星之七曜，经纬于虚。惟地成形，故木金水火土之五行，附丽于地。其丽于地者，以地之为地，重浊下凝，所以承载形类之生长收成也。其纬于虚者，以太虚之虚，轻清上浮，所以布列应天之真精元气也。由此观之，不可见形类与精气之相随运动，犹根本之与枝叶，同乎一气而不殊哉。故但仰观七曜之象，周旋虽远可知其动之相应而生矣。彼丽地之形，俯察可悟，又何必以应静为疑也。
帝曰：地之为下否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。帝曰：冯乎？岐伯曰：大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而化生也。[批]天地皆六气扛举，则人物可知。但天在人物之上，地在人物之下。六气升降，不无太过不及，胜复兼间，交相为患。故不知避者，易为病耳。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。干，俱音干。
注：太虚，天也。冯，附也。大气，造化之气。举，扛也，挈也。言地虽在人下，太虚之中，为大气扛举之，实有所附也。
讲：黄帝曰：天象周旋，转于地下，而地居其上。夫子乃言下者左行，则地之左行为下，得毋否乎？岐伯对曰：地在人之下，太虚之中，故前有地下之论也。黄帝曰：地居太虚之中，何以冯附而不坠乎？岐伯对曰：充塞天地，造化之大气扛举之也。夫此造化之大气，不外风寒暑湿燥火之六节，磅礴冯附于其间。试即六气之冯附征之：如燥气至，万物必成而干枯；暑气至，万物必长而茂盛；风气至，万物必动而发生；湿气至，万物必润而华泽；寒气至，万物必坚而收藏；火气至，万物必温而畅达。更即身以验之：人身一小天地，肝肾居下，风寒故在下；心肺居上，燥热故在上；脾土居中，故湿亦在中；独火游行三焦，遍乎上下之间，而无专位可指者也。然六气虽各不同，而寒统燥湿，暑统风火，将见此寒暑六入之气，弥纶天地。觉太虚虽虚而不虚，而化化生生之机，充周靡间焉。但六气之化生，不无偏胜。故燥气胜，则地凝而干；暑气胜，则地亢而热；风气胜，则地震而动；湿气胜，则地泞而泥；寒气胜，则地冻而裂；火气胜，则地坚而固矣。此天之六气运行于地，统乎上下，包括无遗也。非大气之举，历历可冯者而何？帝其详参之。
帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气胜复之作，不形于诊也。［批］六气正邪中人，各有当旺之时，相应之经，故形证观察，可想而知，不待形于诊也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊。此之谓也。
注：候，诊候也。胜复者，如春温气胜而克土，至四季则土旺得位，且生金而为土复仇矣。不行诊，不见于脉也。
讲：黄帝曰：天地六气之运行，息息与人相通。不知人感之而生病者，又将何以候之？岐伯对曰：天地四时之正气，及四时一胜一复之邪气，皆以形证观察，可想而知，不待形于诊脉之法而后知之也。故古之《脉法》有曰：天地六气之变，人中之时，则六脉俱变，不应脏腑，无以脉诊。此即不形于脉之谓也。
帝曰：间气何如？岐伯曰：随气所在，期于左右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭
移其位者病，失守其位者病，尺寸反者死，阴阳交者危。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。[批]此举阴阳之间气，与脉气从逆之故，而与以生死之期也。
注：间，左右兼间也。期，求也。从，顺从。违，违逆。迭，更迭。移，转移。失守其位者，言本脉不见于本位，则本位失守矣。
讲：黄帝曰：三阴三阳之正气，余既得而闻之，敢问三阴三阳之间气，又复何如？岐伯对曰：随三阴三阳，当位之正气所在，以期于司天在泉之左右而已。黄帝曰：上下左右，其位不同，期之亦异，将奈之何？岐伯对曰：四时阴阳之气，能顺从而不乖戾者，则调和无疾。倘违悖而滋漫淫者，则变生为病。故温凉寒热，位次多愆。如当温反凉，当热反寒之类，而为不当其位者，则病必为之丛生也。如春夏秋冬，四时当令之气，颠倒前后，更迭移易，乘于他位者，则胜复为患，灾害立至，其病亦不免焉。更有司天在泉，间左、间右之气，要必谨守本位无失其常，而后百脉和平。若乃当时本气不足，他气必来乘侮，而失守其位者，乌能保其病之可逃乎？至若岁当少阴在尺，则尺脉宜不应指，而反应指，寸脉宜应指，而反不应指之类，是为尺寸反也。尺寸反者，病必死。与同太阴司天在泉，则阳宜在左，阴宜在右，而阳反见右，阴反见左；厥阴司天在泉，则阴宜在左，阳宜在右，而阴反见右，阳反见左之类，是为阴阳交也。阴阳交者，病亦危。此所以治病者，必先立其当年之南北二政，辨其主岁之司天在泉，以知六气之盛衰，及左右三阴三阳应见之间气，则少阴君象，端拱无为，宜在所不应矣。此顺之则生，逆之则死，知顺逆，然后乃可以言死生之期也。
帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物，何以生化？[批]此举五方之气味形色，性用德化政令等，以明六气之通乎天地人物也。岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在藏为
肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚①为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。藏，去声。拉,落合切,音荳,读与腊近。
**注：**东方生风者，东方为生生之始，凡性用德化政令，皆本乎风，而内合人之肝气者也。暄，明也。和，柔也。动，发动。荣，华泽。毛虫，属木。散，气升而散也。宣发者，万物发生也。变，气变也。摧，扭②也，挫也。拉，折也，败也。眚，灾也。陨，坠也。
**讲：**黄帝曰：天有寒暑燥湿风火之六气，运行不息，与人脏腑内外无不应合者，将奈之何？且于万物生长收藏，生化化化之理并育不害，不知果何所以而能如是乎？岐伯对曰：此寒暑六入之气，循环周流，五方各应，以显生化之权者也。试以东方言之，盖东方之气，发则生风，风动木生，木曲直而作酸，故生酸。酸味入脏，则生肝，肝气发荣，则生筋。筋属木，木为火之母，故筋心生也。然其间有五风、五行、五味、五脏、五气、五色，与夫性用德化政令，以及七情之偏，分应五方而各胜者，则不得不即天地人物而剖论之。彼四时阴阳之气，其在天则为玄运，在人则为常道，在地则为变化，化成则形气，备而生五味。道立则灵明具而生智慧，玄运则影响莫测而生神明，变化则四体成而生形气者也。且东方之神，在天则应天之玄气而为风，在地则象巽之变化而为木，及至于人则道无不该，非但在全体之中而为筋，在气质之间而为柔，在五脏之内而为肝。即其木之性，亦清明而为暄；木之德，亦调和而为柔；木之用，亦发散而为动；木之色，亦深青而为苍；木之化，亦华泽而为荣。更其出之象乎木也，则为毛，如万物之营养；其政之象乎木也，则为散，如万物之始生；其令之象乎木也，则为宣发，如万物之发荣滋长。其受木气而为变动也，则善摧拉败；其感木运而为灾眚也，则善陨坠而落。神之莫测至矣哉！若以化生味论，在味则物由木变而为酸。以道生智论，在志则肝为将军而生怒。但怒者，人之情也。过于怒，则气上并于肝经，而肝反自伤。怒伤肝者，木失其道也，非金无以克制。悲为肺志，则胜怒者，其惟悲乎。风者，天之气也，过于风，则木气乘其玄运，筋为风都。风伤筋者，木盛故也，非金何以能制？燥为金气，故胜风非燥不可。酸者，地之味也，过于酸，则木味助其风化，而肝难生筋。酸伤筋者，亦是木盛，非金亦无由制。辛为金味，故胜酸，非辛莫能。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心。心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在藏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂，其虫羽。其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。藏，去声，下同。
**注：**南方生热者，南方为盛长之时。凡性用德化政令皆本乎热，而内合人心之气者也。暑，热也。显，明也。躁，动也。茂，繁盛也。羽虫属火。烁，灼也。燔，炙也。焫，烧也。
**讲：**试以南方言之，盖南方之气发则生热，热为火气，热极则火生。火炎上而作苦，故生苦。苦味入脏则生心，心气发荣，则生血。血属火，火为土之母，故血生脾也。若论其神，在天则应夏之玄气而为热，在地则象离之变化而为火，以至于人亦道无不该，非但在全体之中而为脉，在气质之间而为息，在五脏之内而为心。即其火之性，亦熏蒸而为暑；火之德，亦昭明而为显；火之用，亦烦扰而为躁；火之色，亦深红而为赤；火之化，亦繁盛而为茂。更其虫之象乎火也，则为羽，如万物之飞扬；其政之象乎火也，则为明，如万物之昭宣；其令之象乎火也，则为郁蒸，如万物之荣茂条达。其受火气而为变动也，则善销烁而炎；其感火运而为灾害也，则善燔灼烧烟。神之莫测至矣哉！若以化生味论，在味则物由火变而为苦；以道生智论，在志则心为君主而主喜。但喜者，人之情也，过于喜，则气缓无以续阳，而心反自伤。喜伤心者，火失其道也，非水无以克制？恐为肾志，则胜喜者，其惟恐乎？热者，天之气也，过于热，则火气乘其玄运，气为火食。热伤气，火盛故也，非水何以能制？寒为水气故胜热，非寒不可。苦者，地之味也，过于苦，则火味助其热化，肺为心克。苦伤气，亦是火盛，非水亦无由制。咸为水味，故胜苦非咸莫能。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮①，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。
注：中央生湿者，中央为变化之时，凡性用德化政令皆本乎湿而内合人之脾气者也。充，充实也。静兼者，土性静而兼四时之气也。濡，润泽也。盈，丰盈。倮虫属土。谧，静谧。淫溃，淫雨而土崩溃也。
讲：试以中央言之，盖中央之气发则生湿，湿为土气，润湿则土固。土爱稼穑而作甘，故生甘，甘味入脏则生脾，脾气发荣则生肉。肉属土，土为金之母，故肉生肺也。若论其神，在天则应长夏之玄气而为湿，在地则象艮之变化而为土，及至于人亦道无不该，非但在全体之中而为肉，在气质之间而为充，在五脏之内而为脾。即其土之性，亦镇静而兼四时；土之德，亦润泽而为濡；土之用，亦敷布而为化；土之色，应中央而为黄；土之化，亦丰满而为盈。更其虫之象乎土也，则为倮，如万物之散阜；其政之象乎土也，则为谧，如万物之安静；其令之象乎土也，则为云雨，有膏泽之旁敷。其受土气而为变也，则浸灌而动注；其感土运而为眚也，则淫雨而崩溃。神之莫测至矣哉！至以化生味论，在味则物由土变而为甘；以道生智论，在志则脾主意念而为思。但思者人之情也，过于思，则气郁而意不伸，脾反自伤。思伤脾者，土失其道也，非木无以克制。怒为肝志，则胜思者其惟怒乎。湿者，天之气也，过于湿，则土气乘其玄运，肉为湿淫。湿伤肉者，土盛故也，非木何以能制？风为木气，故胜湿，非风不可。甘者，地之味也，过于甘，则土味助其湿化，而脾难生肉。甘伤肉，亦是土盛，非木亦无由制。酸为木味，故胜甘，非酸莫能。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺。肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；燥伤皮毛，热胜燥；辛伤皮毛，苦胜辛。
注：西方生燥者，西方为物收之时，凡性用德化政令，皆本乎燥而合人之肺气者也。成，成实。凉，薄也，薄寒为凉。清，清洁。固，坚固。敛，聚也。介虫属金。劲，刚劲。苍落者，草木黄落也。
讲：试以西方言之，盖西方之气，发则生燥，燥为金气，清燥则金生。金从革而作辛，故生辛。辛味入脏，则生肺，肺气发荣，则生皮毛。皮毛属金，金为水之母，故皮毛生肾也。若论其神，在天则应之玄气而为燥，在地则象兑之变化而为金，及至于人亦道无不该，非但在全体之中而为皮毛，在形气之间而为成，在五脏之内而为肺。即其金之性，亦薄寒而为凉；金之德，亦皎洁而为清；金之用，亦坚实而为固；金之色，应西方而为白；金之化，亦收敛而为敛。更其虫之象乎金也，则为介，如万物之坚确；其政之象乎金也，则为劲，如万物之刚健；其令之象乎金也，则雾露为地气上发之阴液。其受金气而为变也，则阴气过甚而肃杀；其感金运而为眚也，则苍落而草木腐脱。神之莫测至矣哉！至以化生味论，在味物则由金变而为辛；以道生智论，在志则肺主治节而为忧。但忧者，人之情也，过于忧，则气甚而郁抑转甚，肺反自伤。忧伤肺者，金失其道也，非火无以克制。喜为心志，则胜忧者，其惟喜乎。燥者，天之气也，过于燥，则金乘其玄运，皮毛因燥而憔悴。燥伤皮毛，金胜故也，非火何以能制？热为火气，故胜燥非热不可。辛者，地之味也，过于辛，则金味助其燥化，而肺难生其皮毛。辛伤皮毛，亦是金盛，非火亦无由制。苦为火味，故胜辛，非苦莫能。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾，其性为凛，其德为寒，其用为藏，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令霰雪，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。
注：北方生寒者，北方为物藏之时，凡性用德化政令皆本乎寒，而内合人之肾气者也。坚，坚确。凛，凄清也。肃，严肃。鳞虫属水。静者，阴寒主静也。霰雪者，阴气凝滞为雪，阳气薄之不相入，故散而为霰雪也，凝则冰雹，水寒气胜凝结而变也。
讲：试以北方言之，盖北方之气，发则生寒，为水气，寒阴则水生，水润下而成咸，故生成。咸味入脏则生肾，肾气发荣，则生骨髓。骨髓者属水，水为木之母，故髓生肝也。若论其神，在天则应冬之玄气而为寒，在地则象坎之变化而为水，及至于人亦道无不该，非但在全体之中而为骨，在气质之间而为坚，在五脏之内而为肾。即其水之性，亦凄清而为凛；水之德，亦冻冽而为寒；水之用，亦封固而为藏；水之色，应北方而为黑；水之化，亦严凝而为肃。更其虫之象乎水也，则为鳞，如水体之波合；其政之象乎水也，则为静；而敦艮不迁；其令之象乎水也，则霰雪而凝滞，不为阳薄。其受水气而为变也，则凝冽而坚实；其感水运而为眚也，则冰雹而阴寒。神之莫测至矣哉！至以化生味论，在味则物由水变而为咸；以道生智论，在志则肾主作强而为恐。但恐者，人之情也，过于恐，则气下并于肾经，而肾自伤。恐伤肾者，水失其道也，非土无以克制。思为脾志，则胜恐者，其惟思乎。寒者，天之气也，过于寒，则水气乘其玄运，血因寒而凝涩。寒伤血，阴盛故也，非辛热不能温散。燥之味辛，故胜寒，必取诸燥。咸者，地之味也，过于咸，则水助其寒化，心为肾克。咸伤血，亦是水盛，非土无由制。甘为土味，故胜咸，必取诸甘。
五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。[批]五运之气，各有所先，须知当其者为正，非其时者为邪。
注：更立。更代而立。是以岁时不同。五气各有所先。运气迁次。各有其位。非位为邪。当位为正也。
讲：合而观之，木火金水土之五运，更代而立于天地之中，以各主岁时之气者也。然司天在泉，左右加临之气，岁时固不相同，要其气之至，亦各有所先。倘所至之气，失守其位，与春夏秋冬四时之气相反，则为四时不正之邪气。若所至之气，适当其位，与温凉寒热四时之正气相合，则为四时当旺之正气矣。操斯术者，可不详辨而当察之。
帝曰：病生之变何如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。[批]正气至，虽病必微；若邪气至，则变而为病，未有不甚者。
注：相得，谓子居母位，虽非其位，子母不相害也。不得位，谓胜己者，居我之位，我居所胜者之位，不相得而相害也。故相得则病微，不相得则病甚。
讲：黄帝曰：阴阳之气，固有邪正之分，而感阴阳之气以受病者，亦有变不变之别。不知病之生变，必何如而后生也？岐伯对曰：病有微甚，变有早暮，要皆以气之相得、不相得分之。如其温热之气，行于春夏，凉寒之气，行于秋冬，是谓气相得也。气既相得，虽有太过不及，其受病也，必轻而微。如其温热之气，行于秋冬，凉寒之气，行于春夏，是谓气不相得也，气既不相得，则为非时邪气，其为病也，必重而甚焉。
帝曰：主岁何如？岐伯曰：气有余，则制己所胜，而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜。轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰：善。[批]此举三阴三阳之太过不及，以辨其气之为盛为衰，而定一岁之灾也。
**注：**岁有余之胜侮，如太徽阳年，遇少阳司天，则火盛矣。能乘我胜之金，又能侮我所不胜之水，制其金气，而燥化减少，侮其水气，而热化大行也。气不及之胜侮，如少羽阴年，遇太阴司天，则水弱矣。不胜者乘侮而有土，所胜者轻侮而有火，土气胜而湿化流行，火气肆而热化反布矣。
**讲：**黄帝曰：阴阳之道大，不知主一岁阴阳之大运，果何如乎？岐伯对曰：三阴三阳，有无过不及之平气，有有余之盛气，有不及之衰气。试言乎气之有余也，无论己之所胜者，能为之挟制，即己所不胜者，亦为之狎侮焉。又言乎气之不及也，无论己所不胜者，欺侮而乘我，即己所能胜者，亦轻忽而侮我焉。至于己所能胜之气，当衰微不及之时，反恃其强盛，不揣势分，妄自乘侮于我，则我之待其气至而胜者，彼必终遇其侮而受邪矣。夫以乘人之衰而侮人，因人之侮而受邪者，皆不能自守其位，无所忌惮，而寡于畏也。黄帝闻之，不禁嘉美而赞叹之曰：善哉，夫子之所言乎！