征四失论篇第七十八
此言医有四失，当尽人事，从容以治，可十全矣。
黄帝在明堂，雷公侍坐，黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试言得失之意，所以得之，所以失之。雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，愿闻其事解也。帝曰：子年少智未及耶？将言以杂合耶？夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明，知工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，内外相失，故时疑殆。夫，俱音扶。[批]内外相失，故当疑殆甚矣。精神之不可不专，志意之不可不理也。
注：过失，谓施治之时有乖法度也。杂合者，谓览观杂学通合道理，而言其所长也。循用者，循其所守而不敢废也。不专，以精神多散乱言。不理，以志意无分别言。
讲：黄帝一日端坐明堂之上，太医雷公侍坐侧焉。黄帝乃顾而问之曰：夫子之所通之书、所受之事，亦众多矣。试将尔所得与所失之意，并所以得之，与所以失之之故，为我言之。雷公对曰：帝所谓通书是循经也，所谓受事是受业也。然臣也，循其经，受其业，皆言十全而无弊，至于用之之时乃不能十全，而有过失者，不解其事，愿得闻之。黄帝曰：子也年少，其聪明犹未及耶？吾所问者，欲子总合杂书之理，而言其长也。夫经脉十二者，所以应十二月，络脉三百六十五者，所以应一年，此皆人人之所共明共知，粗工之所循守而施用者也。然其所以不能十全者，以精神散乱而不专，志意蒙混而不理，将一切外证内脉，并外而邪气，内而正气，胥相差失，所以时怀疑惑，而多危殆也。
诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。[批]不明阴阳气化者，可不猛省？
注：阴阳逆从，如春当温而反清反热，秋当凉而反热反寒之类者为逆；至夏当热而热，至冬当寒而寒之类者为从。逆则气异，从则气同。不知，谓不晓也。
讲：如诊视其人之病，而不知四时阴阳之气，有反乎时而为逆，当乎时而为从之理，则气之同异莫辨，此治之一失也。
受师不卒，妄作离述①，缪言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。[批]师心自用者，可不猛省？
注：不卒，犹不终也。妄作，谓本无知而师心自用也。离述者，背离经义，强述古人之法也。缪，亦妄也。更，易也。自功，谓自居其功。
讲：敬受师传，本宜尽得道，若受师不卒，则道犹未明，竟乃师心自用，妄作为则，一味支离，强为引述，反缪言至道，在是更易其名，自以为功，不依古人成法，妄用一切砭石，不知砭法之浅深，药石之阴阳，终遭此身之过咎。凡如此者，是治之二失也。
不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。[批]不知比类者，可不猛省？
注：居，犹分也。坐，作处。壮者为勇，弱者为怯。比类，解见前。
讲：至于诊病，不适其富贵贫贱之分，与人所处之或寒贱而薄饱暖而厚，形体之清凉而寒和暖而温，并不适其一饮一食之当与否，不别其为勇为怯之人何如，是不知比类而旁通者也。贸然施治，心无所主，徒足以自乱其术而不足以自明其理，此治之三失也。
诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。[批]妄言病情者，可不猛省？
①离述：《素问》作“杂术”。
注：始，谓病之所由起也，忧患饮食起居与毒，皆足以致病者。卒，谓仓卒。持寸口，谓持寸口之脉也。
讲：若诊人之病，而不先问其病之所由始，以审其忧患之或积于中否，饮食之或失其节否，起居之或过其度否，与飞、潜、动、植、金、石诸毒之或有所伤否，不先言及此数者，以究其病原，徒仓卒之间，以持寸口之脉，何病能中？徒伪作病名，而妄言其状，以为粗工所穷耳，此治之四失者也。
是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。治数之道，从容之葆，坐持寸口，诊不中五脉，百病所起。始以自怨，遗师其咎。是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。呜呼！窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦。葆，音保。中，去声。[批]此言医道之至大，非可小视也。
注：人事，如富贵、贫贱、忧患、饮食之类。治数者，谓治法敷乎气数也。从容，解见前。葆，平也。不中五脉，谓不知五脏之本脉，与五风应时之常脉也。自怨，谓怨其志术之疏。遗师其咎者，言咎师之未尽传也。
讲：四失如是，所以世人之所言者，多远驰千里之外，而不得其近似也，何言之？盖以彼不明尺与寸之定论，故脉不中病，无人事治数之要道，此病不能穷其本原。兼失从容之葆，徒坐持寸口之脉，虽善诊之，究不能中夫五脉，而得其精微，以知其百病之所由始也。当此之时，始则自咎夫术之未精，继则显咎其师之未传。是故治不能守夫至理，犹之弃术于市，何能奏功？即有时偶遇一病，妄治时愈，一种痴愚之心反自鸣得意。呜呼，害矣！能不愧哉！况此医术，窈而又窈，冥而又冥，孰能知此至大至明之道？况其道之大也，可比拟于天地，能配合于四海，非区区小术，所可同谕。汝不知精义所在，徒以受术读书为能，虽明而终若暗焉。可不勉哉！可不慎哉！