典籍正文

金匮要略易解· 第二章 痉湿暍病脉证

括萎桂枝汤方

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括萎桂枝汤方

括萎根二两 桂枝(去皮)三两 芍药三两

甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(劈)十二枚

上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗,汗不出,食顷啜热粥发之。

【方解】 此方用苦寒的括萎根为领药,生津液,清燥热;还借芍药、甘草柔肝滋胃,共收润筋舒络、解抽定痛的效果;以生姜、大枣调和荣卫,以通畅正气;即桂枝一味,也不仅用来解肌祛风,更用来通络行滞。故此方虽然不是痉病的正方,但也不能与太阳中风作一例看,因本节属柔痉一类,纵使未达到痉的全盘症状,其实已是痉的初起,不过肌表兼有风邪诱因,暂时仍须借用桂枝解散,而主要则在括蒌根和缓经络的强急,消除痉的发展,与太阳中风项背强几几,用桂枝加葛根的,又有证异功同的妙用。

第十一节

**【原文】**太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。

**【释文】**太阳病(头项强痛),无汗为刚痉,前节已说明了,今小便反少,可见得诱因的寒湿闭其表,卫阳不泄,就表现没有汗出,怕冷;内生的风热郁在里,津液更耗,气化不行,就发生小便反少。由此气不外达,又不下行,其势必定挟在里的风热上升,而成气上冲胸;更进一步上窜口舌,而成牙关紧闭,不能够说话,这就是将要发作刚痉了,因此以解表、和荣、生津、清络的葛根汤来作主治。

**【按语】**此节即承上第一节刚痉,补充其症状及治疗。

【方剂】