麻黄杏仁薏苡甘草汤

**【原文】**病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

**【释文】**又有患湿病的人，也有如前数节所说湿家一身疼痛的症状，但他的发热单单在傍晚时候才加剧，因此叫做风湿。原因是汗出的时候不避风吹，风邪随着汗湿袭入；或者贪凉受冷，久之竟为所伤，两者皆可以招致风湿病。湿邪自旺于阴，风邪自盛于阳，两邪交争，所以发热，每每加剧在日晡阴阳交会的时候，由此辨证处方，可给与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

【方剂】 麻黄杏仁薏苡甘草汤方

麻黄（去节，汤泡）半两甘草（炙）一两

杏仁（去皮尖，炒）十个薏苡仁半两

上剉麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去滓。温服，有微汗，避风。

【方解】 此方用麻黄散寒，薏苡仁除湿，杏仁利气，甘草和中，组合成剂，虽然没有注意祛风，但寒散湿除，肃降健运的机能恢复，风邪自能解散。

第二十一节

【原文】 风湿脉浮，身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

【释文】 患风湿病的人，他的脉象只见浮，但不见体表症状的身疼痛，而只见身体沉重和自汗怕风的，这是卫气已虚的风湿病，应以防己黄芪汤来作主治。

【按语】 此节与前节虽同是风湿，但有虚实的分别，前症属实，故可以用祛散；此症属虚，故需要佐以补益。此症无疼痛及日晡热剧，乃由气虚湿盛所酿成的肢体沉着身重，由表虚所发生的自汗恶风，而且见属表虚的浮脉。因此就不用麻杏苡甘汤，祛散渗泄的方法，改用防己黄芪汤，壮气固表以扶正驱邪，此种辨证用药，可说地精审之极。